Difteria: gejala, sebab, ubat, dan cara pencegahan

x

Definisi

Apa itu difteria?

Difteria adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria Corynebacterium difteria, menyerang tekak dan sistem pernafasan atas.

Bukan hanya itu, bakteria ini juga menghasilkan toksin yang boleh mempengaruhi organ lain.

Akibatnya, penyakit ini menyebabkan tisu mati terbentuk di kerongkong dan tonsil, sehingga sukar bernafas dan menelan.

Kemudian, ada kemungkinan bahawa jantung dan sistem saraf juga boleh terjejas oleh keadaan ini.

Penyakit ini merebak melalui sentuhan fizikal langsung dari nafas, batuk atau bersin orang yang dijangkiti.

Dipetik dari CDC, penyakit ini adalah penyebab utama kematian anak di seluruh dunia sebelum vaksin. Walau bagaimanapun, pada 2018 difteria masih menjadi masalah di peringkat global.

Seberapa biasa penyakit ini?

Difteria adalah perkara biasa di negara-negara membangun dengan kadar vaksinasi yang rendah.

Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit dari segala usia termasuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Secara amnya, 5 hingga 10 peratus orang yang dijangkiti difteria akhirnya mati sekiranya keadaan mereka terdedah.

Kadar kematian sebanyak 20 peratus boleh berlaku pada orang yang dijangkiti yang berumur di bawah 5 tahun atau lebih dari 60 tahun.

Gejala

Apakah tanda dan gejala difteria?

Pada peringkat awal, difteria sering disalah anggap sebagai radang tekak yang teruk.

Gejala lain yang muncul termasuk demam peringkat rendah dan pembengkakan kelenjar yang terletak di leher.

Penyakit ini juga boleh menyebabkan luka pada kulit terasa sakit, merah, dan bengkak.

Harus diingat bahawa gejala difteria biasanya muncul dua hingga empat hari selepas jangkitan dan berlangsung selama enam hari.

Walaupun bakteria difteria dapat menyerang tisu mana pun, tanda yang paling ketara adalah masalah tekak dan mulut.

Berikut adalah beberapa gejala difteria yang biasa berlaku pada kanak-kanak:

• Tekak ditutup dengan membran kelabu tebal
• Sakit tekak dan suara serak
• Kelenjar bengkak di leher
• Masalah pernafasan dan sukar menelan
• Penglihatan menjadi kurang
• Demam dan menggigil
• Kejutan, seperti kulit pucat, berkeringat, dan jantung berdebar

Bakteria dari penyakit ini dapat menular hingga empat minggu jika tidak dirawat dengan antibiotik. Ini boleh berlaku walaupun mereka tidak mempunyai gejala.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas.

Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu pada kanak-kanak, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Segera pergi ke hospital jika anda atau anak anda telah menghubungi seseorang yang menghidap difteria.

Anda juga perlu segera menghubungi doktor sekiranya:

• Adakah di kawasan yang banyak dijangkiti
• Baru pulang dari kawasan yang banyak dijangkiti
• Terlibat dalam interaksi rapat dengan orang yang dijangkiti

Penyakit ini memerlukan pertolongan segera untuk mencegah komplikasi, seperti kesukaran bernafas dan masalah jantung dan buah pinggang.

Sebab

Apa yang menyebabkan difteria?

Penyebab difteria adalah bakteriaCorynebacterium diphtheriae yang boleh menghasilkan toksin dalam badan.

Bakteria ini dapat menyebarkan penyakit melalui air liur, udara, objek peribadi dan peralatan rumah tangga yang tercemar.

Berikut ini adalah tinjauan lengkap mengenai bakteria yang menyebabkan difteria merebak atau berjangkit.

Zarah udara

Sekiranya anak anda menyedut zarah-zarah udara dari batuk atau bersin dari orang yang dijangkiti, dia mungkin menderita difteria.

Kaedah ini sangat berkesan untuk menyebarkan penyakit, terutama di tempat yang sesak.

Barang peribadi yang tercemar

Sebab lain ialah hubungan dengan barang peribadi yang tercemar.

Anda boleh mendapat difteria dengan mengendalikan tisu dari orang yang dijangkiti, minum dari gelas yang tidak dicuci, atau hubungan serupa dengan objek yang membawa bakteria.

Dalam kes yang jarang berlaku, difteria merebak pada barangan rumah yang dikongsi, seperti tuala atau mainan.

Luka dijangkiti

Menyentuh luka yang dijangkiti juga dapat mendedahkan anda kepada bakteria yang menyebabkan difteria.

Apa yang membahayakan saya untuk penyakit ini?

Terdapat banyak faktor risiko yang meningkatkan peluang anda atau anak anda menghidap difteria, seperti:

• Tidak melakukan atau mendapat vaksin terkini
• Mengalami gangguan sistem imun, seperti AIDS
• Hidup dalam keadaan tidak bersih atau sesak.

Keadaan ini berlaku di banyak negara membangun di mana kesedaran untuk imunisasi masih rendah.

Penyakit ini merupakan ancaman kepada kanak-kanak yang tidak diberi vaksin atau pergi ke negara-negara di mana difteria sering terjadi.

Komplikasi

Komplikasi apa yang mungkin berlaku kerana difteria?

Sekiranya tidak dirawat, difteria boleh menyebabkan penyusunan pada kanak-kanak:

Masalah pernafasan

Bakteria yang menyebabkan penyakit ini boleh menyebabkan racun atau racun.

Toksin ini merosakkan tisu di kawasan yang dijangkiti, biasanya hidung dan tekak.

Dalam keadaan ini, jangkitan menghasilkan membran kelabu yang keras yang terdiri dari sel mati, bakteria, dan bahan lain. Membran ini dapat menghalang pernafasan.

Kerosakan jantung

Toksin difteria boleh merebak melalui aliran darah dan memusnahkan tisu lain di dalam badan seperti otot jantung.

Sekiranya anda mempunyai ini, anak juga boleh mengalami komplikasi keradangan otot jantung (miokarditis).

Kerosakan jantung biasanya muncul 10-14 hari selepas jangkitan. Kerosakan jantung yang berkaitan dengan difteria adalah:

• Perubahan yang dilihat pada monitor elektrokardiograf (EKG).
• Pemisahan atrioventrikular, di mana ruang jantung berhenti berdegup pada masa yang sama.
• Blok jantung lengkap, di mana tiada denyutan elektrik melalui jantung.
• Aritmia ventrikel, yang merupakan rentak yang tidak normal di ruang bawah jantung.

Kerosakan saraf

Toksin bakteria yang menyebabkan difteria juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Biasanya, kerosakan saraf berlaku di kerongkong, menyukarkan anak-anak untuk menelan.

Saraf di lengan dan kaki juga boleh meradang dan menyebabkan kelemahan otot.

Sekiranya ia bakteriaCorynebacterium diphtheriaemerosakkan saraf yang mengatur otot pernafasan, mereka lumpuh.

Biasanya, penyakit ini akan berkembang seperti berikut:

• Pada minggu ketiga, akan berlaku kelumpuhan lelangit (faring).
• Selepas minggu kelima, terdapat kelumpuhan pada otot mata, anggota badan dan diafragma.
• Pneumonia dan kegagalan pernafasan boleh berlaku kerana kelumpuhan diafragma.

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan penghidap difteria dapat bertahan daripada komplikasi di atas.

Namun, pemulihannya perlahan. Difteria membawa maut pada 3 peratus mereka yang menderita penyakit ini.

Penyakit lain akibat jangkitan di lokasi lain

Sekiranya jangkitan bakteria menyerang tisu seperti kulit, rasa sakit biasanya kurang teruk. Ini kerana kulit menyerap toksin dalam jumlah yang lebih kecil.

Walau bagaimanapun, penyebab difteria pada kulit boleh menyebabkan bisul seperti bintik-bintik kuning, kelihatan jelas dan kadang-kadang berwarna kelabu.

Selaput lendir lain boleh dijangkiti difteria, seperti konjungtiva mata, tisu kelamin wanita, dan saluran telinga luar.

Diagnosis

Bagaimana difteria didiagnosis?

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat tanda dan simptom sebelum membuat diagnosis kepada anda atau anak anda.

Sekiranya doktor melihat lapisan kelabu di tekak dan amandel, doktor boleh mengesyaki difteria.

Doktor juga boleh bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anak.

Walau bagaimanapun, kaedah paling selamat untuk mendiagnosis difteria adalah dengan melakukan ujian sapu.

Sampel tisu yang terkena akan diambil dan kemudian dihantar ke makmal untuk diperiksa, dan diuji ketoksikan:

• Spesimen klinikal diambil dari hidung dan tekak.
• Semua kes yang disyaki dan yang bersentuhan dengannya diuji.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor.

Bagaimana merawat difteria?

Doktor akan segera merawat difteria pada kanak-kanak kerana ia adalah keadaan yang sangat serius.

Langkah-langkah berikut mungkin diambil oleh kakitangan perubatan:

Antitoksin

Pertama, doktor akan memberi anda suntikan dalam bentuk difteria antitoksin (DAT) untuk melawan toksin yang dihasilkan oleh bakteria.

Ubat difteria ini berfungsi meneutralkan toksin yang beredar di dalam badan dan mencegah perkembangan difteria.

Walau bagaimanapun, DAT tidak dapat meneutralkan toksin yang telah merosakkan sel-sel di dalam badan.

Rawatan difteria melalui DAT dapat diberikan secepat mungkin setelah diagnosis klinikal, tanpa menunggu pengesahan diagnosis makmal.

Sekiranya anak anda mempunyai alergi terhadap antitoksin, anda perlu memberitahu doktor supaya dia dapat menyesuaikan rawatannya.

Rawatan difteria melalui DAT tidak digalakkan dalam kes kulit atau difteriadifteria kulit yang tidak menunjukkan simptom.

Kesan sampingan antitoksin yang perlu diketahui oleh ibu bapa:

• Demam
• Alahan seperti gatal, kemerahan, atau gatal-gatal
• Kejutan seperti sesak nafas dan penurunan tekanan darah (jarang berlaku)
• Sakit sendi dan sakit badan

Antibiotik

Selepas itu, doktor akan memberikan antibiotik, seperti eritromisin dan penisilin, untuk membantu melawan jangkitan.

Pentadbiran antibiotik dalam rawatan difteria pada kanak-kanak atau orang dewasa bukanlah pengganti DAT.

Walaupun antibiotik belum terbukti mempengaruhi penyembuhan jangkitan difteria, ubat-ubatan masih diberikan.

Ini dilakukan untuk membasmi bakteria dari nasofaring untuk mengelakkan penularan difteria kepada orang lain.

Penjagaan lanjutan

Jangan risau sekiranya doktor meminta anak itu tinggal di hospital. Ini untuk memantau reaksi terhadap rawatan dan mencegah penyebaran penyakit.

Pengasingan akan dilakukan padaUnit Rawatan Rapi (ICU) kerana penyakit ini merebak dengan mudah dan cepat.

Biasanya, pesakit akan dimasukkan ke hospital selama 14 hari kerana memberi ubat difteria antibiotik

Langkah rawatan dan penyusuan akan dilakukan secara berterusan sehingga keputusan peperiksaan berubah menjadi negatif.

Apakah ubat rumah untuk penyakit ini?

Berikut adalah rawatan di rumah yang boleh dilakukan oleh ibu bapa untuk merawat difteria pada anak-anak:

• Pastikan anak mendapat rehat yang banyak dan hadkan aktiviti fizikal yang melelahkan.
• Pengasingan yang ketat. Anda harus mengelakkan menyebarkan penyakit ini kepada orang lain sekiranya anak anda dijangkiti.

Sekiranya anak dijaga di rumah, gunakan topeng untuk mengelakkan penularan. Jangan lupa menjaga kebersihan dan mencuci tangan anda setiap masa.

Semasa pulih dari penyakit ini, kanak-kanak dan orang tua mungkin memerlukan vaksin difteria lengkap untuk mencegah berulang.

Setelah mengalami keadaan ini tidak menjamin bahawa anda akan kebal seumur hidup.

Kanak-kanak atau orang dewasa boleh mengalami penyakit ini lebih dari sekali jika mereka tidak menyelesaikan imunisasi.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah difteria?

Berikut adalah usaha pencegahan yang boleh dilakukan oleh ibu bapa untuk penyakit ini:

Melakukan vaksin

Sebelum antibiotik dibuat, difteria adalah penyakit biasa pada kanak-kanak. Tetapi sekarang, penyakit ini tidak hanya dapat disembuhkan, tetapi juga dapat dicegah dengan vaksin.

Menurut WHO, vaksinasi telah mengurangkan kematian dan morbiditi secara dramatik akibat difteria.

Walau bagaimanapun, penyakit ini tetap menjadi masalah kesihatan kanak-kanak utama di negara-negara dengan skor Indeks Prestasi Alam Sekitar (EPI) yang rendah.

Vaksin ini adalah toksoid bakteria, iaitu toksin yang ketoksikannya telah dinyahaktifkan.

Biasanya diberikan bersama dengan vaksin lain, seperti tetanus dan pertusis.

Oleh itu, sebagai pencegahan untuk difteria kanak-kanak memerlukan vaksin DPT (difteria, tetanus, dan pertusis).

Sementara itu, bagi orang dewasa, vaksin yang diberikan biasanya dicampurkan dengan toksoid tetanus dengan kepekatan yang lebih rendah.

Imunisasi untuk pencegahan difteria biasanya dilakukan secara berperingkat, iaitu pada usia 2 bulan, 4 bulan, 6 bulan, 15 hingga 18 bulan, dan 4 hingga 6 tahun.

Terdapat beberapa kesan sampingan dari vaksinasi ini. Kanak-kanak mungkin mengalami demam kelas rendah, kekecohan, mengantuk, dan mati rasa di tempat suntikan.

Tanya doktor anda tentang cara mengurangkan atau menghilangkan kesan ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, vaksin DPT boleh menyebabkan komplikasi serius pada kanak-kanak.

Contohnya, reaksi alergi (gatal atau ruam yang timbul beberapa minit selepas suntikan), sawan, atau kejutan. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat diubati.

Sebilangan kanak-kanak, terutamanya mereka yang menghidap epilepsi atau keadaan sistem saraf yang lain, mungkin tidak disarankan untuk melakukan vaksinasi DPT.

Suntikan tambahan

Selepas beberapa siri imunisasi semasa kecil, dalam keadaan tertentu suntikan penggalak vaksin difteria diperlukan untuk mengekalkan imuniti.

Ini kerana kekebalan tubuh terhadap penyakit itu hilang dari masa ke masa.

Kanak-kanak yang telah meluluskan cadangan vaksin sebelum usia 7 tahun harus menjalani penggalakan pada usia 18 tahun.

Suntikan penggalak dalam bentuk vaksin Tdap disyorkan untuk dilakukan dalam 10 tahun ke depan, dan diulang setiap 10 tahun.

Tdap adalah gabungan vaksin tetanus, difteria, dan pertusis aselular (batuk rejan).

Ini adalah satu kali vaksin alternatif untuk remaja berusia 11 hingga 18 tahun dan orang dewasa yang sebelumnya tidak pernah mendapat suntikan penggalak.