Kisah dari doktor igd, garis depan menangani covid

Para pakar mengatakan bahawa menangani wabak COVID-19 di Indonesia mesti dilakukan dari semua sektor. Sudah tentu, dengan kakitangan perubatan yang berada di barisan hadapan dalam menangani wabak ini.

Pada masa ini, 29 hari telah berlalu sejak Indonesia pertama kali mengesahkan kes positif pertama COVID-19 di Indonesia. Gelombang pandemi COVID-19 di Indonesia terus meningkat. Kakitangan perubatan kewalahan, sementara tenaga mesti dipam sedemikian rupa.

"Kami seperti sedang berperang tetapi kami tidak memiliki senjata lengkap, kami tidak mempunyai bekalan senjata," kata Doktor Tri Maharani pada hari Jumat (27/1). Dia adalah pakar kecemasan yang kini bekerja sebagai ketua jabatan Bilik Kecemasan di Hospital Umum Daha Husada, Kediri.

Kisah doktor pakar kecemasan dalam menangani COVID-19 di Indonesia

Doktor Tri Maharani bercakap mengenai pengendalian COVID-19 yang dilakukannya. Bagaimana hospital tempat dia bekerja dibanjiri Orang-orang Di bawah Pemantauan (ODP) dan Pesakit Di bawah Pengawasan (PDP).

ODP adalah orang yang mempunyai sejarah perjalanan ke tempat yang dijangkiti COVID-19 atau mempunyai hubungan dengan pesakit positif, tetapi tidak menunjukkan gejala penyakit.

Manakala PDP adalah orang yang telah menunjukkan gejala COVID-19 seperti hidung berair, batuk, sesak nafas, sakit tekak; pernah pergi ke tempat yang dijangkiti COVID-19; atau telah berinteraksi dengan pesakit positif.

Dia harus mencari pesakit-pesakit ini ke hospital rujukan untuk rawatan lebih lanjut dan ini bukan masalah yang mudah. Semua hospital rujukan di Kediri penuh walaupun pesakit mesti segera mendapatkan rawatan di ICU.

Aliran pesakit ODP dan PDP di Indonesia terus meningkat, belum lagi pengendalian pesakit lain selain COVID-19.

COVID-19 Wabak kemas kini Negara: IndonesiaData

1,024,298

Disahkan

831,330

Dipulihkan

28,855

Peta Pembahagian Kematian

Kenaikannya meningkat hingga 200 peratus dari hari biasa, tetapi tenaga kerja tidak meningkat. Setiap shift hanya mempunyai tiga jururawat, seorang doktor bertugas, dan doktor Maha sebagai ketua.

Sehingga hari ini, dr. Maha, nama panggilan Maharani, bahkan harus bekerja tiga shift untuk mengurus kes COVID-19 di hospitalnya.

"Sekiranya saya tidak menghadapi masalah dengan tiga shift, jururawat dan doktor yang bertugas harus dijaga oleh tenaga dan fikiran mereka agar mereka dapat merawat pesakit dengan optimum," kata dr. Maha.

Pastikan kakitangan perubatan berada di barisan hadapan dalam menangani COVID-19

Sekiranya pengendalian COVID-19 di Indonesia disamakan dengan perang, maka pegawai perubatan adalah kekuatan utama di barisan hadapan. Kedudukan mereka sangat terdedah. Oleh itu, mereka mesti dilengkapi dengan senjata dan alat pertahanan yang lengkap.

Dilaporkan dari Dewan Eksekutif Persatuan Doktor Indonesia (PB IDI), hingga Isnin (6/4) sekurang-kurangnya 24 doktor meninggal dunia akibat COVID-19. Mereka terdiri daripada 18 doktor dan 6 doktor gigi.

Menurut dr. Maha, kelengkapan pelindung diri (PPE) adalah salah satu perkara terpenting yang mesti diberikan kepada pekerja kesihatan.

Doktor Maha yang juga bekerja sebagai penasihat Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) untuk kes gigitan ular mengatakan bahawa pekerja perubatan di Indonesia mesti diberi keselamatan dalam menangani kes COVID-19.

Hospital di mana dia bekerja adalah hospital pra-rujukan COVID-19, di mana mereka menerima pesakit yang tidak diketahui sama ada positif untuk COVID-19 atau tidak. Pada prinsipnya, perawatan semua pasien dianggap positif, yaitu dengan menggunakan PPE lengkap, menjaga jarak, dan meminimumkan kontak.

Tetapi permohonan di lapangan tidak berjalan lancar.

"Saat ini PPE, topeng, dan alkohol, semuanya kurang. Sekiranya keadaannya seperti ini, bagaimana kita dapat fokus untuk merawat pesakit? " kata dr. Maha.

Lebih-lebih lagi, setelah pesakit dipindahkan ke hospital rujukan, kakitangan perubatan di hospital pra-rujukan tidak menerima maklumat mengenai apakah pesakit itu positif atau negatif. Ini membimbangkan pekerja perubatan yang pernah berhubung sebelum ini.

Kakitangan perubatan mesti menumpukan perhatian untuk menangani pesakit walaupun mereka harus mengeluarkan tenaga kerja tambahan dan tetap profesional di tengah kekurangan kemudahan perlindungan yang mencukupi.

"Prinsip saya adalah membuat mereka hanya memikirkan pesakit di tempat kerja, memperhatikan semua keluhan pesakit, tanpa perlu risau tentang kelengkapan PPE, tanpa memikirkan apa yang harus dimakan, dan hal-hal lain," kata dr. Maha.

Keperluan ini juga supaya pekerja kesihatan dapat mengelakkan keletihan, kekurangan vitamin, dan kegelisahan. Tiga perkara yang sangat penting dalam mengekalkan fokus dalam melaksanakan tugas.

Nota penilaian: satu bulan menangani wabak COVID-19 di Indonesia

Bencana besar di Indonesia bukanlah hal baru, dari bencana alam hingga bencana bukan alam yang disebabkan oleh wabak penyakit.

"Tetapi musibah sebenarnya disebabkan oleh virus tidak dapat membuat kita belajar mengenai mitigasi dan prasekolah yang bagus, "kata dr. Maha, yang selama lebih dari 20 tahun kerjayanya telah berdedikasi untuk pengurusan perubatan di kawasan bencana.

Doktor Maha memberikan nota mengenai penanganan dan intervensi COVID-19 yang telah dilakukan di Indonesia selama ini.

"Indonesia boleh dibilang negara terakhir yang terkena COVID-19, selain dari China, ada Korea Selatan, Singapura, Vietnam yang pertama kali terkena dampak. Mengapa kita semua tidak belajar dari awal dan mengambil langkah? " kata dr. Paling menyesal.

"Seandainya sejak Desember, Indonesia sudah memiliki langkah-langkah mitigasi. Mulai dari mengawal harga jual topeng dan PPE, hingga melatih pegawai perubatan, "sambungnya.

Dalam satu bulan, buku panduan dan arahan yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan untuk menangani COVID-19 di Indonesia telah berubah empat kali. Ini menurut dr. Ini adalah satu bukti kecil yang menunjukkan Indonesia sedang gagap menghadapi COVID-19.

Nasihat dan ramalan untuk pandemik COVID-19 di Indonesia

Beberapa penyelidik membuat model untuk mengetahui kapan waktu puncak penyebaran COVID-19 di Indonesia.

Salah satunya adalah kajian yang dilakukan oleh penyelidik ITB Donny Martini. Dia membuat model menggunakan dua parameter: kadar taburan dan ukuran populasi.

Kajian itu meramalkan bahawa penyebaran puncak pandemi koronavirus akan terjadi pada pertengahan bulan Ramadan, antara bulan April dan Mei.

Walau bagaimanapun, ramalan ini dapat lebih cepat dan tepat atau lebih lama, bergantung pada intervensi yang dilakukan oleh semua sektor.

Ramalan seperti itu mesti diikuti dengan tindakan balas yang sesuai dan bersepadu. Menurut dr. Maha, pandemi COVID-19 di Indonesia dapat berakhir dengan cepat jika ada hubungan dalam menangani intervensi yang membuat semua sektor bekerja sama dengan baik.

Mengenai intervensi pengurusan kesihatan, berikut adalah cadangan dr. Maha.

Pengendalian COVID-19 di Indonesia bermula dengan memperkasakan pusat kesihatan

Untuk mengelakkan pengumpulan pesakit ODP dan PDP, pelajari pesakit (saringan) bermula dari kemudahan kesihatan tahap satu.

Doktor Maha mencadangkan agar pegawai puskesmas dilatih untuk pemeriksaan fizikal makmal sederhana. Sediakan puskesmas dengan mudah ke alat-alat peperiksaan yang menyokong seperti sinar-x atau pengedaran langsung ujian pantas yang telah dibeli oleh kerajaan.

"Memang ujian pantas hasilnya adalah ketepatan 30%, tetapi tidak mengapa. Ia boleh digunakan untuk pemeriksaan, saringan istilahnya, "kata dr. Maha. "Pemeriksaan bermula di bahagian bawah, di akar umbi. Begitu baik dalam pengurangan. "

Pesakit dengan hasil negatif dari saringan masih dalam pengawasan selama beberapa hari, sementara pesakit dengan hasil positif dimasukkan ke hospital jenis D dan jenis C.

Dari sana, pesakit akan melakukan ujian kedua. Sekiranya ujian kedua positif, ujian ini akan meningkat Reaksi Rantai Polimerase (PCR) di hospital jenis B dan jenis A.

Perkara yang paling penting ialah mewujudkan rangkaian yang kuat untuk menghubungkan komunikasi antara puskesmas, jenis D, jenis C, jenis B, dan hospital jenis A.

"Jangan berikan semuanya kepada Eijkman atau Litbangkes. Mereka tidak akan dapat. Indonesia mempunyai banyak ahli patologi klinikal. Sekiranya anda tidak dapat, lakukanlah latihan dalam talian malah dua hingga tiga kali, "kata dr. Maha.

Institut Eijkman dan Badan Penyelidikan dan Pembangunan Kesihatan (Litbangkes) adalah dua institusi yang dikhaskan untuk proses oleh pemerintahsaringan COVID-19.

Menurut dr. Maha biasa, rundingan jarak jauh kepada warga emas dan pakar dalam dunia perubatan adalah perkara biasa.

Mematuhi ubat dan alat untuk merawat gejala yang mengancam nyawa

COVID-19 adalah virus baru yang masih belum dikenali oleh para saintis. Tidak ada ubat yang benar-benar dapat merawat jangkitan virus SARS-CoV-2.

Menurut dr. Maha, Indonesia tidak harus bergantung pada penelitian yang dilakukan oleh negara lain, terutama pada bidang perubatan. Ini kerana penerapannya pada pasien COVID-19 di Indonesia mungkin berbeda. Perbezaannya mungkin disebabkan oleh komorbiditi, sistem imun, atau keadaan lain.

Sejauh ini, kunci keselamatan dan pemulihan pesakit COVID-19 adalah pengendalian cepat gejala yang timbul tidak khusus untuk penggunaan ubat-ubatan tertentu.

"Jadi itu bermaksud, beli atau sediakan ubat dan alat untuk menangani sifat itu mengancam nyawa (mengancam nyawa). Dalam masalah coronavirus ini, penyebab kematian yang paling biasa adalah radang paru-paru dan kegagalan pernafasan. Itu bererti Indonesia harus membeli banyak ventilator, "kata dr. Maha.

Perkara paling penting menurutnya adalah menyelamatkan nyawa pesakit. Doktor Maha mengambil contoh Singapura, yang hingga kini kadar kematian akibat COVID-19 sangat rendah.

"Saya menggunakan ventilator kerana kematian terbesar disebabkan oleh kegagalan pernafasan. Itulah yang ditangani terlebih dahulu, menyelamatkan nyawa, "kata dr. Maha.

Tinggalkan penanganan pesakit kepada pakar, pemerintah membuat sistem dan polisi

Setelah memberikan ubat dan alat yang diperlukan untuk rawatan mengancam nyawa, perkara seterusnya yang perlu dilakukan adalah menyerahkan pengendalian pesakit COVID-19 kepada pasukan doktor.

"Biarkan doktor membuat kerja." seni dan pengetahuan (seni dan pengetahuan). Mereka melakukan ini bersama rakan-rakan dan persatuan perubatan, ”kata dr. Maha.

Doktor pakar berbincang dengan badan organisasi masing-masing untuk membincangkan rawatan yang paling sesuai untuk pesakit mereka.

"Doktor akan memahami apa kesan COVID-19 pada pesakit ini, apa yang mesti dilakukan, dan pakar mana yang harus berunding. Doktor tidak akan tidak penting berikan ubat, jadi biarkan mereka menentukan. Tidak perlu membeli ubat yang dikatakan negara lain berkesan, "jelas dr. Maha.

Ubat dan alat untuk pengurusan gejala yang mengancam nyawa, saringan bermula dari akar umbi dan jalan rujukan yang tidak rumit, memenuhi keperluan pegawai perubatan, dan menyerahkan perawatan pesakit kepada pasukan perubatan adalah empat aspek yang dr. Maha.

Aspek-aspek ini harus terkait dengan peraturan, dan menjadi tugas pemerintah untuk membuat peraturan ini.