Isi kandungan:
- Bilakah rawatan difteria akan diberikan?
- Rawatan difteria untuk menghentikan racun
- Antitoksin untuk rawatan difteria
- Kesan sampingan rawatan difteria DAT
- Ubat difteria untuk menyingkirkan bakteria
- Rawatan difteria lanjutan
Difteria memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin. Sebabnya, tanpa tindakan perubatan kecemasan difteria boleh menyebabkan lebih banyak kesan maut, malah meningkatkan risiko kematian. Dalam rawatan perubatan, doktor akan memberikan rawatan difteria yang bertujuan untuk membasmi jangkitan, menghilangkan toksin difteria, dan mengurangkan gejala difteria. Apa ubat difteria yang diberikan oleh doktor?
Bilakah rawatan difteria akan diberikan?
Difteria disebabkan oleh jangkitan bakteria yang menghasilkan toksin berbahaya. Penyakit ini mempunyai simptom khas yang dapat membezakannya dengan penyakit lain, iaitu adanya pseudomembran yang biasanya melekat pada amandel, tekak, atau hidung.
Pseuidomembran adalah selaput kelabu tebal yang mempunyai tekstur halus seperti lendir dan melekat kuat di lapisan di bawahnya. Lapisan ini dapat menyekat aliran udara di saluran pernafasan, menyebabkan penderita difteria mengalami kesukaran untuk bernafas dan menelan makanan.
Jangkitan bakteria yang menyebabkan difteria yang berlaku di saluran pernafasan atas juga boleh menyebabkan pembengkakan di leher atau leher leher lembu.
Doktor dapat mengenal pasti difteria melalui dua gejala khas ini, walaupun doktor kemudian akan melakukan proses diagnosis lebih lanjut melalui pemeriksaan fizikal dan sampel kultur di makmal.
Rawatan difteria akan segera diberikan oleh doktor apabila tanda-tanda difteria dikenal pasti dan pesakit mengalami gejala yang teruk, sementara menunggu hasil diagnosis dari makmal.
Dalam rawatan difteria ini penting kerana dapat mencegah komplikasi difteria yang serius. Tanpa rawatan difteria yang betul, penyakit ini dapat menyebabkan kerosakan pada organ lain, seperti ginjal, jantung dan sistem saraf.
Terdapat tiga langkah rawatan difteria yang biasanya dilakukan oleh doktor atau pegawai perubatan, seperti memberikan bantuan pernafasan menggunakan alat pernafasan, memberikan ubat difteria dalam bentuk antitoksin, dan pemberian antibiotik.
Rawatan difteria untuk menghentikan racun
Bakteria penyebab difteria Corynebacterium diphtheriaeyang membiak dalam tubuh melepaskan toksin atau racun yang boleh merosakkan tisu, terutama sel-sel di saluran pernafasan, jantung, dan sistem saraf.
Terdapat jeda waktu antara masa bakteria mengeluarkan racun dan ketika racun dari bakteria menyerang atau memasuki sel-sel di dalam badan. Rawatan difteria perlu dilakukan secepat mungkin sebelum racun boleh menyebabkan kerosakan sel yang teruk. Untuk mengatasinya, doktor akan memberikan ubat antitoksin difteria (DAT).
Antitoksin untuk rawatan difteria
DAT telah lama digunakan sebagai antitoksin untuk difteria sejak wabak difteria pertama kali ditemui. DAT hanya boleh diberikan secara langsung oleh doktor dan hanya boleh didapati di pusat rawatan kesihatan, seperti hospital.
Ubat difteria ini berfungsi meneutralkan toksin yang beredar di dalam badan dan mencegah perkembangan difteria.
Walau bagaimanapun, DAT tidak dapat meneutralkan toksin yang telah merosakkan sel-sel di dalam badan. Oleh itu, pentadbiran DAT yang tertangguh dapat meningkatkan risiko kematian. Rawatan difteria melalui DAT dapat diberikan secepat mungkin setelah diagnosis klinikal, tanpa menunggu pengesahan diagnosis makmal.
Antitoksin akan diberikan secara lebih rutin apabila diagnosis dari makmal menunjukkan bahawa pesakit positif jangkitan difteria.
Rawatan difteria melalui DAT tidak digalakkan dalam kes kulit atau difteria difteria kulityang tidak menunjukkan simptom dan kesan komplikasi yang ketara. Kecuali keadaan ulser atau luka purulen akibat difteria, kulitnya lebih besar dari 2 cm persegi, dengan tekstur lebih banyak webbed. Keadaan ini dapat menunjukkan risiko komplikasi difteria yang lebih teruk.
Kesan sampingan rawatan difteria DAT
Sebelum memberi ubat difteria ini, doktor perlu melakukan beberapa ujian kepekaan pesakit terhadap antitoksin.
Sebilangan pesakit menunjukkan reaksi alahan terhadap ubat difteria ini. Doktor akan menyuntik dos DAT yang lebih kecil ke dalam kulit atau menjatuhkannya ke mata pesakit. Sekiranya lesi muncul pada kulit atau lapisan mata menjadi merah, ini adalah tanda reaksi alahan.
Doktor akan segera menyuntik antitoksin dalam dos yang lebih besar daripada dos yang sepatutnya untuk menghilangkan reaksi negatif dari rawatan difteria ini.
Ubat difteria untuk menyingkirkan bakteria
Cara mengubati difteria, yang kemudian dapat dilakukan adalah melalui antibiotik. Penting untuk diketahui bahawa penggunaan antibiotik dalam rawatan difteria bukanlah pengganti DAT.
Walaupun antibiotik belum terbukti mempengaruhi penyembuhan tempatan dari penyakit difteria, antibiotik masih diberikan untuk membasmi bakteria dari nasofaring sehingga dapat mencegah penularan difteria lebih lanjut kepada orang lain.
Proses diagnostik melalui makmal mesti diselesaikan segera sebelum rawatan difteria melalui antibiotik dimulakan.
Jenis antibiotik yang disyorkan sebagai ubat difteria adalah kelas macrolide atau penisilin V, yang merangkumi:
- eritromisin
- azithromisin
- klaritromisin
Walau bagaimanapun, rawatan difteria melalui antibiotik hanya boleh diberikan apabila pesakit dapat menelan. Terapi antibiotik biasanya diberikan selama 14 hari. Setelah rawatan difteria ini selesai, perlu dilakukan pemeriksaan sampel kultur dari amandel dan tekak untuk mengetahui perbezaan bilangan bakteria.
Sekiranya tahap ketoksikan bakteria masih tinggi, maka rawatan difteria melalui antibiotik perlu dilanjutkan selama 10 hari berikutnya.
Menurut Institut Penyakit Berjangkit Nasional, dos antibiotik sebagai ubat difteria yang diberikan secara lisan atau mulut untuk kanak-kanak adalah:
- Penisilin V: 15 mg / kg / dos atau maksimum 500 mg setiap dos
- Erythromycin: 15-25 mg / kg / dos atau maksimum 1 gram setiap dos setiap 6 jam
- Azithromisin: 10 mg / kg sehari
Manakala untuk orang dewasa adalah:
- Penisilin V: 500 mg setiap dos
- Erythromycin: Dosis 500 mg hingga 1 gram setiap 6 jam atau maksimum 4 gram sehari
Rawatan difteria lanjutan
Pesakit yang didiagnosis difteria tidak hanya dapat menjalani rawatan difteria melalui ubat-ubatan, mereka juga perlu menjalani rawatan pengasingan di hospital.
Rawatan difteria seperti ini dilakukan sebagai langkah untuk mengawal penyebaran dan mencegah difteria. Sebabnya, difteria dapat disebarkan dengan sangat mudah.
Bakteria yang menyebabkan difteria dapat bergerak melalui udara dan terdapat dalam tetesan atau residu lendir yang dikeluarkan oleh orang yang dijangkiti ketika bersin atau batuk. Begitu juga dengan penghidap difteria kulit, hubungan langsung dengan luka terbuka dapat menyebarkan penyakit ini.
Dalam rawatan difteria lanjut, biasanya pesakit akan dimasukkan ke hospital selama 14 hari setelah memberikan ubat difteria antibiotik. Walaupun anda merawat di rumah, anda perlu mengelakkan hubungan langsung dengan orang lain sehingga rawatan difteria melalui antibiotik selesai.
Difteria berpotensi menyebabkan komplikasi seperti miokarditis (keradangan otot jantung) atau gangguan sistem saraf, neuropati. Oleh itu, pesakit bukan sahaja mengambil ubat difteria tetapi juga perlu menjalani rawatan sokongan.
Salah satu rawatan difteria maju yang dilakukan adalah dengan memeriksa degupan jantung dengan elektrokardiogram untuk memantau perkembangan difteria.