Bronkiolitis: sebab, gejala dan rawatan

Definisi

Apa itu bronkiolitis?

Bronkiolitis adalah jangkitan paru-paru yang biasa. Keadaan ini menyebabkan keradangan dan penyumbatan saluran udara kecil (bronkiol) di paru-paru. Keadaan ini sering berlaku pada kanak-kanak. Kes bronkiolitis hampir selalu disebabkan oleh virus.

Bronkiolitis bermula dengan gejala yang menyerupai selesema tetapi kemudian berkembang menjadi batuk, mengi dan kadang-kadang sukar bernafas. Gejala bronkiolitis boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bahkan hingga sebulan.

Sebilangan besar kanak-kanak bertambah baik dengan penjagaan di rumah. Sementara itu, sebilangan kecil yang lain memerlukan rawatan di hospital.

Komplikasi dari bronkiolitis yang teruk boleh merangkumi:

• Bibir atau kulit biru (sianosis). Sianosis disebabkan oleh kekurangan oksigen.
• Jeda semasa bernafas (apnea). Apnea biasanya berlaku pada bayi pramatang dan bayi berusia 2 bulan.
• Kekeringan.
• Tahap oksigen rendah dan kegagalan pernafasan.

Bronkiolitis yang tidak hilang boleh menjadi penyebab penyakit paru obstruktif akut (COPD). Apabila anda menghidap COPD, anda boleh mengalami bronkiolitis bersama dengan emfisema.

Seberapa biasa keadaan ini?

Keadaan ini sangat biasa. Biasanya mempengaruhi kanak-kanak dan bayi kecil. Bronkiolitis dapat dirawat dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala bronkiolitis?

• Hidung berair
• Hidung tersumbat
• Batuk
• Demam rendah (tidak selalu berlaku)
• Kesukaran bernafas
• Bunyi bersiul
• Jangkitan telinga (otitis media) pada banyak bayi.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Dipetik dari Mayo Clinic, anda mesti menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom berikut:

• Gag
• Suara berdehit yang terdengar
• Pernafasan yang sangat pantas - lebih daripada 60 nafas seminit (tachypnea) dan cetek
• Sesak nafas - tulang rusuk kelihatan dihisap ke dalam ketika bayi bernafas
• Perlahan dan mengantuk
• Menolak minum, atau bernafas terlalu cepat untuk makan atau minum
• Kulit biru, terutama pada bibir dan kuku (sianosis)

Perkara ini sangat penting jika anak anda berusia di bawah 12 minggu atau mempunyai faktor risiko lain untuk bronkiolitis - termasuk kelahiran pramatang atau keadaan jantung atau paru-paru.

Sebab

Apa yang menyebabkan bronkiolitis?

Bronkiolitis biasanya berlaku apabila virus menjangkiti bronkiol, yang merupakan saluran udara terkecil (cabang) di paru-paru. Jangkitan tersebut menyebabkan bronkiol membengkak dan meradang.

Lendir juga akan terkumpul di saluran udara ini, menyukarkan udara mengalir dengan bebas ke paru-paru.

Sebilangan besar kes bronkiolitis disebabkan oleh virus sinsitial respiratori (RSV). RSV adalah virus biasa yang menjangkiti hampir setiap kanak-kanak berusia 2 tahun. Bronkiolitis juga boleh disebabkan oleh virus lain, termasuk virus yang menyebabkan selesema atau selesema.

Virus yang menyebabkan bronkiolitis mudah merebak. Anda dapat menangkap virus melalui air liur di udara jika orang yang dijangkiti batuk, bersin, atau bercakap. Anda juga dapat menangkap virus dengan menyentuh objek bersama, seperti alat makan, tuala atau mainan, kemudian menyentuh mata, hidung atau mulut.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk bronkiolitis?

Terdapat banyak faktor risiko bronkiolitis, iaitu:

• Bayi di bawah umur 3 bulan
• Kelahiran pramatang
• Keadaan jantung atau paru-paru
• Pendedahan kepada asap rokok
• Jangan sekali-kali mendapat susu ibu - bayi yang diberi susu ibu mempunyai manfaat imun ibu
• Hubungi dengan beberapa kanak-kanak, seperti di tempat penitipan anak
• Hidup dalam persekitaran yang sesak
• Mempunyai saudara yang bersekolah atau dari jagaan anak dan membawa jangkitan ke rumah

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Doktor biasanya mengenal pasti masalah dengan memerhatikan anak anda dan mendengar bunyi paru-paru dengan stetoskop. Sekiranya anak anda berisiko mengalami bronkiolitis yang teruk, doktor boleh memerintahkan ujian, seperti:

• X-Ray dada. Doktor boleh memerintahkan sinar-X dada untuk melihat tanda-tanda radang paru-paru.
• Ujian virus. Doktor boleh mengambil sampel lendir anak anda untuk menguji virus yang menyebabkan bronkiolitis. Ini dilakukan dengan menggunakan Putik kapas yang dimasukkan perlahan ke hidung.
• Ujian darah. Kadang kala, ujian darah boleh digunakan untuk memeriksa jumlah sel darah putih. Ujian darah juga dapat menentukan sama ada tahap oksigen menurun dalam aliran darah anak.

Doktor juga boleh bertanya mengenai tanda-tanda dehidrasi, terutamanya jika anak anda enggan makan atau minum dengan kerap, atau muntah. Tanda-tanda dehidrasi termasuk mata yang tenggelam, mulut dan kulit kering, kelesuan, kencing kecil atau tidak.

Apakah pilihan rawatan untuk bronkiolitis?

Biasanya, hanya rawatan di rumah yang diperlukan untuk gejala bronkiolitis. Beri anak anda banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi.

Sekiranya bayi anda mempunyai hidung tersumbat, gunakannya mentol penyedut untuk menghilangkan lendir. Ubat sejuk (seperti acetaminophen atau ibuprofen) dapat membantu mengurangkan ketidakselesaan demam.

Jangan memberi aspirin kepada orang di bawah 20 tahun kerana risiko sindrom Reye. Ubat batuk dan selsema di luar kaunter tidak digalakkan. Sebaiknya berjumpa doktor.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat bronkodilator jika anak anda menunjukkan kecenderungan reaksi alergi (atopi). Dalam kes yang teruk, anak anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital atau menerima oksigen tambahan.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk merawat bronkiolitis?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani bronkiolitis:

• Melembapkan udara. Sekiranya udara di dalam bilik anak kering, pelembap atau penyejat boleh membantu melembapkan udara. Kaedah ini dapat membantu melegakan kesesakan dan batuk. Pastikan sentiasa bersih pelembap untuk mencegah pertumbuhan bakteria dan kulat.
• Jaga anak anda dengan tegak. Berada dalam kedudukan tegak biasanya meningkatkan pernafasan.
• Beri saya minum. Untuk mengelakkan dehidrasi, berikan anak anda banyak cecair untuk diminum, seperti air atau jus.
• Cuba titisan hidung masin untuk melegakan kesesakan. Anda boleh membelinya di farmasi.
• Beri ubat penahan sakit. Penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (paracetamol) dapat melegakan sakit tekak dan meningkatkan keupayaan anak untuk minum cecair. Jangan berikan aspirin kepada anak anda. Jangan berikan ubat selsema dan batuk yang dijual bebas kepada kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun.
• Elakkan asap. Asap boleh memburukkan lagi gejala jangkitan pernafasan.
• Membasuh tangan kerap untuk mencegah penyebaran penyakit.
• Elakkan bersentuhan dengan kanak-kanak lain yang mempunyai bronkiolitis atau jangkitan pernafasan atas.

Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah penyebab bronkiolitis (RSV dan rhinovirus). Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah pencegahan dengan melakukan vaksin selesema tahunan pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.