Brachycardia: gejala, sebab dan rawatan

x

Definisi bradikardia

Apa itu bradikardia?

Bradikardia atau bradikardia adalah keadaan apabila degupan jantung seseorang lebih perlahan atau lebih lemah daripada biasa. Lazimnya, jantung manusia berdegup 60 hingga 100 degup seminit pada orang dewasa yang sedang berehat. Jantung seseorang dengan bradikardia berdegup di bawah 60 denyutan seminit.

Sebenarnya, bradikardia adalah keadaan yang biasanya berlaku ketika seseorang tidur nyenyak dan berada dalam kumpulan orang tua. Malah degupan jantung yang lemah masih dianggap normal apabila berlaku pada atlet atau orang yang melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, bradikardia mungkin menunjukkan masalah dengan sistem elektrik jantung. Ini bermaksud bahawa pemicu semula jadi di jantung tidak berfungsi dengan baik, atau aktiviti elektrik jantung terganggu. Ini biasanya dikaitkan dengan irama jantung yang tidak normal (aritmia).

Kadang kala, jantung yang berdegup perlahan menyebabkan darah tidak mencukupi mengalir ke organ lain dalam badan. Ini boleh menyebabkan gejala, seperti pening atau keletihan. Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Seberapa biasa bradikardia?

Bradikardia adalah keadaan yang agak biasa dan boleh dijumpai pada pesakit dari semua peringkat usia, terutama orang tua. Lelaki dan wanita mempunyai peluang yang sama untuk mengalami degupan jantung yang perlahan.

Bradikardia dapat dirawat dan dicegah dengan menyedari faktor risiko yang ada. Anda boleh berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui lebih banyak maklumat.

Tanda & gejala bradikardia

Dalam beberapa kes, keadaan ini biasanya tidak menunjukkan sebarang gejala. Walaupun degup jantung melambat, laju masih dalam had normal dan tidak menyebabkan gejala yang ketara.

Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan degupan jantung yang perlahan juga mungkin mengalami tanda dan gejala tertentu. Berikut adalah gejala biasa yang mungkin timbul dari bradikardia:

• Hampir pingsan atau pingsan (sinkop).
• Pening.
• Kelemahan
• Badan terasa letih.
• Nafas terasa lebih pendek.
• Sakit dada.
• Pening, kesukaran fokus, atau masalah ingatan.
• Mudah letih semasa melakukan aktiviti fizikal.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kemunculan gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Gejala dan tanda yang disebutkan di atas boleh disebabkan oleh pelbagai perkara. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami gejala ini. Ini penting agar anda mendapat diagnosis dan rawatan yang tepat.

Tubuh setiap orang menunjukkan gejala dan tanda yang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai untuk keadaan kesihatan anda.

Penyebab bradikardia

Jantung terdiri daripada empat ruang, iaitu dua atria di bahagian atas dan dua ventrikel di bawah. Di atrium kanan, terdapat simpul sinoatrial (sinus node) yang berfungsi sebagai alat pacu jantung semula jadi. Nod sinoatrial mengawal irama degupan jantung dengan menghasilkan impuls elektrik yang mendorong jantung berdegup.

Impuls elektrik ini bergerak melalui atria dan tiba di sekumpulan sel yang disebut nod atrioventricular atau nod AV. Nod AV yang akan menerima isyarat dari elektrik ke ventrikel. Isyarat ini mengarahkan ventrikel berkontraksi dan mengepam darah ke seluruh badan.

Masalah atau aliran impuls elektrik yang terhalang boleh menyebabkan bradikardia kerana jantung tidak diarahkan untuk berdegup pada kadar normal.

Keadaan bradikardia ini boleh disebabkan oleh dua perkara, iaitu masalah pada nod sinoatrial (resdung sakit sindrom) atau nod AV (sekatan jantung atau blok atrioventrikular).

Node sinoatrial yang bermasalah biasanya menyebabkan aliran elektrik tertinggal atau lebih perlahan daripada biasa. Sementara itu, masalah dengan aliran elektrik ke ventrikel (sekatan jantung) terbahagi kepada tiga jenis, iaitu:

• Ijazah pertama: elektrik terus mengalir ke ventrikel, tetapi kelajuannya menurun.
• Tahap kedua: tidak semua elektrik dihantar ke ventrikel.
• Tahap ketiga: sama sekali tidak ada arus elektrik yang mencapai ventrikel.

Apa yang menyebabkan masalah dengan impuls elektrik jantung?

Secara umum, kegagalan atau masalah dengan aliran impuls elektrik di jantung disebabkan oleh:

• Kerosakan tisu jantung yang berkaitan dengan penuaan.
• Kerosakan tisu jantung akibat penyakit jantung atau serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Kecacatan jantung kongenital (kecacatan jantung kongenital).
• Jangkitan tisu jantung (miokarditis).
• Komplikasi dari pembedahan jantung.
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme).
• Ketidakseimbangan bahan berkaitan mineral yang diperlukan untuk impuls elektrik (elektrolit).
• Masalah pernafasan berulang semasa tidur (apnea tidur obstruktif).
• Penyakit radang, seperti demam reumatik atau lupus.
• Ubat-ubatan, termasuk beberapa ubat tekanan darah tinggi, ubat-ubatan untuk gangguan degupan jantung yang lain, dan psikosis.

Faktor risiko untuk bradikardia

Terdapat beberapa faktor yang menjadikan anda lebih berisiko terkena bradikardia. Berikut adalah faktornya:

• Semakin meningkat usia

Faktor risiko utama untuk bradikardia adalah usia. Ini kerana penyakit jantung, yang sering dikaitkan dengan bradikardia, lebih sering berlaku pada orang tua.

• Faktor-faktor yang meningkatkan penyakit jantung

Denyutan jantung yang perlahan juga sering dikaitkan dengan kerosakan tisu jantung dan masalah jantung yang lain. Oleh itu, faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung juga meningkatkan risiko bradikardia.

Perubahan gaya hidup atau rawatan perubatan dapat menurunkan risiko penyakit jantung yang berkaitan dengan faktor-faktor berikut:

• Tekanan darah tinggi.
• Asap.
• Penggunaan alkohol yang berlebihan.
• Penggunaan ubat haram.
• Tekanan atau kegelisahan psikologi.

Komplikasi bradikardia

Sekiranya bradikardia menyebabkan gejala di atas dan tidak diubati dengan segera, kemungkinan komplikasi yang boleh berlaku adalah:

• Kerap pengsan.
• Hipotensi.
• Hipertensi.
• Angina pectoris.
• Kegagalan jantung (tidak cukup mengepam darah).
• Penangkapan jantung, menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Untuk mengelakkan komplikasi di atas, berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda sudah merasakan tanda dan gejala.

Diagnosis & Rawatan bradikardia

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana bradikardia didiagnosis?

Untuk mendiagnosis keadaan anda, doktor anda akan mengkaji gejala anda, sejarah perubatan anda dan keluarga anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor juga akan melakukan beberapa siri ujian untuk mengukur degupan jantung anda, mengaitkan keadaan ini dengan gejala yang anda rasakan, dan mengenal pasti keadaan yang boleh menyebabkan bradikardia.

Salah satu jenis ujian yang biasanya dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis bradikardia adalah elektrokardiogram atau EKG. EKG menggunakan sensor kecil (elektrod) di dada dan lengan anda untuk merakam isyarat elektrik semasa ia bergerak ke jantung anda. Dengan ujian ini, doktor anda dapat melihat corak isyarat ini untuk menilai bradikardia anda.

Namun, yang dilaporkan oleh Michigan Medicine, bradikardia sering hilang dan kembali, jadi EKG standard yang dilakukan di hospital mungkin tidak dapat mengesannya. Sebabnya, EKG dapat mengenal pasti degupan jantung yang lemah hanya jika anda mengalaminya semasa ujian.

Oleh itu, doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda menggunakan alat EKG mudah alih di rumah untuk memberikan maklumat yang lebih lengkap mengenai degupan jantung anda. Peranti ini merangkumi:

• Monitor holter

Peranti EKG mudah alih ini diletakkan di atas poket atau tali pinggang untuk merakam aktiviti jantung dalam jangka masa 24 jam. Doktor anda juga boleh meminta anda menyimpan buku harian 24 jam dengan gejala anda dan masa ia berlaku.

• Perakam acara

Peranti ini bertujuan untuk memantau aktiviti jantung selama beberapa minggu. Aktifkan hanya jika anda mengalami gejala yang berkaitan dengan degupan jantung yang perlahan. Ini membantu doktor melihat irama jantung pada ketika gejala-gejala berterusan.

Selain penggunaan tunggal, EKG juga boleh dilakukan semasa menjalankan ujian lain untuk melihat bagaimana brycardia memberi kesan kepada badan anda. Ujian ini, iaitu:

• Ujian jadual kecondongan. Anda akan berbaring di meja khas dan meja miring semasa anda berdiri, untuk melihat apakah perubahan kedudukan menyebabkan anda pingsan.
• Uji treadmill. Anda akan menggunakan alat EKG semasa berjalan treadmill atau menunggang basikal pegun untuk melihat apakah degupan jantung anda bertambah baik semasa melakukan aktiviti fizikal.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal dan EKG, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah untuk melihat apakah anda mempunyai keadaan perubatan yang mungkin menyebabkan bradikardia, seperti jangkitan, hipotiroidisme, atau ketidakseimbangan elektrolit dalam darah anda.

Bagaimana bradikardia dirawat?

Bradikardia yang timbul tanpa gejala lain mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kes degupan jantung lambat yang teruk dan berpanjangan dapat diatasi dengan beberapa cara.

Rawatan yang diberikan bergantung pada penyebab dan keparahan gejala yang muncul. Berikut adalah beberapa rawatan biasa untuk bradikardia:

• Menyelesaikan keadaan penyebab

Sekiranya bradikardia disebabkan oleh keadaan perubatan, seperti hipotiroidisme, apnea tidur obstruktif, atau ketidakseimbangan elektrolit, doktor anda akan memberi tumpuan untuk merawat masalah kesihatan. Sekiranya masalah itu diselesaikan, bradikardia secara amnya akan bertambah baik.

• Mengubah ubat

Salah satu penyebab bradikardia adalah pengambilan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya ini berlaku kepada anda, doktor anda mungkin menukar ubat anda atau menurunkan dos anda untuk memperbaiki masalah jantung berdegup perlahan.

• Menggunakan alat pacu jantung

Sekiranya masalah elektrik pada jantung anda menyebabkan degupan jantung yang sangat perlahan, alat pacu jantung atau alat pacu jantung alat pacu jantung mungkin diperlukan. Alat pacu jantung adalah alat kecil yang diletakkan di bawah kulit anda untuk memantau degupan jantung dan irama anda. Peranti ini dapat menghantar impuls ke jantung untuk memulihkan degupan jantung yang tidak teratur.

Rawatan bradikardia di rumah

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani bradikardia:

1. Diet

Anda boleh mengubah diet anda dengan memilih makanan yang menyihatkan jantung, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, ikan dan banyak lagi. Hadkan juga pengambilan alkohol, gula, dan makanan natrium.

2. bergerak secara aktif

Pastikan badan anda aktif beberapa hari dalam seminggu. Anda boleh melakukan aktiviti ringan, seperti berjalan atau bersenam untuk penyakit jantung yang lain. Doktor anda juga boleh mencadangkan jenis senaman yang selamat untuk anda.

3. Mengekalkan berat badan yang ideal

Berat badan berlebihan boleh menyebabkan masalah jantung. Oleh itu, sentiasa kawal berat badan anda dan pastikan tidak melebihi had normal. Periksa kalkulator BMI (Indeks Jisim badan) ini untuk mengetahui berat badan ideal anda.

4. Berhenti merokok

Secara keseluruhan, merokok tidak baik untuk kesihatan anda, terutama jantung anda. Segera elakkan merokok dan mulailah beralih ke gaya hidup yang lebih sihat.

5. Atasi masalah kesihatan yang lain

Sebaliknya, anda harus fokus bukan hanya pada menjaga jantung yang sihat, tetapi juga pada kesihatan tubuh anda secara keseluruhan. Organ lain yang mempunyai masalah juga boleh mencetuskan masalah jantung.