5 pilihan ubat HIV yang digunakan untuk rawatan HIV / alat bantu

Rawatan HIV dan AIDS umumnya disarankan oleh doktor yang menggunakan terapi antiretroviral (ARV). Terapi ini terdiri daripada gabungan ubat antivirus untuk jangkitan HIV. Rawatan dengan ubat ARV disyorkan untuk semua orang yang hidup dengan HIV / AIDS (ODHA), tidak kira berapa lama mereka dijangkiti atau seberapa baik keadaannya.

Jadi, apakah pilihan untuk ubat antiretroviral sebagai cara merawat HIV dan AIDS?

Cara merawat HIV / AIDS dengan ubat antiretroviral (ARV)

HIV / AIDS adalah keadaan kronik yang disebabkan oleh jangkitan virus imunodefisiensi manusia.

Pada orang yang dijangkiti HIV, sistem kekebalan tubuh akan melemah, sehingga sukar untuk melindungi dari berbagai penyakit berjangkit. Bagi kebanyakan orang, pengambilan ubat ARV sangat berkesan untuk mengawal gejala HIV.

Ubat ini diharapkan dapat mengawal jangkitan virus sehingga pesakit ODHA dapat menjalani kehidupan yang sihat sekaligus mengurangkan risiko penularan kepada orang lain.

Ubat antiretroviral (ARV) berfungsi dengan mengurangkan jumlahnya viral load HIV telah mencapai tahap yang rendah sehingga virus itu bahkan tidak dapat dikesan dalam ujian viral load untuk HIV.

Dengan cara itu, jangkitan HIV tidak boleh menyebabkan gangguan pada sistem imun. Beban virus HIV adalah nisbah bilangan zarah virus HIV per 1 mililiter dalam darah.

Selain itu, menurut halaman informasi HIV.gov, orang dengan HIV / AIDS yang selalu menggunakan ARV mempunyai risiko yang sangat rendah untuk menyebarkan penyakit HIV secara seksual kepada pasangan HIV-negatif mereka.

Berikut ini adalah pelbagai jenis ubat antiretroviral yang biasa digunakan dalam rawatan HIV:

1. Perencat pemindahan helai integrase (INSTI)

INSTI adalah ubat yang menghentikan tindakan integrase. Integrase adalah enzim virus HIV yang digunakan untuk menjangkiti sel T dengan memasukkan DNA HIV ke dalam DNA manusia.

Ubat perencat integrase biasanya diberikan pada kali pertama seseorang didiagnosis menghidap HIV.

Ubat ini diberikan kerana dipercayai cukup efektif untuk mencegah jumlah virus daripada berlipat ganda dengan risiko kesan sampingan yang minimum.

Berikut adalah jenis perencat integrase:

• Bictegravir (tidak ada ubat tunggal, tetapi tersedia dalam kombinasi)
• Dolutegravir
• Elvitegravir (tidak tersedia sebagai ubat mandiri, tetapi boleh didapati bersama dengan ubat Genvoya dan Stribild)
• Raltegravir

2. Inhibitor Transkripase Terbalik Nukleosida / Nukleotida (NRTI)

NRTI adalah kelas ubat antiretroviral yang digunakan dalam rawatan HIV dan AIDS.

Ubat antiretroviral ini ditugaskan untuk mengganggu kemampuan virus membiak di dalam badan.

Lebih khusus lagi, NRTI berfungsi dengan menyekat enzim HIV daripada mereplikasi. Biasanya, virus HIV akan memasuki sel-sel sistem imun. Sel-sel ini dipanggil sel CD4 atau sel T.

Setelah virus HIV memasuki sel CD4, virus tersebut mula membiak atau membiak. Biasanya, sel yang sihat akan menukar bahan genetik dari DNA menjadi RNA.

Namun, virus HIV yang masuk ke dalam tubuh akan mengubah bahan genetik menjadi sebaliknya, iaitu dari RNA ke DNA. Proses ini dipanggil transkripsi terbalik dan memerlukan enzim yang disebut transkripase terbalik.

Cara kerja ubat NRTI adalah dengan mencegah enzim transkripase terbalik virus menyalin RNA ke dalam DNA. Tanpa DNA, HIV dan AIDS tidak dapat membiak.

Ubat NRTI untuk HIV dan AIDS biasanya terdiri daripada 2-3 kombinasi ubat berikut

• Abacavir, lamivudine, dan zidovudine
• Abacavir dan lamivudine
• Emtricitabine dan tenofovir alafenamide fumarate
• Emtricitabin dan tenofovir disoproxil fumarate
• Lamivudine dan tenofovir disoproxil fumarate
• Lamivudine dan zidovudine

3. Perencat sitokrom P4503A (CYP3A)

Cytochrome P4503A adalah enzim di hati yang membantu dengan beberapa fungsi badan. Enzim ini boleh pecah atau ubat memasuki badan.

Kaedah rawatan dengan CYP3A adalah untuk meningkatkan fungsi tahap ubat HIV dan ubat bukan HIV lain yang masuk ke dalam badan. Kesannya, kesan rawatan lebih berkesan dalam mengoptimumkan keadaan kesihatan pesakit.

Berikut adalah beberapa contoh ubat ARV jenis CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Cobicistat yang diambil sendiri atau tanpa campuran ubat lain tidak dapat berfungsi sebagai anti-HIV maksimum. Oleh itu, dia selalu dipasangkan dengan ubat ARV lain, misalnya dengan ubat ritonavir.

Ubat ritonavir pada dasarnya boleh berfungsi sebagai antiretroviral apabila digunakan sendiri.

Walau bagaimanapun, apabila diambil sendiri, kedua-dua ubat mesti digunakan dalam dos yang cukup tinggi. Itulah sebabnya, kedua-duanya sering digabungkan untuk mengoptimumkan rawatan HIV dan AIDS.

4. Protease inhibitor (PI)

Protease inhibitor adalah salah satu ubat HIV dan AIDS yang berfungsi dengan mengikat enzim protease.

Untuk dapat menyalin virus di dalam badan, HIV memerlukan enzim protease. Oleh itu, apabila protease terikat dengan ubat penghambat protease, virus HIV tidak akan dapat membuat salinan virus baru.

Ini berguna untuk mengurangkan bilangan virus HIV yang dapat menjangkiti sel yang lebih sihat.

Ubat berikut adalah perencat protease yang digunakan untuk merawat HIV dan AIDS, termasuk yang berikut:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprenavir
• Lopinavir (tidak tersedia sebagai ubat mandiri, tetapi tersedia dengan ritonavir dalam kombinasi dengan ubat Kaletra)
• Ritonavir
• Tipranavir

Protease inhibitor hampir selalu digunakan bersama dengan cobicistat atau ritonavir, yang merupakan sebahagian daripada kelas ubat CYP3A.

Sebenarnya ubat PI boleh diberikan sebagai ubat tunggal, tetapi doktor selalu menetapkan dengan memberi ubat antiretroviral lain untuk menjadikannya lebih berkesan.

5. Inhibitor kemasukan

Penggunaan rawatan perencat kemasukan berfungsi dengan menyekat virus HIV dan AIDS daripada memasuki sel T yang sihat. Walau bagaimanapun, ubat ini jarang digunakan sebagai rawatan pertama untuk HIV.

Terdapat 3 jenis ubat perencat kemasukan yang juga dapat membantu melegakan HIV dan AIDS.

Perencat pelakuran

Fusion inhibitor adalah jenis ubat lain yang termasuk dalam terapi HIV. HIV memerlukan sejumlah sel T untuk membiak.

Nah, perencat fusi berfungsi untuk menyekat virus HIV dan AIDS dari memasuki sel T inang. Ini kerana perencat fusi menghalang pembiakan virus HIV. Hanya satu perencat fusi yang ada sekarang, iaitu enfuvirtide (Fuzeon).

Perencat pasca pemasangan

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) adalah ubat yang tergolong dalam jenis perencat lampiran pasca. Ubat ini telah digunakan di Amerika melalui beberapa kajian yang sebelumnya dilakukan oleh BPOM negara tersebut.

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mencegah virus membiak serta mencegah HIV memasuki sel-sel tertentu yang dapat mengacaukan sistem kekebalan tubuh.

Untuk rawatan HIV dan AIDS yang optimum, ubat ini mesti digunakan dengan ubat ARV lain.

Antagonis coreceptor kemokin (antagonis CCR5)

Antagonis CCR5 adalah ubat HIV dan AIDS yang berfungsi dengan menyekat virus HIV memasuki sel imun.

Walau bagaimanapun, antiretroviral jenis ini belum ditentukan secara pasti dalam rawatan HIV dan memerlukan kajian lebih lanjut.

Antagonis CCR5 yang ada sekarang ialah maraviroc (Selzentry).

Kesan sampingan terapi ubat HIV dan AIDS

Walaupun wajib meminumnya setiap hari, pengambilan ubat ARV mempunyai kesan sampingan. Biasanya, kesan sampingan akan berlaku setelah ubat diambil pertama kali.

Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang boleh berlaku:

• Cirit-birit
• Pening
• Sakit kepala
• Penghidap HIV mudah letih
• Loya
• Demam HIV
• Ruam
• Gag

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan selama beberapa minggu pertama. Sekiranya kesan sampingan bertambah buruk atau bertahan lebih lama daripada beberapa minggu, anda harus berjumpa dengan doktor lebih lanjut.

Doktor anda mungkin mencadangkan beberapa petua dan cara untuk mengurangkan kesan sampingan rawatan HIV dan AIDS. Sekiranya diperlukan, doktor boleh memberi ubat yang berbeza mengikut keperluan anda.

Selain itu, pengambilan lebih daripada satu ubat antiretroviral juga membantu mencegah kesan sampingan antiretroviral dan penentangan terhadap salah satu ubat yang digunakan.

Rawatan ARV harus dilakukan secepat mungkin setelah didiagnosis dengan HIV. Ini kerana terapi ubat ARV diharapkan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit HIV / AIDS.

Dengan begitu, PLWHA dapat menjalani kehidupan yang normal dan mengelakkan jangkitan oportunistik yang menyebabkan AIDS.

x