Kenali papilledema, pembengkakan saraf mata yang perlu diperhatikan

Tangan atau kaki anda bukan sahaja bengkak, saraf di sekitar bola mata anda juga boleh membengkak. Keadaan ini dipanggil papilledema. Namun, mengapa orang mengalami pembengkakan pada saraf mata? Adakah terdapat gejala yang menunjukkannya? Adakah saraf mata yang bengkak akan menyebabkan kebutaan? Baiklah, lihat ulasan di bawah mengenai papilledema.

Apa itu papilledema?

Papilledema adalah keadaan perubatan apabila saraf optik membengkak di kawasan tersebut cakera optik. Cakera optik adalah kawasan di mana saraf optik memasuki bahagian belakang bola mata.

Saraf optik melalui kawasan cakera optik ia terdiri daripada kumpulan serat saraf yang membawa maklumat visual, yang menghubungkan otak ke retina mata.

Apabila penyakit mata ini berlaku, kawasan tersebut cakera optik yang mengandungi saraf optik membengkak. Itulah sebabnya, papilledema diklasifikasikan sebagai keadaan perubatan yang serius dan memerlukan perhatian perubatan.

Apa yang menyebabkan papilledema?

Pembengkakan ini berlaku kerana peningkatan tekanan di sekitar otak. Apabila tekanan di sekitar otak meningkat, kawasan tersebut cakera optik akan tertekan sehingga bahagian ini membengkak. Tekanan ini boleh berlaku kerana peningkatan cairan serebrospinal atau singkatan CSF.

Cecair serebrospinal ini pada dasarnya mengelilingi otak dan saraf tunjang. Fungsinya adalah untuk melindungi otak dan saraf tunjang dari kerosakan.

Walau bagaimanapun, kenaikan CSF dapat memenuhi bahagian tersebut cakera optik, sehingga saraf optik di bahagian ini semakin mampat dan membengkak.

Tekanan juga dapat timbul akibat pembengkakan otak yang disebabkan oleh:

• Kecederaan pada kepala
• Tidak mempunyai sel darah merah atau hemoglobin yang mencukupi
• Hydrocephalus
• Pendarahan di dalam otak
• Keradangan di dalam otak (ensefalitis)
• Meningitis
• Tekanan darah tinggi
• Kehadiran nanah akibat jangkitan pada otak (abses)
• Barah otak
• Kadang-kadang, tekanan otak tinggi boleh berlaku tanpa sebab yang jelas. Keadaan ini dikenali sebagai hipertensi intrakranial idiopatik. Secara amnya, ini lebih biasa pada orang yang gemuk.

Apakah simptom papilledema?

Gejala awal papilledema termasuk:

• Penglihatan mula kabur
• Penglihatan berganda
• Mata seperti melihat kilatan cahaya
• Penglihatan tiba-tiba hilang dalam beberapa saat

Sekiranya tekanan otak berterusan, gejala di atas dapat menjadi lebih jelas dan bertahan lebih lama. Dalam beberapa kes, tanda-tanda malah bertambah buruk dan tidak hilang.

Gejala lain yang juga boleh berlaku adalah:

• Pening dan muntah
• Sakit kepala
• Seolah-olah mendengar suara lain di telinga

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Doktor anda mungkin akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Di samping itu, doktor boleh meminta anda melakukan ujian tambahan, seperti:

• Ophthalmoscopy (funduscopy), yang merupakan pemeriksaan untuk melihat keadaan di belakang bola mata menggunakan instrumen yang disebut ophthalmoscope.
• MRI, yang merupakan pemeriksaan yang dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci, dan lebih cenderung menunjukkan apa yang menyebabkan tekanan tinggi di sekitar otak. MRI juga kemudian digunakan untuk melihat kemajuan rawatan papilledema dari masa ke masa.
• Tusukan lumbar, yang merupakan prosedur pengeluaran cecair CSF untuk mengukur jumlah CSF di sekitar otak dan saraf tunjang.

Bagaimana merawat papilledema?

Pengendalian akan berbeza bergantung kepada penyebabnya. Berikut adalah beberapa kaedah untuk merawat papilledema.

1. Tusukan lumbar

Pada dasarnya, untuk mengurangkan tekanan akibat penumpukan cecair, doktor biasanya melakukan tusukan lumbal. Tusukan lumbal adalah prosedur perubatan yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam ruang tulang belakang untuk menarik atau menyedut cecair serebrospinal yang telah terkumpul. Dengan cara itu, tekanan dikurangkan, bengkak juga berkurang.

Doktor juga biasanya menetapkan acetazolamide (Diamox) untuk memastikan tekanan sistem saraf anda berada pada tahap normal.

2. Ubat-ubatan

Ubat lain yang akan diresepkan dalam kes ini untuk melegakan bengkak adalah kortikosteroid, seperti prednisone (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex), dan hidrokortison (Cortef). Ubat ini boleh didapati melalui suntikan atau melalui mulut.

Sekiranya tekanan darah tinggi adalah penyebab papilledema, doktor anda akan memberi anda ubat untuk memastikan tekanan darah anda sentiasa terkawal. Rawatan yang biasanya diberikan seperti:

• Diuretik: bumetanide (Bumex) dan chlorothiazide (Diuril)
• Penyekat beta: atenolol (Tenormin dan esmilol (Brevibloc)
• Inhibitor ACE: captropil dan moexipril

3. Antibiotik

Sekiranya papyledema berlaku kerana jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik. Rawatan untuk jangkitan berbeza-beza bergantung pada jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan. Sekiranya terdapat abses, doktor akan melakukan kombinasi rawatan, iaitu dengan antibiotik dan membuat saliran untuk mengalirkan cairan dari otak.

4. Operasi

Sekiranya tumor otak menyebabkan papilledema, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang bahagian tumor yang berbahaya. Pembedahan biasanya disarankan untuk pesakit yang tidak dapat menerima ubat dengan baik.

Pembedahan juga disarankan jika anda mempunyai papilledema akut dan mengalami kehilangan penglihatan. Dikutip dari artikel yang diterbitkan oleh Perpustakaan Perubatan Nasional AS, ini dilakukan untuk mencegah kehilangan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan.

5. Kemoterapi atau terapi radiasi

Kemoterapi atau terapi radiasi juga diberikan untuk membuat tumor lebih kecil dan mengurangkan pembengkakan yang berlaku.

Sekiranya papilledema disebabkan oleh kecederaan kepala yang teruk, doktor akan berusaha mengurangkan tekanan dan pembengkakan dengan mengalirkan CSF dari kepala dan mengeluarkan sepotong kecil tengkorak untuk menghilangkan tekanan.

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan keadaan ini?

Terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku dengan papilledema, termasuk:

• Menyebabkan kebutaan, sekiranya peningkatan tekanan berlaku untuk waktu yang lama tanpa rawatan
• Kerosakan otak
• Pukulan
• Sakit kepala yang berterusan
• Mati

Sekiranya anda merasakan simptom yang dinyatakan di atas, berjumpa doktor dengan segera. Jangan memandang ringan keadaan ini kerana komplikasi serius.