Kesan sampingan aspirin boleh menyebabkan masalah pernafasan

Aspirin adalah ubat yang terkenal sejak zaman nenek-nenek kita, sering digunakan untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan demam, dan kini banyak digunakan sebagai agen pencegahan pembekuan darah pada orang yang menderita penyakit jantung (sebagai anti-platelet) . Tetapi siapa sangka bahawa aspirin yang bermanfaat ini boleh menyebabkan kesan sampingan pernafasan yang bahkan sukar untuk didiagnosis oleh doktor? Ketahui lebih lanjut mengenai aspirin atau penyakit pernafasan yang dihasilkan oleh aspirinpenyakit pernafasan yang memburukkan aspirin (AERD).

Cerita: 10 tahun mencari tanpa kejelasan, penyakit apa ini?

Allison Fite adalah seorang gadis yang mengadu resdung yang tidak hilang. Dia mengadu tentang asma, kehilangan deria bau dan rasa. Dia juga tidak dapat menikmati pesta dengan rakan-rakannya kerana ketika dia minum alkohol sedikit, dia mengalami sakit kepala yang luar biasa.

Berbagai doktor telah ditemui, ketika mereka pergi ke pakar alergi dan diuji alergi, hasilnya negatif. "Anda tidak mempunyai alahan," kata doktor,

Kemudian polip muncul di hidungnya. Operasi pertama dilakukan ketika berusia 20 tahun, kemudian pada usia 25 tahun operasi kedua dilakukan kerana polip muncul kembali. Lebih teruk lagi, setelah 8 minggu pembedahan, polip muncul semula.

Sehingga suatu hari ibu Fite menemui halaman di laman web yang membincangkan persembahan klinikal, apa yang Fite miliki: asma, polip hidung, dan satu lagi yang dia tidak sedar adalah reaksi alergi palsu terhadap aspirin. Tidak dinafikan, doktornya ketika itu mengatakan penyakit Fite adalah penyakit pernafasan yang memburukkan aspirin (AERD) atau penyakit pernafasan berulang kerana kesan sampingan aspirin.

Sepuluh tahun menderita penyakit yang tidak dapat difahami, akhirnya ujian ini dijalankan. Doktor memberinya seperlima tablet aspirin, hanya untuk melihat apa yang akan berlaku. Dan teka apa yang berlaku 45 minit kemudian di Fite?

Fite mengalami batuk, berkeringat, tekanan darah melemah, hingga akhirnya, "OK, anda menghidap AERD," kata doktor.

Apakah penyakit pernafasan yang dihasilkan oleh aspirin atau AERD?

AERD atau juga dikenali sebagai Samter's Triad adalah keadaan perubatan kronik yang disebabkan oleh kesan sampingan pengambilan aspirin. Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

• asma
• penyakit resdung apabila terdapat polip berulang
• reaksi pseudoallergic (pseudoallergies) terhadap aspirin atau ubat NSAID lain

Polip hidung biasanya tumbuh semula dengan cepat selepas pembedahan. Tindak balas ini dikatakan pseudoalergik kerana tidak melibatkan pembentukan IgE seperti yang berlaku pada reaksi alergi sebenar. Kira-kira 10-20% pesakit dewasa dengan asma dan 30-40% pesakit dengan asma dan polip hidung mempunyai AERD. Lebih banyak wanita melaporkan penyakit ini berbanding lelaki.

Sekiranya seseorang menguji positif AERD, setelah mengambil aspirin atau NSAID lain, dia akan mengalami gejala berikut dalam masa 30 minit hingga 3 jam kemudian:

• gejala hidung seperti kesesakan dan hidung berair
• simptom mata seperti bengkak di sekitar mata dan konjungtivitis (kemerahan mata)
• simptom asma seperti mengi, sesak nafas, batuk, dan sesak di dada.

Reaksi kesan sampingan aspirin dalam kes ini mungkin lebih teruk, iaitu dengan eritema muka, laringospasme (kekejangan pita suara dan menyebabkan kesukaran bercakap atau bernafas buat sementara waktu), kekejangan perut, sakit epigastrik, dan hipotensi.

Apa ubat yang boleh mencetuskan penyakit ini selain aspirin?

Aspirin adalah salah satu penyebab AERD, dan terdapat pelbagai ubat lain yang boleh mencetuskan penyakit serupa, iaitu NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) COX-1 selektif (siklooksigenase 1).

Dadah termasuk NSAID selektif COX-1 termasuk piroxicam, endomethacin, sul tindakan, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozine, asam mefenamat, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, Methodolac, dan nabutemon. Kerana AERD bukan hanya disebabkan oleh aspirin, kumpulan pakar di bawah EAACI / WAO kini memanggilnya NERD (nubat anti-radang steroid-penyakit pernafasan yang memburukkan).

Penghidap AERD disyorkan untuk menghindari ubat-ubatan di atas, tetapi dalam keadaan tertentu ketika mereka memerlukan penahan sakit, penghidap AERD dapat menggunakan:

• parasetamol dan salsalat
• celecoxib

Bagaimana

Mengelakkan aspirin dan NSAID selektif COX-1 adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan gejala pada orang dengan AERD, tetapi jika ini tidak mungkin, maka penyelesaian yang disyorkan adalah melakukannya. desensitasi.

Desensitasi bermaksud memberi aspirin pada dos tertentu diikuti dengan pemberian aspirin setiap hari untuk mengekalkan tahap desensiti. Terdapat banyak pertimbangan untuk menentukan dos yang tepat untuk desensitasi, dan untuk melakukan ini, anda perlu mengunjungi ahli alahan ahli imunologi.