Varises esofagus & lembu; hello sihat

Definisi

Apakah varises esofagus?

Varises esofagus adalah pembengkakan saluran darah yang tidak normal di esofagus - tiub yang menghubungkan esofagus ke perut. Keadaan ini paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai penyakit hati. Varises esofagus berlaku apabila aliran darah normal ke hati disekat oleh gumpalan atau tisu parut di hati.

Untuk mengelakkan penyumbatan, darah mengalir melalui saluran darah yang lebih kecil yang tidak dimaksudkan untuk mengalirkan darah dalam jumlah besar. Saluran darah boleh bocor atau pecah, menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa. Sebaik sahaja anda mengalami pendarahan, risiko pendarahan lain meningkat secara mendadak. Sekiranya anda kehilangan cukup darah, anda boleh mengalami kejutan yang boleh mengakibatkan kematian.

Beberapa ubat dan prosedur perubatan dapat membantu mencegah dan menghentikan pendarahan dari varises esofagus.

Seberapa biasa varises esofagus?

Keadaan ini sangat biasa dan boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Varises esofagus dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala varises esofagus?

Varises esofagus biasanya tidak menyebabkan tanda dan gejala kecuali pendarahan berlaku.

Tanda-tanda dan gejala pendarahan varises esofagus termasuk:

Muntah dan sejumlah besar darah dalam muntah
Najis berwarna gelap dan berdarah
Pening
Kehilangan kesedaran (dalam kes yang teruk)
Gejala penyakit hati kronik seperti menguning kulit dan mata, pendarahan atau lebam mudah, penumpukan cecair di perut (asites)

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor. Tubuh setiap orang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan varises esofagus?

Penyebab utama varises esofagus adalah kecederaan pada hati, yang disebut sirosis. Kecederaan itu menyebabkan darah kembali ke vena portal, saluran darah utama yang membawa darah dari perut dan usus ke hati. Pengembalian darah ini menyebabkan tekanan darah tinggi pada vena portal dan urat sekitarnya. Keadaan ini dipanggil hipertensi portal. Akibatnya, darah akan masuk melalui saluran darah yang lebih kecil, seperti di bahagian bawah esofagus. Saluran darah berdinding nipis ini mengembang dengan peningkatan darah. Kadang-kadang saluran darah boleh pecah dan berdarah.

Penyebab varises esofagus termasuk:

Kecederaan hati yang teruk (sirosis). Beberapa penyakit hati - termasuk jangkitan hepatitis, penyakit hati alkoholik, penyakit hati berlemak dan gangguan saluran empedu yang disebut sirosis bilier primer - boleh menyebabkan sirosis.
Pembekuan darah (trombosis). Pembekuan darah di vena portal atau di vena yang menuju ke vena portal (saluran splenik) boleh menyebabkan varises esofagus.
Jangkitan parasitis. Schistosomiasis adalah jangkitan parasit yang terdapat di bahagian Afrika, Amerika Selatan, Caribbean, Timur Tengah dan Asia Tenggara. Parasit boleh merosakkan hati, paru-paru, usus dan air kencing.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk varises esofagus?

Terdapat banyak faktor yang membuat seseorang lebih berisiko mengalami varises esofagus, iaitu:

Tekanan tinggi pada urat portal
Vena varikos besar
Tanda merah pada urat varikos
Sirosis teruk atau kegagalan hati
Penggunaan alkohol yang berpanjangan.

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana varises esofagus didiagnosis?

Sekiranya anda menghidap sirosis, doktor anda akan mencari varises esofagus semasa membuat diagnosis. Seberapa kerap anda diuji bergantung pada keadaan anda. Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis varises esofagus adalah:

Pemeriksaan endoskopi. Doktor akan melihat saluran darah yang melebar, mengukurnya dan memeriksa garis-garis merah dan bintik-bintik, yang biasanya menunjukkan risiko pendarahan yang ketara. Rawatan boleh dilakukan semasa ujian pencitraan. Imbasan CT perut dan ultrasonik Doppler saluran splenik dan portal mungkin menunjukkan varises esofagus.
Endoskopi kapsul. Pilihan untuk orang yang tidak mahu mempunyai endoskopi.

Apakah rawatan untuk varises esofagus?

Rawatan untuk menurunkan tekanan darah di vena portal dapat mengurangkan risiko pendarahan varises esofagus. Rawatan boleh merangkumi:

Ubat untuk menurunkan tekanan pada vena portal. Sejenis ubat tekanan darah yang disebut beta blocker boleh digunakan dalam kes ini. Ubat ini termasuk propranolol (Inderal, Innopran) dan nadolol (Corgard).
Menggunakan jalur elastik untuk mengikat saluran darah yang berdarah. Sekiranya varises esofagus kelihatan berisiko tinggi mengalami pendarahan, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang disebut band ligation.
Dengan menggunakan endoskopi, doktor membelit urat varikos dan membalutnya dengan jalur elastik, yang mengikat saluran darah sehingga tidak berdarah lagi. Ligasi pita esofagus membawa risiko komplikasi kecil, seperti kecederaan pada kerongkongan.

Sekiranya anda mengalami pendarahan, tujuan rawatan adalah menghentikan pendarahan akut secepat mungkin. Pendarahan mesti dikawal dengan segera untuk mengelakkan kejutan dan kematian.

Menggunakan jalur elastik untuk mengikat saluran darah yang berdarah.
Ubat untuk melambatkan aliran darah ke vena portal. Ubat yang disebut octreotide (Sandostatin) sering digunakan dengan terapi endoskopi untuk menyekat aliran darah dari organ dalaman ke saluran darah portal. Ubat ini biasanya diteruskan selama 5 hari selepas episod pendarahan.
Mengalihkan aliran darah dari urat portal. Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang disebut shunt portosistemik (TIPS) untuk meletakkan shunt.
TIPS biasanya digunakan apabila rawatan lain gagal atau sementara sementara pesakit menunggu pemindahan hati.
Mengembalikan isipadu darah. Anda mungkin diberikan transfusi untuk membalikkan kehilangan darah dan faktor pembekuan untuk menghentikan pendarahan.
Mencegah jangkitan. Terdapat peningkatan risiko jangkitan dengan pendarahan, kemungkinan anda akan diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan.
Menggantikan hati yang rosak dengan yang sihat. Transplantasi hati adalah alternatif untuk orang dengan penyakit hati yang serius atau bagi orang yang mengalami pendarahan berulang dari varises esofagus. Walaupun pemindahan hati sering berjaya, jumlah orang yang menunggu pemindahan jauh melebihi organ yang ada.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat varises esofagus?

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi masalah varises esofagus:

Jangan minum alkohol. Orang dengan penyakit hati sering disarankan untuk berhenti minum alkohol, kerana hati memproses alkohol. Minum alkohol boleh membebankan hati yang sudah tidak berfungsi dengan baik.
Selamat menjalani diet. Pilih makanan dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Pilih bijirin penuh dan sumber protein tanpa lemak. Kurangkan pengambilan makanan berlemak dan goreng anda.
Mengekalkan berat badan yang sihat. Lemak badan yang berlebihan boleh membahayakan hati. Obesiti dikaitkan dengan risiko komplikasi sirosis yang lebih besar. Kurangkan berat badan jika anda gemuk atau berat badan berlebihan.
Gunakan bahan kimia dengan berhati-hati. Ikuti arahan mengenai bahan kimia rumah tangga, seperti pembersih dan penyembur serangga. Sekiranya anda menggunakan bahan kimia, ikuti amaran keselamatan. Hati anda membuang toksin dari badan anda, jadi hadkan jumlah toksin yang harus diproses oleh hati anda.
Mengurangkan risiko hepatitis. Lindungi diri anda dengan menjauhkan diri dari hubungan seks atau menggunakan kondom. Tanya doktor anda sekiranya anda harus diberi vaksin untuk hepatitis B dan hepatitis A.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.