Strok: sebab, gejala, dan rawatan

Definisi strok

Strok adalah masalah kesihatan yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu atau terhenti sepenuhnya, sehingga tisu otak kekurangan oksigen dan nutrien. Akibatnya, dalam beberapa minit, sel-sel otak mula mati.

Keadaan ini diklasifikasikan sebagai penyakit serius dan boleh mengancam nyawa, oleh itu memerlukan rawatan perubatan segera. Bantuan segera dan tepat dapat mengurangkan risiko kerosakan otak dan pelbagai komplikasi lain.

Gejala strok boleh berkisar dari ringan hingga teruk, seperti lumpuh atau mati rasa di satu sisi muka atau badan. Terdapat juga gejala lain dari penyakit ini seperti sakit kepala, kelemahan, masalah penglihatan, kesukaran bercakap dan memahami ucapan orang lain.

Seberapa biasa penyakit ini?

Penyakit ini boleh dialami oleh sesiapa sahaja, dari strok pada kanak-kanak hingga orang tua. Untuk mengelakkannya, anda boleh meminimumkan faktor risiko untuk keadaan ini. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Jenis strok

Setelah memahami apa itu strok dan definisi lengkapnya, sekarang adalah masa untuk anda memahami beberapa jenis keadaan, termasuk:

1. Strok iskemia

Strok iskemia dikelaskan sebagai jenis strok yang paling kerap berlaku berbanding jenis strok yang lain. Penyakit ini berlaku apabila saluran darah di otak menjadi sempit atau tersumbat, sehingga aliran darah ke otak tersumbat.

2. Strok hemoragik

Strok hemoragik berlaku apabila saluran darah di otak bocor atau pecah. Keadaan ini bermula dengan saluran darah yang lemah, yang kemudian pecah dan menumpahkan darah di sekitarnya.

Kebocoran ini menyebabkan penumpukan darah yang mendorong ke tisu otak di sekitarnya. Kematian atau koma yang panjang akan berlaku sekiranya pendarahan berterusan.

Strok hemoragik terbahagi kepada dua jenis:

Pendarahan intraserebral, iaitu pendarahan yang berlaku ketika arteri di kepala pecah dan menyebabkan pendarahan di otak. Biasanya, keadaan ini berlaku kerana tekanan darah tinggi.
Pendarahan subarachnoid, iaitu pendarahan yang berlaku di permukaan otak. Terdapat tiga lapisan yang melapisi otak, dan pendarahan ini berlaku di antara lapisan yang paling dekat dengan otak dan lapisan kedua.

3. Strok ringan

Serangan iskemik sementara (TIA) atau sering disebut strok ringan adalah kekurangan darah jangka pendek dalam sistem saraf, biasanya kurang dari 24 jam atau bahkan hanya beberapa minit.

Keadaan ini berlaku apabila terdapat gumpalan darah atau gumpalan yang menyekat aliran darah di sistem saraf pusat. Pembekuan darah bersifat sementara sehingga tidak menyebabkan kerosakan tisu.

Walau bagaimanapun, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi sekiranya anda mengalaminya serangan iskemia sementara.

Tanda & gejala strok

Gejala strok cenderung berlaku secara tiba-tiba dan selalu mempengaruhi satu bahagian badan sahaja. Ia bertambah buruk dalam tempoh 24 hingga 72 jam. Gejala biasa termasuk:

Sakit kepala tiba-tiba.
Kehilangan keseimbangan, masalah dengan berjalan kaki.
Keletihan.
Kehilangan kesedaran atau koma.
Vertigo dan pening.
Penglihatan kabur dan menghitam.
Kelemahan atau kebas pada satu sisi badan di muka, tangan, kaki.
Terdapat masalah dengan pertuturan dan pendengaran.

Mungkin ada tanda dan gejala strok yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom strok berikut:

Rasa kebas, tidak berdaya, atau rasa kesemutan yang tiba-tiba atau hilangnya kemampuan untuk menggerakkan wajah, lengan, atau kaki, terutama jika ia berlaku hanya pada satu sisi badan.
Penglihatan secara tiba-tiba berubah.
Sukar untuk tidak bercakap.
Pening tiba-tiba dan sukar memahami ayat mudah.
Masalah dengan berjalan dan mengimbangkan.
Sakit kepala yang teruk yang tidak pernah dirasakan sebelumnya.
Anda mengambil aspirin atau ubat yang menyekat pembekuan darah tetapi anda melihat tanda-tanda pendarahan.
Tercekik, kerana makanan jatuh ke kerongkong.
Mempunyai tanda-tanda pembekuan darah di saluran dalam seperti: kemerahan, panas, dan sakit di kawasan tertentu di lengan atau kaki anda.
Lengan dan kaki menjadi semakin kaku dan tidak dapat diregangkan (kekejangan)

Menyedari gejala strok pada orang lain

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan gejala strok, anda harus memperhatikan aktiviti mereka untuk menjaganya dan membawanya ke doktor secepat mungkin;

Tanya orang itu tersenyum. Periksa sama ada sebelah muka tidak bertindak balas
Minta orang itu mengangkat kedua tangan. Perhatikan jika sebelah tangan tergantung.
Minta orang itu mengulangi ayat sederhana. Periksa perkataan yang tidak jelas dan jika ayat dapat diulang dengan betul.

Anda juga perlu memberikan pertolongan cemas kepada pesakit strok sekiranya serangan tiba-tiba.

Punca strok

Punca strok biasanya bergantung pada jenisnya. Berikut adalah sebab yang boleh anda pelajari mengikut jenis.

Sebab strok iskemia

Terdapat tiga jenis keadaan yang boleh menyebabkan strok iskemia, seperti:

Penumpukan plak

Penumpukan plak di dinding arteri bukan sahaja menyebabkan serangan jantung, tetapi keadaan lain seperti aterosklerosis. Penumpukan plak ini menyebabkan arteri menjadi sempit, sehingga menyekat aliran darah ke tisu atau organ di dalam badan.

Penumpukan plak ini juga boleh berlaku pada arteri di otak dan leher. Sekiranya terdapat penyumbatan kerana plak terkumpul di arteri di otak dan di leher, pesakit akan mengalami strok iskemia.

Terdapat darah beku

Selain tersumbat, plak di dalam arteri juga boleh pecah. Sel-sel darah di sekitar plak yang pecah melekat bersama dan membentuk darah beku. Darah yang beku juga dapat menyumbat arteri.

Walaupun gumpalan darah berlaku di bahagian lain badan, gumpalan darah ini dapat bergerak ke otak. Keadaan ini juga dikenali sebagai strok emboli.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh gangguan darah seperti fibrilasi atrium dan penyakit sel sabit yang mencetuskan pembekuan darah dan menyebabkan strok.

Penyebab strok hemoragik

Berikut adalah beberapa keadaan yang menyebabkan strok hemoragik:

Hipertensi

Tekanan darah tinggi atau darah tinggi adalah penyakit yang paling sering menyebabkan strok hemoragik. Hipertensi boleh berlaku kerana kelainan atau masalah dengan buah pinggang, gaya hidup yang tidak sihat, atau pengambilan ubat-ubatan tertentu.

Aneurisme

Aneurisma adalah keradangan atau keradangan dinding arteri yang terletak di dalam otak. Keadaan ini disebabkan oleh penipisan dan melemahnya dinding arteri, mengakibatkan keradangan.

Aneurisma boleh muncul semasa kelahiran (kongenital) atau berkembang dari masa ke masa, terutamanya jika anda mempunyai sejarah hipertensi.

Kecacatan arteri (AVM)

Malformasi arteri atau AVM adalah keadaan di mana berlaku kelainan pada saluran darah. Sebenarnya, gangguan ini boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk otak.

AVM biasanya wujud sejak lahir. Sekiranya AVM terletak di otak, terdapat risiko pendarahan.

Ubat antikoagulan (pengencer darah)

Sebilangan orang yang mengambil pengencer darah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah berpotensi mengalami pendarahan di otak.

Punca sebatan ringan

Keadaan ini berlaku apabila plak atau darah beku di arteri yang terletak di sistem saraf pusat menyekat saluran darah yang membekalkan darah ke otak.

Keadaan ini menyebabkan aliran darah ke otak tersumbat dan menyebabkan strok berlaku sebentar.

Faktor risiko strok

Terdapat banyak faktor risiko strok:

Faktor risiko gaya hidup

Berat badan berlebihan atau gemuk.
Kebiasaan menjadi malas.
Terlalu banyak pengambilan alkohol.
Menggunakan ubat haram seperti kokain dan metamfetamin.

Faktor risiko perubatan

Tekanan darah tinggi.
Tabiat merokok atau terdedah kepada asap rokok (asap rokok terpakai).
Kolesterol tinggi.
Diabetes.
Gangguan tidur.
Penyakit jantung.
Sejarah perubatan keluarga yang berkaitan dengan strok, serangan jantung, atau strok ringan.
Jangkitan Covid19.
Penggunaan ubat antikoagulan yang berlebihan (pengencer darah) atau di luar arahan doktor yang disyorkan.

Faktor lain

Berusia lebih dari 55 tahun.
Lelaki mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada wanita.
Menggunakan pil kawalan kelahiran.

Tidak mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda tidak boleh mengalami strok. Faktor-faktor ini hanya untuk rujukan. Anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan yang lebih terperinci.

Diagnosis & rawatan strok

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Terdapat beberapa jenis ujian yang biasanya dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis keadaan ini, termasuk:

Pemeriksaan fizikal.
Ujian darah.
Imbasan CT.
Pengimejan resonans magnetik(MRI).
Ultrasound karotid.
Angiogram serebrum.
Echocardiogram.

Apakah pilihan rawatan strok?

Sama seperti gejala dan penyebabnya, pilihan untuk merawat strok juga dibezakan mengikut jenisnya.

Rawatan strok iskemia

Rawatan yang boleh dilakukan, antara lain:

1. Penggunaan dadah

Rawatan utama yang biasanya diberikan untuk merawat strok iskemia adalah pemberian pengaktif plasminogen tisu (tPA). Ubat strok ini dapat memecahkan pembekuan darah yang menyekat aliran darah ke otak.

Biasanya, doktor akan memberikan ubat ini dengan menyuntiknya dalam urat di lengan pesakit. Ubat ini boleh berkesan jika diberikan dalam masa tiga jam dari gejala muncul.

Walau bagaimanapun, jika anda tidak dapat menerima rawatan menggunakan tPA, doktor anda mungkin memerintahkan antikoagulan atau pengencer darah seperti aspirin atau clopidrogrel.

Fungsi ubat ini adalah untuk menghentikan pembentukan gumpalan darah atau mencegahnya menjadi lebih besar. Kesan sampingan penggunaan ubat ini adalah pendarahan.

2. Prosedur perubatan

Selain penggunaan ubat, anda juga boleh menjalani prosedur perubatan untuk membuka arteri yang tersumbat dan mengembalikan aliran darah ke otak. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

Thrombectomy, untuk membuang bekuan darah dari saluran darah.
Prosedur angioplasti dan stenting, untuk membuka arteri yang tersumbat.

Rawatan untuk strok hemoragik

Rawatan yang boleh dilakukan, termasuk:

1. Penggunaan dadah

Ubat untuk tekanan darah tinggi biasanya diberikan oleh doktor untuk membantu menurunkan tekanan darah dan ketegangan pada saluran darah di otak.

Anda juga akan disarankan untuk berhenti mengambil ubat antikoagulan atau pengencer darah yang berpotensi mencetuskan pendarahan.

2. Prosedur perubatan

Terdapat juga beberapa prosedur perubatan yang boleh anda lakukan untuk merawat strok hemoragik, seperti:

Pemindahan darah.
Aneurisma kliping, untuk mengelakkan aneurisma dari saluran darah di otak.
Embolisasi gegelung, untuk menyekat aliran darah atau mencegah aneurisma.
Mengeringkan cecair berlebihan di otak.
Pembedahan atau radiasi untuk menghilangkan atau mengecilkan arteriovenous malformasi.
Pembedahan untuk membuang darah yang terkumpul.
Pembedahan untuk membuang sebahagian tengkorak sementara jika pesakit mengalami pembengkakan.

Sementara itu, rawatan untuk strok ringan biasanya hampir sama dengan rawatan strok iskemia.

Rawatan strok di rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau ubat strok yang dapat dilakukan di rumah?

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani penyakit ini:

Berhenti merokok.
Ambil ubat yang diberikan oleh doktor anda.
Bersenamlah mengikut arahan doktor anda.
Makan makanan yang mengandungi lebih sedikit lemak dan kurang minum alkohol sekurang-kurangnya sekali sehari.
Kawal tekanan darah, tahap kolesterol dan diabetes anda.

Komplikasi strok

Sekiranya keadaan ini tidak diatasi dengan segera, strok boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan yang lain. Menurut Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, berikut adalah beberapa komplikasi strok yang mungkin berlaku:

1. Pembekuan darah

Kesukaran untuk aktif seperti biasa dalam jangka masa yang panjang meningkatkan potensi pesakit untuk mengembangkan pembekuan darah di urat di kawasan kaki.

Sebenarnya, gumpalan darah ini bahkan boleh berpindah ke organ lain, seperti paru-paru. Meski begitu, keadaan ini dapat dicegah dengan menggunakan ubat atau alat perubatan yang dapat memberi tekanan pada betis untuk membantu darah di kawasan tersebut terus mengalir.

2. Kesukaran bercakap

Sekiranya keadaan ini menyerang otot-otot yang digunakan untuk bercakap, pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk bercakap atau berkomunikasi seperti biasa.

3. Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus

Dalam kes tertentu, strok boleh mempengaruhi otot yang digunakan untuk membuang air kecil dan mengatur pergerakan usus. Pesakit mungkin harus menggunakan kateter sehingga dia dapat membuang air kecil secara bebas seperti biasa.

Namun, pasien diharapkan selalu waspada, kerana penggunaan kateter juga dapat memicu jangkitan saluran kencing.

4. Osteoporosis

Keadaan ini juga boleh menyebabkan osteoporosis, walaupun hanya berlaku pada satu sisi badan. Untuk mengelakkan kehilangan tulang, doktor akan menasihatkan pesakit untuk menjalani aktiviti fizikal sebagai sebahagian daripada pemulihan.

5. Kehilangan keupayaan untuk melihat, mendengar, atau menyentuh

Keupayaan untuk merasakan kesakitan atau suhu, sama ada sejuk atau panas, boleh dipengaruhi selepas strok. Pesakit juga mungkin mengalami masalah penglihatan atau pendengaran sehingga mereka tidak dapat melihat dan mendengar seperti biasa.

6. Kelemahan otot

Penyakit ini boleh menyebabkan kekejangan atau kelemahan otot. Keadaan ini tentunya menyukarkan pesakit untuk berdiri atau berjalan seperti biasa. Sebenarnya, pesakit mungkin tidak dapat mengekalkan keseimbangan atau mengawal otot dalam badan.

7. Kesukaran mengunyah dan radang paru-paru

Penyakit ini juga boleh mempengaruhi otot yang biasanya digunakan untuk mengunyah, jadi pesakit mungkin mengalami kesulitan makan atau minum.

Sebenarnya, keadaan ini meningkatkan risiko pesakit untuk memasukkan makanan atau minuman ke saluran pernafasan. Ini boleh menyebabkan radang paru-paru.

8. Masalah berkomunikasi dan berfikir

Keadaan ini boleh mengganggu kemampuan pesakit untuk fokus pada aktiviti atau membuat keputusan. Penyakit ini juga meningkatkan risiko pesakit demensia.

9. Kejang

Selalunya, pesakit mengalami sawan dalam beberapa minggu setelah mengalami strok. Walau bagaimanapun, komplikasi ini cenderung menjadi semakin kecil seiring dengan berjalannya waktu.