Penyakit ureter: gejala, sebab dan rawatan & lembu; hello sihat

Definisi

Apakah ketegangan ureterik?

Ureter ketat adalah penyempitan satu atau kedua tiub ureter. Ureter adalah saluran yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Dalam keadaan ini, bahagian ureter yang menyempit akan menyebabkan penyumbatan, iaitu penyumbatan saluran kencing ke pundi kencing.

Secara amnya, keadaan ini jarang menyebabkan komplikasi. Namun, jika tidak dirawat dengan segera, air kencing yang tersumbat dapat mengalir kembali ke ginjal dan menjangkiti dan merosakkan organ. Dalam kes yang teruk, penyakit ini juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, sepsis (jangkitan yang mengancam nyawa) atau kematian.

Seberapa biasa penyempitan ureter?

Ureter ketat adalah kes yang agak biasa. Keadaan ini sering berlaku pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun yang mempunyai BPH (pembesaran prostat jinak).

Apabila prostat membesar, aliran air kencing menjadi terhalang dan menumpuk di pundi kencing. Ini seterusnya dapat mendorong ureter dan menyebabkan penyumbatan.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan dan memerlukan maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ureteral, sila bincangkannya dengan doktor anda.

Gejala

Apakah simptom ketegangan ureterik?

Pada sesetengah pesakit, ureterik tidak mempunyai gejala, yang lain mempunyai gejala ringan. Tetapi gejalanya juga dapat muncul secara beransur-ansur jika penyumbatan cenderung melambat.

Tanda-tanda dan gejala yang anda rasa bergantung pada di mana ketatnya, dan sama ada pesakit mempunyai penyakit lain dari sistem kencing. Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang mungkin mengalami gejala yang lebih teruk.

Beberapa simptom pengurangan ureter adalah:

• sakit teruk di bahagian perut, punggung bawah, atau bahagian bawah tulang rusuk,
• demam,
• pening dan muntah,
• kesukaran semasa membuat air kecil (anyang-anyangan),
• kencing lebih kerap,
• kaki bengkak, dan
• warna air kencing lebih keruh atau berdarah (hematuria).

Bila berjumpa doktor

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mula mengalami gejala. Terutama jika gejala anda mula menyukarkan anda membuang air kecil. Lebih baik berjumpa doktor secepat mungkin untuk mendapatkan rawatan yang betul lebih awal.

Sebab

Apa yang menyebabkan keadaan ini muncul?

Punca penyempitan ureter berbeza, beberapa kes boleh menjadi kongenital. Struktur boleh berlaku kerana kelainan pada struktur organ. Gangguan ini termasuk:

1. Ginjal dupleks

Seseorang boleh dikatakan mempunyai buah pinggang dupleks jika satu buah pinggang mempunyai dua saluran ureter sekaligus. Harap maklum, biasanya setiap buah pinggang hanya mempunyai satu ureter. Keadaan ini wujud sejak lahir.

Sekiranya salah satu ureter tidak berfungsi dengan baik, boleh menyebabkan air kencing mengalir kembali ke ginjal dan menyebabkan kerosakan.

2. Persimpangan ureteropelvik

Persimpangan ureteropelvik adalah keadaan di mana ureter menyambung ke pundi kencing atau buah pinggang, sehingga menyekat aliran air kencing.

Gangguan ini boleh menjadi kongenital atau kemudian muncul akibat kecederaan atau tisu parut (tisu kulit baru yang terbentuk selepas kecederaan), atau boleh timbul akibat perkembangan tumor.

3. Ureterocele

Apabila ureter menyempit, ia boleh menyebabkan bonjolan kecil di hujung ureter yang dekat dengan pundi kencing. Ureterocele dapat menyekat aliran air kencing dan membuat aliran air kencing kembali ke buah pinggang.

4. Fibrosis retroperitoneal

Gangguan ini berlaku apabila tisu berserat tumbuh di kawasan di belakang perut. Tisu berserat adalah tisu penghubung yang menyokong satu organ ke organ yang lain. Serat berserat akan tumbuh dan kemudian mengelilingi dan menyempitkan ureter, menyukarkan aliran air kencing.

Di samping itu, penyempitan ureter juga boleh disebabkan oleh penyakit tertentu seperti:

• batu saluran kencing,
• Batu karang,
• barah yang menyerang sistem urologi,
• pertumbuhan tisu seperti endometriosis,
• sembelit teruk,
• pembengkakan jangka panjang dinding ureter,
• kesan terapi radiasi pelvis dan rawatan penyakit urologi lain,
• pembedahan pengaliran air kencing, dan
• kecederaan luaran.

Diagnosis

Bagaimana diagnosis ureterik?

Kadang kala, uretra boleh berlaku sebagai kelainan. Sekiranya ini berlaku, doktor dapat mendiagnosis kelainan sebelum bayi dilahirkan dengan ultrasound.

Sekiranya keadaan itu hanya muncul setelah beberapa ketika, maka pemeriksaan akan dilakukan setelah anda merasakan gejalanya. Doktor pasti akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu.

Semasa pemeriksaan ini, doktor anda mungkin bertanya mengenai sejarah perubatan dan prosedur perubatan anda. Maklumat ini akan membantu doktor anda mengenal pasti kemungkinan masalah dengan sistem kencing anda.

Selepas itu, anda masih perlu melakukan ujian lebih lanjut sekiranya disyaki penyempitan ureter. Pelbagai prosedur adalah:

• • Ujian darah dan ujian air kencing. Doktor akan memeriksa sampel darah dan air kencing untuk tanda-tanda jangkitan atau kreatinin yang mungkin berkaitan dengan masalah buah pinggang.
  • Ultrasound (USG). Dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi, prosedur ini akan menghasilkan gambar organ dalaman anda untuk menunjukkan keadaan buah pinggang dan ureter anda.
  • Membatalkan cystourethrogram. Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter melalui ureter, menyuntikkan pewarna ke dalam pundi kencing untuk mengambil sinar-X buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra sebelum dan semasa kencing. Prosedur ini bertujuan untuk menguji aliran air kencing.
  • Ureteroskopi. Tiub kecil dengan sistem optik akan dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing dan ureter untuk menentukan keadaannya.
  • Imbasan CT. Prosedur pengimbasan untuk mengesan kelainan menggunakan sinar-X dan juga pemprosesan komputer.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambaran yang lebih jelas mengenai organ dan tisu di sekitar sistem kencing.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk penghadaman ureter?

Rawatan yang akan dijalankan bertujuan mengatasi penyumbatan. Kadang-kadang rawatan juga merangkumi pemberian antibiotik untuk mencegah masalah jangkitan. Secara umum, keadaan ini dapat diubati dengan dua prosedur, iaitu prosedur saliran dan prosedur pembedahan.

Prosedur saliran

Prosedur pembuangan air besar akan dilakukan sekiranya penyempitan ureter menyebabkan kesakitan yang teruk. Prosedur ini dilakukan untuk membuang air kecil dan melegakan masalah kesesakan. Terdapat dua prosedur saliran yang boleh dilakukan oleh pesakit, termasuk:

• Stent ureter. Doktor akan memasukkan tiub ke dalam ureter untuk mengalirkan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Selang ini akan dipasang pada bahagian yang terkena ketat.
• Nefrostomi perkutan. Doktor memasukkan tiub melalui belakang menggunakan jarum untuk mengalirkan air kencing secara langsung.
• Kateter. Tiub kateter akan dimasukkan melalui pemadam untuk menyambungkan pundi kencing ke beg saliran luaran. Prosedur ini mungkin menjadi pilihan bagi pesakit dengan fungsi penyaringan buah pinggang yang lemah.

Sebilangan besar masa, hasil prosedur saliran hanya sementara. Walau bagaimanapun, hasilnya juga boleh memberi kesan kekal, bergantung pada keadaan anda.

Prosedur pembedahan

Untuk hasil yang lebih kekal, prosedur pembedahan boleh menjadi pilihan. Terdapat sebilangan prosedur pembedahan yang dapat dilakukan untuk memperbaiki ketegangan pada ureter. Jenis yang dipilih bergantung pada keadaan. Beberapa jenis operasi adalah:

• Pembedahan endoskopi. Pembedahan endoskopi adalah prosedur invasif yang minimum. Doktor akan membuat sayatan di bahagian ureter yang rosak untuk melebarkan kawasan dan meletakkan tiub bernama stent di dalam ureter agar tetap terbuka.
• Operasi terbuka. Doktor akan membuat sayatan di perut anda untuk melakukan operasi.
• Pembedahan Laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan membuat sayatan kecil di kawasan perut dan memasukkan tiub kecil dengan kamera dan cahaya ke dalam ureter untuk melakukan operasi.
• Laparoskopi dibantu robot. Bantuan sistem robot akan dilakukan untuk melakukan pembedahan.

Selepas pembedahan, anda masih perlu melakukan beberapa rawatan di hospital. Kemudian, anda akan diberi ubat untuk mengatasi kesakitan akibat pembedahan. Kateter air kencing akan digunakan selama beberapa hari untuk membantu mengalirkan air kencing semasa pemulihan.

Kateter baru akan dikeluarkan sebelum anda pulang ke rumah. Kadang-kadang, ada juga pesakit yang masih perlu dibantu dengan kateter. Doktor dan pegawai perubatan akan menasihatkan untuk merawatnya di rumah.

Rawatan rumah

Rawatan apa yang harus dilakukan di rumah untuk pulih selepas pembedahan ureteral?

Setelah kembali ke hospital, anda mesti menjalani beberapa rawatan dan mematuhi sekatan yang telah diberikan oleh doktor. Dalam pemulihan ini, minta bantuan ahli keluarga atau rakan lain.

Beberapa arahan yang perlu dilakukan oleh pesakit selepas pembedahan adalah seperti berikut.

• Ambil ubat mengikut peraturan dan preskripsi doktor.
• Elakkan aktiviti yang melibatkan aktiviti mengangkat berat dan intensiti tinggi.
• Jangan memandu sehingga anda selesai mengambil ubat sakit.
• Jangan terlalu kuat semasa buang air besar, jika perlu anda boleh meminta julap seperti yang disyorkan oleh doktor.
• Elakkan berenang atau mandi di air panas. Anda mesti mendapatkan kelulusan doktor sebelum melakukan ini.

Sekiranya terdapat aduan atau gejala yang muncul kembali, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang betul.