Pembedahan endometriosis laparoskopi dan pembuangan rahim, apa bezanya?

Pembedahan endometriosis adalah prosedur perubatan terbaru yang dilakukan untuk merawat endometriosis. Walaupun pembedahan tidak dapat menyembuhkan endometriosis, sekurang-kurangnya ia dapat mengawal gejala endometriosis yang anda rasakan. Apakah jenis pembedahan endometriosis yang boleh dilakukan oleh doktor?

1. Pembedahan endometriosis dengan laparoskopi

Laparoskopi adalah prosedur yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis dan merawat endometriosis. Laparoskopi dilakukan dengan membuang kista atau tisu parut di perut menggunakan haba atau laser.

Laparoskopi dilakukan untuk beberapa keadaan, termasuk ketika:

Terapi hormon tidak dapat mengawal gejala endometriosis
Terdapat tisu parut atau sista yang tumbuh dan mengganggu fungsi organ lain di dalam perut
Endometriosis dianggap menjadikan wanita tidak subur

Prosedur laparoskopi

Sebelum menjalani laparoskopi, anda tidak boleh makan atau minum sekurang-kurangnya 8 jam sebelum operasi. Sebilangan besar laparoskopi adalah prosedur pesakit luar sehingga anda tidak perlu tinggal di hospital terlebih dahulu.

Prosedur laparoskopi dilakukan menggunakan tiub nipis panjang dengan kamera di hujungnya, atau dikenal sebagai laparoskop. Semasa laparoskopi, instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan kecil yang diletakkan di bawah butang perut.

Apabila endometriosis atau parut dijumpai, doktor kemudian akan mengeluarkan tisu atau menggunakan pemanasan (ablasi endometrium) untuk memusnahkan tisu. Setelah operasi selesai, sayatan ditutup dengan beberapa jahitan.

Kerana sayatan hanya kecil, kesan laparoskopi tidak terlalu menyakitkan, dan beberapa pesakit bahkan dapat pulang pada hari yang sama setelah operasi. Walaupun pembedahan endometriosis laparoskopi dapat membantu melegakan simptom, gejala endometriosis dapat berulang kapan saja.

Kesan sampingan dan risiko komplikasi dari laparoskopi

Sama seperti pembedahan pada umumnya, laparoskopi juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti mual, muntah, gas berlebihan di perut, pendarahan faraj ringan, sakit di tempat sayatan, dan perubahan mood.

Anda dinasihatkan untuk mengelakkan pelbagai aktiviti berat setelah melakukan laparoskopi, seperti senaman fizikal yang kuat, mengangkat berat, dan melakukan hubungan seks. Anda dibenarkan untuk melakukan hubungan seksual selepas 2-4 minggu dari pembedahan, tetapi berunding terlebih dahulu dengan doktor anda untuk memastikan kesediaan fizikal anda.

Komplikasi pembedahan laparoskopi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, masih terdapat komplikasi seperti jangkitan pundi kencing atau rahim, pendarahan, dan kerosakan usus atau pundi kencing. Oleh itu, isilah pengambilan nutrien dan cecair anda sambil berehat secukupnya untuk mempercepat proses pemulihan. Jangan lupa berjumpa doktor dengan kerap untuk mengawal keputusan pembedahan.

2. Pembedahan endometriosis dengan penyingkiran rahim

Histerektomi dan ooforektomi (penyingkiran ovari) adalah prosedur yang melibatkan penyingkiran organ pembiakan pada seorang wanita untuk merawat endometriosis. Kerana melibatkan membuang rahim, prosedur ini hanya dilakukan untuk wanita dengan endometriosis yang tidak mempunyai rancangan untuk hamil lagi.

Histerektomi

Histerektomi adalah prosedur yang membuang rahim di bawah anestesia umum. Terdapat beberapa jenis histerektomi yang boleh dilakukan, termasuk:

Histerektomi total, termasuk pembuangan rahim dan serviks.
Histerektomi supracervical atau separa, yang melibatkan pembuangan rahim atas tetapi meninggalkan serviks di tempatnya.
Histerektomi radikal, yang merangkumi histerektomi total yang juga menghilangkan struktur di sekitar rahim. Ini biasanya dilakukan sekiranya terdapat perkembangan barah di sekitar rahim.

Histerektomi boleh dilakukan dengan pelbagai cara, iaitu melalui faraj, perut, atau dengan laparoskopi, bergantung pada keadaan pesakit.

Histerektomi faraj adalah pembuangan rahim yang dilakukan melalui faraj. Prosedur ini tidak dapat dilakukan pada wanita yang mengalami lekatan dari operasi sebelumnya atau mempunyai rahim yang besar. Histerektomi vagina menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit dan masa penyembuhannya lebih cepat berbanding histerektomi perut atau laparoskopi.

Histerektomi perut adalah pembuangan rahim yang dilakukan melalui sayatan di bahagian bawah perut. Berbanding dengan histerektomi vagina, histerektomi perut boleh dilakukan pada wanita yang mengalami lekatan atau mempunyai rahim yang besar. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi lebih besar, yang boleh menyebabkan jangkitan luka, pendarahan, pembekuan darah, dan kerosakan saraf dan tisu. Inilah sebabnya mengapa tempoh pemulihan histerektomi perut cenderung lebih lama daripada dua prosedur histerektomi yang lain.

Histerektomi laparoskopi Hanya memerlukan beberapa sayatan kecil, sekitar empat sentimeter, di bahagian perut untuk mengeluarkan rahim. Berbanding dengan dua prosedur histerektomi yang lain, histerektomi laparoskopi memberikan lebih sedikit kesakitan dan komplikasi yang mengakibatkan pemulihan lebih pendek. Anda mungkin dapat kembali ke aktiviti normal lebih cepat.

Namun, berhati-hatilah dengan kemungkinan risiko komplikasi yang mungkin berlaku, seperti kecederaan pada saluran kencing dan organ lain. Oleh itu, lakukan kawalan rutin dengan doktor anda untuk memantau hasil pembedahan anda.

Ooforektomi

Oophorectomy adalah prosedur untuk membuang ovari (ovari) untuk merawat endometriosis. Apabila kedua-dua ovari dikeluarkan, prosedur pembedahan disebut ooforektomi dua hala. Sementara itu, jika hanya salah satu ovari yang dikeluarkan, ini disebut ooforektomi unilateral.

Ooforektomi boleh dilakukan dengan dua cara, iaitu pembedahan perut atau pembedahan laparoskopi. Pembedahan perut dilakukan dengan membuat sayatan di perut dan memisahkan otot perut dengan berhati-hati, kemudian mengeluarkan ovari. Sementara itu, pembedahan laparoskopi memerlukan bantuan laparoskop untuk melihat dan membuang ovari.

Oophorectomy dapat membantu mengurangkan kesakitan jangka panjang dari endometriosis. Namun, setelah ovari dikeluarkan, kesan sampingan dapat menjadikan tahap estrogen rendah menjadi lebih teruk. Ini juga meningkatkan risiko osteoporosis apabila anda mula memasuki menopaus lebih awal. Untuk mengatasi masalah ini, anda boleh berjumpa doktor untuk melakukan prosedur tertentu untuk melindungi tulang anda.