Stenosis laring: gejala, sebab, ubat-ubatan, dll. • salam sihat

Definisi

Apa itu stenosis laring?

Stenosis laring adalah penyempitan struktur saluran pernafasan (laring), baik supraglotik, glotik, atau subglotik, yang boleh menyebabkan penyumbatan pernafasan, dispnea, dan suara serak. Keadaan ini boleh disebabkan oleh trauma luaran atau dalaman, operasi sebelumnya, intubasi yang berpanjangan, radiasi, kemoradiasi, atau penyebab lain. Pada kanak-kanak, stenosis boleh menjadi kongenital atau kongenital.

Stenosis laring boleh menjadi akut atau kronik. Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan laring jangka pendek yang menyebabkan gangguan oksigen ke saluran pernafasan. Gejala stenosis bergantung pada sejauh mana jurang suara disempitkan.

Stenosis akut berlaku dengan cepat, menyebabkan mekanisme pelindung badan tidak mempunyai masa untuk beroperasi. Akibatnya, kekurangan oksigen (serta kelebihan karbon dioksida) dalam darah menyebabkan kerosakan serius pada organ dan sistem vital, mengakibatkan kelumpuhan dan kematian pada pesakit.

Stenosis akut memerlukan rawatan dan proses penyembuhan yang cepat. Walau bagaimanapun, jika setelah usaha menyelamatkan pesakit dengan trakeostomi penyebab stenosis tidak hilang, keadaannya boleh menjadi kronik. Stenosis kronik meningkat secara beransur-ansur dan boleh menyebabkan stenosis akut.

Seberapa biasa keadaan ini?

Keadaan ini boleh mempengaruhi pesakit pada usia berapa pun. Ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko anda. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan Gejala

Apakah tanda dan gejala stenosis laring?

Gejala biasa stenosis laring adalah suara serak, sesak nafas dengan kesukaran bernafas, mengi, muka pucat, dan tingkah laku gelisah.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang disenaraikan di atas, atau mempunyai sebarang pertanyaan, sila berjumpa doktor. Tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza. Adalah lebih baik untuk membincangkan perkara yang terbaik untuk keadaan anda dengan doktor anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan stenosis laring?

Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh trauma yang disebabkan oleh intubasi endotrakeal (prosedur perubatan yang melibatkan memasukkan tiub ke dalam trakea untuk membantu menjaga udara luar ke dalam badan pesakit yang mengalami kesukaran / tidak dapat bernafas sendiri), terutamanya jika tempoh intubasi melebihi 10 hari.

Penyebab umum yang merangkumi jangkitan adalah demam merah, malaria, campak, demam tifus dan demam kepialu, batuk kering, sifilis dan lain-lain.

Faktor tempatan stenosis laring termasuk kecederaan mekanikal dan kimia pada laring, badan asing, prosedur perubatan, luka tembakan, keradangan kongenital pada laring dan trakea (tonsilitis, tracheitis, laringitis). Penyebabnya termasuk penyakit dan tumor jinak, paresis dua hala dan barah laring, luka yang berdekatan dengan badan laring.

Pencetus

Apa yang membuat seseorang lebih berisiko menghidap keadaan ini?

Beberapa faktor pencetus yang membuat seseorang mengalami stenosis laring adalah:

Intubasi yang berpanjangan
Berat lahir rendah
Refluks
Sepsis

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Bagaimana stenosis laring didiagnosis?

Agar seseorang dapat mengetahui bahawa dia telah mengalami penyempitan laring (stenosis) memerlukan lawatan ke pakar Telinga, Hidung dan Tekak (THT) untuk pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan penilaian endoskopi saluran udara.

Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin mengalami simptom termasuk ketidakupayaan batuk lendir, sesak nafas yang teruk, nafas yang bising, kesukaran makan, atau jangkitan seperti croup yang berulang dengan kekerapan atau pada usia yang tidak biasa. Pada masa lain, kanak-kanak dengan stenosis mungkin tidak mengalami gejala.

Bayi pramatang dengan stenosis laring sering didiagnosis hanya setelah tiub pernafasan dikeluarkan dan mereka tidak dapat bernafas dengan betul sendiri. Pada kanak-kanak dengan stenosis laring yang disyaki, mikrolaringoskopi dan bronkoskopi dilakukan. Ini melibatkan penggunaan mikroskop dan kamera untuk melihat laring dan trakea, mengenal pasti dan mengukur penyempitan saluran udara, dengan anak di bawah anestesia di bilik operasi.

Apakah rawatan untuk stenosis laring?

Rawatan stenosis laring bergantung pada keparahan stenosis, serta kesihatan perubatan umum pesakit. Pilihan rawatan juga bergantung pada tahap gejala dan penyebabnya. Tujuannya adalah untuk segera mengurangkan dan menghilangkan gejala gangguan pernafasan dan sesak nafas.

Dipetik dari jurnal yang diterbitkan oleh Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, stenosis laring adalah salah satu keadaan yang paling kompleks dan sukar dirawat dalam bidang pembedahan kepala dan leher.

Pesakit boleh menjadi calon untuk pelbagai endoskopi, prosedur invasif minimum untuk membuka jalan udara dan memperbaiki pernafasan, yang dapat melibatkan penggunaan pelengkap khas untuk mengoptimumkan penyembuhan luka. Yang lain mungkin memerlukan pembedahan terbuka untuk pembinaan semula saluran udara menggunakan teknik khas untuk meningkatkan kaliber saluran udara.

Beberapa pilihan rawatan termasuk:

Pemerhatian perubatan: Untuk kes stenosis ringan, biasanya disyorkan rawatan susulan standard dan pengurusan jangkitan pernafasan atas yang agresif.
Aplikasi suntikan atau intralesi: Untuk kes yang disebabkan oleh jangkitan atau gangguan radang saluran udara, keadaan ini dapat diubati dengan antibiotik dan / atau steroid.
Prosedur endoskopi (endolaryngeal): Prosedur invasif minimum (contohnya penggunaan laser karbon dioksida) boleh digunakan untuk melebarkan (membuka) saluran udara pesakit dengan stenosis laring sederhana.
Pembinaan semula pembedahan terbuka: Untuk kes yang paling teruk, prosedur pembedahan terbuka (contohnya trakeostomi) biasanya diperlukan untuk membuka saluran udara dan memulihkan pernafasan normal.
Selepas rawatan, pesakit dengan keadaan ini memerlukan rawatan susulan dari ahli pulmonologi untuk memantau fungsi pernafasan dan memeriksa penyumbatan saluran udara lebih lanjut.