Sirosis bilier primer (kolangitis bilier primer) & lembu; hello sihat

x

Definisi sirosis bilier primer

Apakah sirosis bilier primer?

Sirosis primer atau bilier sirosis hempedu primer (PBC) adalah keadaan apabila saluran empedu rosak dengan perlahan. Bile adalah cairan yang dihasilkan oleh hati yang berperanan dalam pencernaan lemak dan pembuangan sisa metabolik.

Sirosis bilier primer diklasifikasikan sebagai gangguan autoimun dan sekarang disebut sebagai kolangitis empedu primer (kolangitis bilier). Keadaan ini berlaku kerana sel kekebalan secara salah menyerang sistem hempedu.

Apabila saluran empedu rosak, hempedu dapat mengalir kembali ke hati dan menyebabkan jaringan parut kekal di hati. Lama kelamaan, lebih banyak tisu parut terbentuk, menyebabkan pengerasan hati, yang dikenali sebagai sirosis.

Seberapa biasa sirosis bilier primer?

Sebilangan besar penghidap kolangitis adalah wanita berusia 30 hingga 60 tahun. Anda boleh mencegah penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala sirosis bilier primer

Apakah tanda dan gejala sirosis bilier primer?

Ramai orang dengan sirosis bilier primer tidak mengalami sebarang gejala ketika pertama kali didiagnosis dengan penyakit ini. Beberapa penghidap bahkan tidak menunjukkan simptom selama bertahun-tahun setelah didiagnosis.

Namun, ada juga yang mengalami gejala awal dalam bentuk kelesuan, gatal di seluruh badan, atau gatal hanya di telapak tangan dan kaki. Aduan ini juga boleh disertai dengan perubahan warna kulit dan putih mata menjadi kuning (penyakit kuning).

Pesakit pada umumnya juga menunjukkan tanda-tanda lain dalam bentuk:

• sakit perut,
• loya,
• penurunan selera makan,
• penurunan berat badan, dan
• artritis.

Ketika penyakit ini bertambah buruk, gejala baru muncul, seperti:

• keletihan,
• lebam badan yang mudah,
• cirit-birit,
• kegelapan air kencing,
• penyakit kuning,
• penampilan tompok pada kulit yang dipenuhi lemak (xanthoma),
• bengkak kaki dan pergelangan kaki (edema) juga
• penumpukan cecair di perut (asites).

Ascites adalah gejala khas yang berlaku apabila seseorang mengalami kegagalan hati. Fungsi hati yang terganggu menyebabkan penumpukan cecair di dalam perut. Sekiranya tidak dirawat, asites boleh menyebabkan masalah pernafasan dan jangkitan.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Kolangitis bilier boleh menyebabkan komplikasi berbahaya jika tidak dirawat. Oleh itu, anda harus segera berjumpa doktor sekiranya anda merasakan anda mengalami tanda-tanda dan gejala penyakit ini.

Penyebab sirosis bilier primer

Apa yang menyebabkan sirosis bilier primer?

Penyebab sirosis bilier primer tidak diketahui dengan pasti, tetapi penyakit ini sangat disyaki berkaitan dengan gangguan autoimun. Menurut banyak pakar, penderita cenderung mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif akibat faktor genetik.

Kolangitis bilier bermula apabila sel darah putih yang disebut limfosit T berkumpul di sel hati. Dalam keadaan normal, limfosit T berfungsi untuk mengesan kuman penyebab penyakit dan menyerangnya untuk melindungi tubuh daripada jangkitan.

Walau bagaimanapun, dalam kes itu sirosis hempedu primer, Limfosit T sebenarnya terkumpul di hati dan memusnahkan sel-sel yang melapisi saluran empedu. Sel T menyerang kemudian menyebabkan keradangan yang menyebar ke saluran pengumpul hempedu.

Keradangan saluran empedu terus merebak sehingga merosakkan sel-sel hati. Sel hati mati dan digantikan oleh tisu parut atau fibrosis. Dari masa ke masa, jumlah fibrosis meningkat, menyebabkan sirosis.

Faktor risiko sirosis bilier primer

Apa yang meningkatkan risiko saya mendapat penyakit ini?

Berikut adalah faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda mengalami sirosis hempedu primer.

• Faktor genetik. Anda lebih berisiko terkena kolangitis bilier jika ada ahli keluarga yang menghidapnya.
• Jantina. Sebilangan besar penghidap penyakit ini adalah wanita.
• Umur. Risiko penyakit saluran empedu lebih tinggi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun.
• Tempat kediaman. Penyakit ini lebih kerap berlaku di Eropah dan Amerika Utara.

Penyelidik juga berpendapat bahawa gabungan faktor genetik dan persekitaran dapat menjadikan seseorang lebih rentan terhadap sirosis bilier primer. Pelbagai faktor persekitaran yang dimaksudkan meliputi:

• tabiat merokok,
• pendedahan kepada bahan kimia toksik, dan
• jangkitan bakteria, kulat, atau parasit.

Walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko di atas, itu tidak bermakna anda tidak boleh mendapat penyakit saluran empedu. Oleh itu, jaga kesihatan hempedu anda dan cuba mengelakkan faktor risiko yang dapat dikawal.

Diagnosis & rawatan sirosis bilier primer

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor.

Ujian apa yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini?

Doktor anda mendiagnosis kolangitis empedu berdasarkan sejarah perubatan dan sejarah keluarga anda, ujian fizikal, dan keputusan peperiksaan perubatan. Pertama sekali, doktor akan bertanya mengenai gejala anda dan sama ada anda:

• mempunyai sejarah gangguan autoimun,
• mempunyai ahli keluarga yang telah didiagnosis dengan penyakit saluran empedu, dan
• pernah dijangkiti atau terkena bahan kimia tertentu.

Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan perut anda. Doktor secara amnya memeriksa bunyi perut dengan stetoskop, menekan bahagian perut tertentu untuk mencari sumber kesakitan, dan memeriksa sama ada hati dan limpa anda membesar.

Sekiranya diperlukan, doktor juga boleh mencadangkan ujian selanjutnya seperti berikut.

• Ujian darah. Ujian ini dapat menggambarkan keadaan enzim hati seperti AST dan ALT, kehadiran atau ketiadaan antibodi antimitochondrial, dan kolesterol darah pesakit.
• Ujian pengimejan. Ujian ini merangkumi pemeriksaan sinar-x, ultrasound, dan CT imbas.
• Biopsi hati. Doktor mengambil sampel tisu hati untuk pemeriksaan lanjut di makmal.

Apakah pilihan rawatan yang ada?

Tidak ada rawatan khusus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, doktor dapat memberikan ubat untuk merawat gejala, memperlambat perkembangan penyakit, dan mencegah komplikasi selanjutnya.

Ubat-ubatan berikut umumnya diberikan.

• Asid Ursodeoxycholic atau ursodiol untuk memperbaiki fungsi hati dan mengurangkan tisu parut.
• Asid Obetikolik untuk meningkatkan fungsi hati.
• Fibrate untuk mengurangkan keradangan hati dan aduan gatal-gatal.
• Antihistamin seperti diphenhydramine atau antibiotik rifampin untuk mengurangkan gatal-gatal.
• Kolestiramin untuk menurunkan kolesterol tinggi.
• Ubat lain mengikut keperluan pesakit.
• Pemindahan hati apabila hati tidak berfungsi.

Rawatan sirosis bilier utama di rumah

Apakah ubat rumah yang boleh dilakukan?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda merawat sirosis bilier primer.

• Lakukan pemeriksaan semula yang tepat untuk memantau perkembangan gejala anda dan juga keadaan kesihatan anda.
• Gunakan ubat yang ditetapkan. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor atau berhenti mengambil ubat yang diresepkan.
• Kurangkan pengambilan garam.
• Mula menjadi lebih fizikal.
• Tidak merokok atau minum alkohol.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.