Isi kandungan:
- Apakah kesan kemoterapi pada kesuburan lelaki?
- Pilihan untuk mengekalkan pesakit barah kesuburan lelaki
- Penggunaan pelindung anti radiasi
- Penyimpanan sperma (bank sperma)
- Pembekuan tisu testis
- Program IVF Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF-ICSI)
- Inseminasi intrauterin
Selain khasiat positifnya untuk membunuh sel barah, kemoterapi dan rawatan barah lain boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini. Bagi pesakit barah lelaki, salah satu kesan sampingan rawatan barah yang mungkin berlaku adalah masalah kesuburan. Tetapi bagaimana jika anda dan pasangan anda ingin mencuba hamil setelah barah berjaya diperangi? Adakah terdapat cara untuk mengekalkan atau memulihkan kesuburan lelaki pada pesakit barah?
Apakah kesan kemoterapi pada kesuburan lelaki?
Kemoterapi pada asasnya berfungsi dengan membunuh sel-sel tubuh yang membahagi dengan cepat. Kerana sel sperma adalah sel yang membelah dengan cepat, selain sel barah, sperma dapat dengan mudah menjadi sasaran dan dirosakkan oleh kemoterapi.
Di samping itu, penurunan kesuburan lelaki pada pesakit barah atau bahkan kemandulan boleh disebabkan oleh ubat kemoterapi dan kaedah terapi barah yang lain (imunoterapi, radioterapi, cangkok sel induk, dll.) Menyerang sel-sel pada testis, menyebabkan penyumbatan / penghentian pengeluaran hormon testosteron dan sel sperma. Terapi barah juga boleh merosakkan saraf dan saluran darah di kawasan pelvis, sehingga sukar bagi lelaki untuk mengalami ereksi.
Kanser pada umumnya menyebabkan masalah kesuburan hanya sementara dan kesuburan lelaki dapat kembali semula setelah pulih dari barah, tetapi beberapa jenis barah (barah Hodgkin, limfoma atau leukemia) dan kaedah tertentu untuk merawat barah berisiko menyebabkan masalah kesuburan dan bahkan kemandulan kekal. Kemandulan lebih cenderung pada pesakit barah lelaki berusia lebih dari 40 tahun kerana pemulihan sel lebih sukar dan cenderung tidak sempurna.
Pilihan untuk mengekalkan pesakit barah kesuburan lelaki
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk menjaga pesakit barah kesuburan lelaki agar mempunyai keturunan di kemudian hari:
Penggunaan pelindung anti radiasi
Pelindung anti-radiasi digunakan ketika menjalani terapi radiasi pada barah yang dekat dengan organ pembiakan atau di sekitar pelvis. Sebagai contoh, terapi sebelumnya untuk barah prostat, barah testis, atau barah usus besar. Perisai bertujuan untuk mengurangkan kesan radiasi pada organ testis yang boleh mengganggu proses pengeluaran sperma.
Penyimpanan sperma (bank sperma)
Bank sperma adalah kaedah mengumpulkan dan menyimpan sampel sperma yang sihat sebagai "pelaburan" untuk peluang memiliki keturunan di masa depan. Sperma dapat dikumpulkan dan mula disimpan sebaik sahaja risiko kanser diketahui atau sebelum pesakit barah menjalani kemoterapi dan radiasi. Ini boleh dilakukan pada lelaki yang telah memasuki akil baligh atau berumur sekurang-kurangnya 12-13 tahun.
Kaedah pengumpulan sperma biasanya dilakukan dengan melakukan masturbasi di bilik tertutup di klinik kesuburan, dan cairan ejakulasi yang keluar disimpan dalam bekas khas. Sampel sperma perlu disimpan pada suhu badan dan perlu disimpan di makmal selama kira-kira satu jam. Penyimpanan sperma dilakukan dengan pembekuan untuk penggunaan masa depan. Kaedah penyimpanan ini dapat bertahan hingga 20 tahun tanpa kerosakan pada sperma.
Pembekuan tisu testis
Kaedah pembekuan tisu testis masih dalam proses pengembangan dan penyelidikan lebih lanjut. Kaedah ini bertujuan untuk kanak-kanak lelaki yang belum memasuki akil baligh dan belum dapat menghasilkan cecair sperma. Prosedur ini memerlukan penyingkiran dan pembekuan tisu testis sebelum rawatan barah bermula. Tisu ini mengandungi sel induk dan yang boleh berubah menjadi sperma dari masa ke masa.
Sekiranya pesakit barah terbukti tidak subur pada masa dewasa, tisu testis akan dicairkan dan ditransplantasikan semula dengan harapan dia dapat kembali menghasilkan sperma. Walau bagaimanapun, faktor kesihatan fizikal yang lain juga mempengaruhi seperti hormon pembiakan normal, suhu testis yang sesuai dan peredaran darah yang mencukupi ke testis.
Program IVF Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF-ICSI)
ICSI IVF adalah kaedah yang digunakan ketika jumlah sel sperma dalam cairan ejakulasi terlalu rendah untuk melakukan persenyawaan. Kaedah persenyawaan dilakukan secara in vitro dengan menyuntik sel sperma yang sihat ke dalam telur betina. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak sukar dan sangat dipengaruhi oleh keadaan telur yang dihasilkan oleh pasangan wanita.
Wanita yang akan hamil dan hamil dengan kaedah ini mesti menjalani suntikan hormon dalam beberapa minggu untuk merangsang ovari agar matang lebih dari satu telur. Telur kemudian dikeluarkan melalui pembedahan untuk persenyawaan dengan sel sperma. Sekiranya proses ini berjaya, ia akan menghasilkan embrio dan menanam semula di rahim wanita dengan harapan dapat berkembang dan memulakan proses kehamilan.
Kaedah IVF-ICSI mahal dan menimbulkan risiko kepada kesihatan pasangan wanita. Lebih-lebih lagi, kadar kejayaan akan lebih tinggi jika wanita berusia muda atau di bawah 35 tahun dengan kadar kesuburan yang baik.
Inseminasi intrauterin
Inseminasi adalah kaedah menyuntik sperma menggunakan kateter atau tiub khas yang dimasukkan ke dalam rahim wanita. Sel sperma yang digunakan diambil sebagai konsentrat dari sebanyak mungkin sperma aktif. Untuk meningkatkan kejayaan suntikan sperma, ia dilakukan pada waktu yang paling subur bagi pasangan wanita dan juga dapat diberikan hormon tambahan sehingga proses inseminasi berjaya.
Walau bagaimanapun, keadaan persenyawaan mesti dikawal. Memupuk terlalu banyak telur pada seorang wanita boleh membahayakan ibu dan janin di rahimnya sehingga prosesnya perlu dibatalkan. Di samping itu, kaedah ini hanya disyorkan jika keadaan sperma yang digunakan cenderung baik atau hampir dengan petunjuk kesuburan normal.