Semua yang anda perlu ketahui mengenai lupus pada wanita hamil

Dari kira-kira 100 jenis penyakit reumatik autoimun yang ada, lupus adalah penyakit yang kerap berlaku. Walau bagaimanapun, tidak diketahui secara umum bahawa kes lupus berlaku pada kebanyakan wanita muda. Inilah yang membuat ramai wanita dengan lupus tertanya-tanya, bolehkah saya hamil? Dan apakah rawatan selamat untuk merawat lupus pada wanita hamil?

Tenang, saya akan menjawab semua keraguan anda melalui tinjauan berikut.

Bolehkah wanita dengan lupus hamil?

Seperti jenis penyakit autoimun yang lain, lupus juga disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang salah kerana menyerang sel atau tisu yang sihat. Lupus tidak boleh dipandang remeh, kerana boleh menyerang organ di semua bahagian tubuh.

Pada dasarnya, wanita dan lelaki berisiko terkena lupus. Cuma, nisbah antara wanita dan lelaki yang mendapat lupus adalah 9: 1. Ya, catatan utama penghidap lupus alias odapus lebih banyak dialami oleh wanita, terutama pada usia muda.

Berita baiknya, wanita yang mengalami lupus tentunya boleh hamil seperti wanita lain pada umumnya. Namun, ada beberapa perkara yang mesti dipertimbangkan sebelum ibu dinyatakan mengandung ketika dia menghidap lupus.

Pertama, lupus anda mesti berada dalam keadaan remeh. Remisi adalah keadaan di mana gejala lupus stabil atau tidak berulang.

Saya biasanya mengesyorkan bahawa wanita dengan lupus yang merancang untuk hamil memberikan sekurang-kurangnya 6 bulan masa untuk hamil selepas fasa remisi. Pertimbangan ini diberikan berdasarkan pemeriksaan fizikal, aduan, dan data dari makmal.

Kedua, keadaan organ wanita dengan lupus mesti dipertimbangkan. Apabila organ tubuh mengalami penurunan fungsi yang cukup teruk, saya tidak mengesyorkan agar anda hamil kerana terlalu berisiko.

Sebagai contoh, apabila anda menghidap lupus bersama dengan kegagalan buah pinggang yang maju, kegagalan jantung yang teruk, gangguan paru-paru, dan hipertensi paru yang teruk.

Bagaimana rawatan lupus pada wanita hamil?

Selepas keadaan anda dibenarkan hamil dan kemudian diuji positif kehamilan, doktor akan memberi anda ubat yang selamat untuk kehamilan anda. Rawatan lupus pada wanita hamil merangkumi pemberian steroid dalam dos kecil, hidroksiklorokuin (plakinil), dan azathioprine.

Ubat ini cukup selamat digunakan semasa kehamilan. Dengan catatan, gunakan di bawah pengawasan pakar rheumatologi dan sesuai dengan keadaan pesakit pada masa kehamilan.

Sebaliknya, ubat-ubatan seperti siklofosfamid, mikofenolat mofetil, methotrexate dan leflunomide harus dielakkan semasa kehamilan. Sebabnya, ubat ini berisiko menyebabkan kecacatan pada janin di rahim.

Ujian apa yang harus dilalui wanita hamil dengan lupus?

Sekiranya wanita hamil menghidap lupus, saya cadangkan membuat lawatan berkala ke pakar rheumatologi setiap 4 minggu hingga 28 minggu kehamilan. Selanjutnya, pemeriksaan rutin boleh dilakukan setiap 3 minggu sekali hingga minggu ke-36 kehamilan, dan 2 minggu sekali sehingga melahirkan.

Pemeriksaan rutin bertujuan untuk memantau keadaan fizikal badan anda secara umum, termasuk tekanan darah. Ahli rheumatologi juga akan melakukan pengiraan darah lengkap, termasuk memeriksa fungsi ginjal, dan keadaan air kencing.

Terdapat juga pemeriksaan khas yang berfungsi untuk menilai keadaan lupus yang sedang berlaku pada wanita hamil. Contohnya, tahap pelengkap (C3 dan C4), dan anti-dsDNA.

Selain itu, terdapat juga pemeriksaan khas, iaitu ultrasound (USG) dan degupan jantung janin (echocardiography janin). Ekokardiografi dilakukan terutamanya jika terdapat gangguan pada degupan jantung janin.

Pengesanan awal keadaan janin sangat penting agar wanita hamil dapat diberi rawatan seawal mungkin.

Adakah kemungkinan risiko bagi wanita hamil dan bayinya?

Walaupun agak selamat, ia tidak menolak kemungkinan lupus pada wanita hamil dapat menyebabkan kemungkinan buruk. Sama ada ibu atau bayi dalam kandungan.

Salah satu kemungkinan terburuk yang dapat dialami oleh wanita hamil adalah mengalami suar (berulang). Keadaan ini biasanya disebabkan oleh menghentikan pengambilan ubat dan tidak melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar rheumatologi.

Sebaliknya, lupus pada wanita hamil juga boleh menyebabkan sindrom preeklamsia, eklampsia, dan HELLP (hemolisis, peningkatan enzim hati, platelet rendah).

Sindrom HELLP adalah komplikasi pada wanita hamil yang dicirikan oleh gangguan hati dan darah pada lupus. Sementara itu, bayi di rahim wanita hamil yang mengalami lupus berisiko untuk kelahiran pramatang, lupus kongenital, dan kecacatan jantung kongenital.

Itulah sebabnya saya sangat mengesyorkan agar wanita yang mengalami lupus dan kemudian hamil, berjumpa doktor dengan kerap mengikut jadual.

Sekurang-kurangnya, ini dapat membantu mengurangkan dan mengesan risiko bahaya semasa kehamilan seawal mungkin. Kesimpulannya, sebenarnya kesuburan wanita yang mengalami lupus sama dengan wanita normal yang lain.

Sebenarnya, tidak mengapa odapus mempunyai keturunan. Hanya itu, pastikan anda berjumpa dengan pakar rheumatologi semasa merancang kehamilan, dan berjumpa doktor dengan kerap semasa mengandung.

Kejayaan kehamilan pada wanita dengan lupus bergantung pada persiapan dan pemantauan yang baik sebelum dan semasa kehamilan.