Rheumatoid arthritis (rematik): gejala, sebab & rawatan

Definisi

Apa itu rematik atau rheumatoid arthritis (RA)?

Rheumatoid arthritis adalah istilah perubatan untuk penyakit reumatik. Definisi rheumatoid arthritis atau rematik adalah keradangan pada sendi (artritis) disebabkan oleh gangguan autoimun atau sistem imun yang menyerang tisu badan anda sendiri.

Tidak seperti osteoartritis, artritis reumatoid adalah keadaan yang mempengaruhi lapisan sendi (synovium). Keadaan ini boleh menyebabkan sakit kronik, kekakuan, dan pembengkakan pada sendi, yang boleh menyebabkan hakisan tulang dan kecacatan sendi.

Penyakit rematik paling kerap menyerang sendi tangan, pergelangan tangan, kaki dan lutut. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh menyerang bahagian badan yang lain, seperti paru-paru, mata, jantung, saluran darah, kulit dan saraf.

Rheumatisme boleh mempengaruhi kemampuan penderita untuk melakukan aktiviti harian seperti menulis, membuka botol, memakai pakaian, dan membawa barang. Keradangan pada sendi yang mempengaruhi pinggul, lutut, atau kaki boleh menyukarkan anda berjalan, membongkok, atau berdiri.

Seberapa biasa keadaan ini?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang sering dialami oleh orang tua (warga tua). Walau bagaimanapun, penyakit ini juga dapat dialami oleh orang dewasa muda, remaja, dan juga kanak-kanak. Sementara wanita diketahui lebih berisiko terkena rematik daripada lelaki.

Anda boleh mengurangkan peluang anda menderita penyakit ini dengan menurunkan faktor risiko anda. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & Gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala rematik?

Tanda-tanda dan gejala rematik boleh berbeza-beza bergantung pada keparahannya dan mungkin juga datang dan pergi pada satu masa atau yang lain. Walau bagaimanapun, tanda dan gejala rheumatoid arthritis yang biasa termasuk:

• Sakit sendi.
• Sendi terasa kaku.
• Sendi bengkak atau lembut.
• Keletihan.
• Demam.
• Berat badan atau kehilangan selera makan.

Rheumatisme peringkat awal cenderung mempengaruhi sendi kecil, terutama sendi yang melekatkan jari ke tangan dan kaki anda. Semasa penyakit ini berkembang, gejala sering merebak ke sendi lain, seperti pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, siku, pinggul, dan bahu.

Dalam kebanyakan kes, gejala boleh berlaku pada sendi yang sama di kedua-dua belah badan anda.

Mungkin ada tanda dan gejala rematik yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau pertanyaan lain, jangan ragu untuk berjumpa doktor. Anda boleh pergi ke doktor umum terlebih dahulu untuk mengetahui punca gejala anda.

Walau bagaimanapun, jika gejala anda membawa kepada masalah sendi, seperti rheumatoid arthritis, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar perubatan dalaman (pakar rheumatologi) untuk mengesahkan keadaannya.

Ingat, tubuh setiap orang berbeza. Jadi, selalu berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda.

Punca & faktor risiko

Apa yang menyebabkan rematik atau artritis reumatoid?

Rheumatoid arthritis atau rematik adalah penyakit autoimun. Ini bermaksud bahawa penyakit ini disebabkan oleh sistem imun atau sistem imun menyerang tisu badan yang sihat.

Pada pesakit dengan rematik, sistem imun menyerang sinovium, yang merupakan membran yang melapisi sendi. Keadaan ini menyebabkan sendi menjadi radang dan membengkak, menyebabkan sakit.

Walaupun gangguan autoimun dipercayai penyebab rematik, para penyelidik belum mengetahui faktor apa yang boleh mencetuskan gangguan tersebut.

Apa yang meningkatkan risiko seseorang terkena rheumatoid arthritis?

Punca rematik tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anda mengalami rheumatoid arthritis. Ini termasuk:

• Perempuan.
• Pertengahan umur.
• Sejarah keluarga.
• Obesiti.
• Tabiat merokok.
• Pendedahan persekitaran, seperti asbestos atau silika.

Tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak boleh menghidap penyakit ini. Faktor-faktor ini hanya untuk rujukan. Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Komplikasi

Apa kemungkinan komplikasi atau kesan penyakit reumatik?

Rheumatoid arthritis boleh menyebabkan beberapa keadaan kesihatan yang lain, yang lebih berbahaya dan kadang-kadang boleh mengancam nyawa. Beberapa komplikasi artritis reumatoid atau rematik adalah:

1. Osteoporosis

Penyakit rematik bersama dengan rawatannya dapat meningkatkan risiko terkena osteoporosis, yang merupakan keadaan yang melemahkan tulang dan dapat membuat tulang rentan terhadap patah tulang.

2. Nodul reumatoid

Nodul reumatoid adalah benjolan keras yang muncul di bawah kulit. Benjolan ini paling sering terbentuk di sekitar titik tekanan, seperti siku, tetapi juga boleh terbentuk di mana sahaja di badan, termasuk paru-paru.

3. Sindrom Sjogren

Orang yang menderita rheumatoid arthritis lebih cenderung mengalami sindrom Sjogren, yang merupakan gangguan yang mengurangkan jumlah kelembapan pada mata dan mulut anda, menyebabkan mata dan mulut kering.

4. Jangkitan

Penyakit rematik dan ubat-ubatan boleh merosakkan sistem imun. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko jangkitan.

5. Sindrom terowong karpal

Sindrom terowong karpal adalah tekanan pada saraf di pergelangan tangan anda. Sekiranya rheumatoid arthritis mempengaruhi sendi di pergelangan tangan, keradangan boleh menekan saraf di tangan dan jari anda, menyebabkan sindrom carpal tunnel dengan gejala sakit, mati rasa dan kesemutan di jari dan bahagian tangan.

6. Masalah jantung

Rheumatism boleh meningkatkan risiko masalah jantung. Kerana penyakit ini boleh menyebabkan penyumbatan dan pengerasan arteri, serta radang kantung yang menutupi jantung anda.

7. Penyakit paru-paru

Seseorang yang menghidap penyakit RA berisiko mengalami keradangan pada tisu paru-paru, yang boleh menyebabkan gejala sesak nafas.

8. Limfoma

Limfoma adalah sejenis barah darah yang berkembang di sistem limfa. Sekiranya anda menghidap RA, anda lebih berisiko menghidap penyakit ini.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk mendiagnosis keadaan ini?

Penyakit rematik sukar didiagnosis pada peringkat awal kerana gejala awalnya sangat serupa dengan penyakit lain. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor biasanya akan meminta sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda penyakit ini dan memeriksa refleks dan kekuatan otot anda.

Selepas itu, doktor akan melakukan beberapa ujian atau pemeriksaan termasuk ujian darah dan ujian pencitraan, seperti sinar X, MRI, atau ultrasound. Ujian pencitraan ini dapat mencari tanda-tanda kerosakan (hakisan) pada hujung tulang di dalam sendi dan membantu doktor menilai keparahan penyakit RA anda.

Walaupun ujian darah yang dilakukan secara amnya terdiri daripada ujian kadar pemendapan (kadar pemendapan eritrosit/ ESR) atau C-reactive protein (CRP), yang dapat menunjukkan keradangan di dalam badan, ujian darah lengkap, dan ujian untuk mencari faktor reumatoid dan antibodi anti-siklik sitrutin peptida (anti-CCP).

Apakah pilihan rawatan untuk rematik?

Cara terbaik untuk merawat artritis reumatoid adalah dengan menggunakan rawatan perubatan dan sokongan, seperti terapi dan perubahan gaya hidup. Beberapa ubat dan ubat-ubatan yang umumnya diberikan, yaitu:

• NSAID, seperti naproxen dan ibuprofen untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
• Dadah ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs), seperti methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine, dan sulfasalazine, untuk memperlambat perkembangan penyakit serta melindungi sendi dari kerosakan kekal.
• Ubat kortikosteroid, seperti prednison, untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, dan kerosakan sendi yang perlahan.
• Terapi fizikal atau pekerjaan untuk membantu menjaga kelenturan sendi anda.
• Pembedahan atau pembedahan, terutamanya dalam kes yang lebih teruk. Prosedur pembedahan untuk reumatik secara amnya adalah sinovectomy, penggantian sendi, pembaikan tendon di sekitar sendi, atau fusi (fusi) sendi.

Mungkin ada kaedah rawatan lain yang boleh digunakan oleh doktor untuk merawat rematik. Mohon maklumat lebih lanjut daripada doktor anda.

Bolehkah seseorang pulih dari rheumatoid arthritis?

Rheumatoid arthritis atau rematik bukanlah penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini bermakna bahawa jika anda menghidap penyakit ini, kemungkinan pemulihan sepenuhnya dari rheumatoid arthritis adalah sifar.

Namun, seperti yang dilaporkan oleh NHS, Anda masih dapat mengendalikan gejala dan mengurangi risiko kerusakan sendi dan mencegah komplikasi reumatik dengan menjalani perawatan sedini mungkin, termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan ubat-ubatan sokongan lainnya.

Perubahan gaya hidup & rawatan di rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat dilakukan untuk merawat rematik?

Beberapa perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan yang boleh anda ambil untuk merawat rheumatoid arthritis adalah:

• Senaman ringan secara berkala untuk membantu menguatkan otot di sekitar sendi, seperti berjalan.
• Rehat sebentar. Tidur yang cukup akan membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan, serta keletihan.
• Pek panas atau ais. Kompres panas dapat membantu mengendurkan otot dan melegakan kesakitan, sementara kompres sejuk dapat mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
• Makan makanan yang disyorkan dan elakkan makanan yang pantang larang, seperti makanan yang mengandungi omega-3 dan makanan untuk rematik yang lain.
• Terapi semula jadi atau cara untuk merawat artritis reumatoid, seperti akupunktur, urut, tai chi, atau ubat herba reumatik.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk keadaan yang anda hadapi.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah rematik?

Beberapa faktor risiko untuk rheumatoid arthritis tidak dapat dipulihkan, seperti usia, jantina, atau sejarah keluarga. Walau bagaimanapun, pencegahan rematik masih boleh dilakukan dengan mengelakkan beberapa faktor risiko lain yang dapat diubah.

Beberapa cara untuk mencegah rematik atau artritis reumatoid adalah:

• Bersenam secara teratur untuk menguatkan otot dan sendi, meningkatkan kelenturan badan, dan mengekalkan berat badan yang ideal.
• Menurunkan berat badan. Obesiti adalah faktor risiko RA. Oleh itu, anda harus menurunkan berat badan dan memastikan berat badan anda ideal jika anda gemuk, untuk mencegah penyakit rematik.
• Berhenti merokok. Merokok adalah faktor risiko lain untuk RA. Dengan berhenti merokok dan mengelakkan terdedah kepada asap rokok, anda dapat menurunkan risiko anda menghidap penyakit ini.
• Makan makanan berkhasiat seimbang, termasuk yang mengandungi kalsium dan vitamin D, yang baik untuk kesihatan tulang dan sendi, dan elakkan dan hadkan makanan yang menyebabkan keradangan.