Riket: gejala, sebab dan cara mengatasinya

Definisi riket

Apa itu riket?

Riket adalah gangguan muskuloskeletal pada kanak-kanak yang menyebabkan tulang lemah, kaki bengkok dan ubah bentuk tulang yang lain.

Umumnya, kanak-kanak yang menderita riket kerana tidak mendapat kalsium, vitamin D, dan fosforus dalam jangka masa yang panjang. Sebenarnya, semua nutrien ini sangat penting untuk menyokong pertumbuhan tulang yang sihat.

Dalam kes yang jarang berlaku, seorang kanak-kanak yang menghidap penyakit ini, juga dikenal sebagai riket atau rickettsia, berlaku akibat gangguan yang diwarisi yang diwarisi oleh ahli keluarga.

Seberapa biasa keadaan ini?

Riket adalah penyakit tulang yang boleh menyerang kanak-kanak lelaki dan perempuan. Walaupun boleh mempengaruhi kanak-kanak yang lebih tua, gangguan tulang ini kebanyakannya berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang belum memasuki usia sekolah.

Sebenarnya, penyakit ini juga boleh berlaku pada ibu yang baru lahir yang tahap vitamin Dnya rendah.

Tanda & gejala riket

Tahap rendah vitamin D atau nutrien lain untuk tulang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Namun, apabila keadaan ini telah menyebabkan gangguan dan perubahan pada tubuh, maka gejala akan muncul.

Ciri-ciri riket pada anak atau bayi yang sering terjadi adalah:

• Tulang tengkorak lembut (craniotabes).
• Terdapat pembengkakan tengkorak yang dijelaskan oleh dahi yang terlalu menonjol (frontal bossing).
• Kecacatan berlaku, iaitu perubahan bentuk dan struktur tulang, terutama di dada dan tulang rusuk. Bayi atau kanak-kanak mungkin mempunyai nodul (benjolan) di hujung tulang rusuk mereka. Keadaan ini dikenali sebagai rosario rachitic.Keadaan ini dapat meningkatkan risiko terkena jangkitan paru-paru.
• Bayi mengalami kelewatan dalam proses menutup tulang tengkorak.
• Pertumbuhan anaknya sangat perlahan, gigi mudah rosak dan dia juga lambat merangkak, duduk dan berjalan.
• Bayi atau kanak-kanak mudah terkilan dan sukar tidur nyenyak.
• Hujung tulang panjang (tulang paha, tulang paha, tulang betis, dan tulang lengan atas) menjadi membesar. Perubahan tulang ini kadang-kadang disertai dengan pembengkakan sendi, seperti pergelangan tangan dan kaki. Kesakitan juga menyertai pembengkakan tulang dan sendi.
• Bentuk kaki yang tidak normal, jika anda memperhatikan bentuk melengkung ke dalam seperti huruf O.
• Otot melemah dan sering berkedut, terutama di pergelangan tangan dan kaki.
• Dalam kes yang teruk, tulang dengan kelainan ini menjadi rapuh dan mudah patah.
• Lama kelamaan, kanak-kanak dapat mengembangkan kardiomiopati, yang merupakan kelainan pada otot jantung.
• Sekiranya tahap kalsium dalam darah sangat rendah, anak akan mengalami hipokalsemia, yang boleh menyebabkan kejang dan kecacatan intelektual.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya si kecil menunjukkan gejala yang disebutkan, dan anda bimbang ini menunjukkan riket, berjumpa doktor dengan segera.

Setiap bayi atau kanak-kanak menunjukkan gejala kelainan tulang yang berbeza, dan ada juga yang mengalami gejala yang tidak dijelaskan di atas. Jadi, langkah terbaik adalah mempercepat rawatan doktor.

Punca riket

Pelbagai perkara yang boleh menjadi penyebab utama riket adalah:

Kekurangan vitamin D

Vitamin D diperlukan oleh badan untuk menyerap kalsium dan fosfor dari makanan. Sekiranya badan kekurangan pengambilan vitamin D, secara automatik kemampuan tubuh untuk menyerap kalsium dan fosfor tidak optimum. Pada akhirnya, ia akan menjadikan badan juga kekurangan kalsium dan fosforus.

Seorang wanita hamil yang kekurangan pengambilan vitamin D kemungkinan besar menyebabkan bayi dilahirkan dengan riket. Sementara itu, pada bayi atau kanak-kanak, kekurangan vitamin D yang mengakibatkan riket disebabkan oleh:

• Kurangnya pendedahan cahaya matahari. Manfaat cahaya matahari, terutama pada waktu pagi, yang pada kulit akan ditukar oleh tubuh menjadi vitamin D. Sekiranya anak kecil anda tidak terdedah kepada cahaya matahari langsung, kelainan tulang dapat terjadi.
• Kekurangan pengambilan makanan yang mengandungi vitamin D. Sumber vitamin D, tidak hanya dari cahaya matahari, tetapi juga dari makanan. Contoh makanan yang secara semula jadi mengandungi vitamin D adalah minyak ikan, kuning telur, salmon, bandeng dan ikan tenggiri.

Masalah kesihatan dalam menyerap nutrien

Sebilangan kanak-kanak dilahirkan dengan masalah kesihatan yang mempengaruhi bagaimana tubuh menyerap vitamin D, yang dapat mendedahkan mereka kepada penyakit tulang. Beberapa masalah kesihatan yang boleh meningkatkan risiko riket adalah:

• Penyakit seliak, yang merupakan reaksi oleh sistem kekebalan tubuh yang membuat kesalahan gluten (protein dalam gandum) sebagai ancaman kepada tubuh. Tindak balas ini dari masa ke masa merosakkan lapisan usus dan boleh mengganggu penyerapan nutrien.
• Sindrom radang usus (IBD), yang merupakan kerengsaan usus yang meradang usus sehingga mengganggu penyerapan nutrien dari makanan dan minuman.
• Penyakit ginjal dapat menyebabkan penurunan kadar vitamin D dalam tubuh kerana ginjal tidak dapat mengubah bentuk vitamin D yang aktif secara optimum.
• Cystic fibrosis, gangguan yang diwarisi yang boleh mengganggu enzim dalam memecah makanan, menyukarkan badan untuk mendapatkan pengambilan vitamin D.

Faktor risiko untuk riket

Riket adalah keadaan gangguan tulang yang boleh berlaku pada semua orang, terutamanya kanak-kanak dan bayi. Selain usia, pelbagai faktor lain juga dapat meningkatkan risiko riket, termasuk:

1. Kulit berwarna gelap

Sumber vitamin D terbesar adalah cahaya matahari. Malangnya, pada orang yang berkulit gelap, tubuh tidak dapat memproses sinar matahari menjadi sejumlah besar vitamin D.

Sementara itu, orang dengan kulit yang lebih ringan cenderung dengan mudah memproses sinar matahari menjadi vitamin D. Oleh itu, orang dengan kulit gelap lebih rentan terhadap kekurangan vitamin D dari sinar matahari.

2. Faktor geografi

Tubuh akan menghasilkan lebih banyak vitamin D jika anda sering terdedah kepada cahaya matahari. Anak-anak yang tinggal di lokasi atau negara dengan cahaya matahari rendah berisiko besar terkena riket.

3. Kekurangan vitamin D semasa dalam kandungan

Bayi yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang kekurangan vitamin D boleh dilahirkan dengan gejala riket atau mengalaminya dalam beberapa bulan selepas kelahiran.

4. Kekurangan pemakanan

Anak-anak mempunyai peluang lebih besar untuk mendapat penyakit ini jika mereka kekurangan nutrien yang diperlukan tubuh, seperti vitamin D, kalsium dan fosfat.

5. Kelahiran pramatang

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya atau lebih awal daripada tarikh lahir yang dijangkakan cenderung menghidap penyakit ini.

6. Kalsium rendah

Kanak-kanak dengan riket biasanya mengambil kurang dari 300 miligram (mg) kalsium sehari, yang biasanya terkandung dalam satu gelas susu.

Kanak-kanak yang sedang meningkat memerlukan dari 400 mg (bayi) hingga 1500 mg (remaja yang sedang berkembang) kalsium setiap hari untuk kesihatan tulang yang baik.

7. Ambil ubat

Jenis ubat anti-kejang dan antiretroviral tertentu, yang berguna untuk merawat jangkitan HIV, berpotensi untuk menghambat kemampuan tubuh untuk menggunakan vitamin D.

8. Penyusuan susu ibu yang eksklusif

Susu ibu tidak mengandungi cukup vitamin D untuk mencegah riket. Bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif harus mendapat titisan vitamin D, terutama pada bayi dengan riket keturunan.

9. Keturunan keluarga

Dalam kes yang jarang berlaku, riket dapat diwarisi dari ahli keluarga yang lain. Ini bermaksud, gangguan ini boleh disebabkan oleh faktor genetik. Keadaan ini biasanya menghalang buah pinggang menyerap fosfat.

Komplikasi riket

Sekiranya penyakit ini tidak diubati dengan segera secara perubatan, beberapa komplikasi mungkin timbul, seperti:

• Kegagalan tumbuh secara normal.
• Kelainan tulang belakang kerana tulang di sekitar dada terjejas.
• Kecacatan rangka.
• Pereputan gigi.
• Kejang.

Diagnosis & rawatan riket

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Semasa pemeriksaan, doktor akan menekan tulang anak dengan lembut untuk memeriksa sebarang kelainan. Biasanya, terdapat beberapa bahagian tulang yang akan mendapat perhatian khusus daripada doktor:

1. Tulang tengkorak

Bayi dan kanak-kanak yang mempunyai riket biasanya mempunyai tengkorak yang lebih lembut. Keadaan ini biasanya disertai dengan pembentukan mahkota yang tidak sempurna

2. Tulang kaki

Kaki bayi dan balita yang sihat biasanya sedikit bengkok dan akan meluruskan badan ketika mereka semakin tua. Namun, jika lenturan itu berlebihan, ia memerlukan perhatian khusus.

3. Tulang dada

Sebilangan kanak-kanak dengan riket biasanya mengalami kecacatan pada tulang rusuk. Tulang rusuk mungkin terasa rata dan menyebabkan sternum menonjol.

4. Pergelangan tangan dan kaki

Kanak-kanak dengan kecacatan tulang sering mempunyai pergelangan tangan dan kaki yang lebih besar dan terasa lebih tebal daripada biasa. Ini juga perlu mendapatkan rawatan perubatan khas.

Biasanya, ada ujian lain yang dilakukan oleh doktor untuk membantu mendiagnosis riket, iaitu:

• X-ray
• Ujian darah
• Ujian air kencing

Doktor akan melakukan ujian mengikut keperluan anda.

Apakah cara untuk merawat riket?

Setelah anak tersebut dipercayai mengalami riket, doktor akan mengesyorkan pelbagai jenis ubat untuk mempercepat proses penyembuhan.

Cara merawat riket berfokus untuk mengembalikan vitamin dan mineral yang hilang ke dalam badan. Dengan langkah ini, diharapkan gejala riket dapat dikurangkan.

Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak kekurangan vitamin D, doktor akan mengesyorkan meningkatkan pengambilan makanan penguat tulang atau makanan yang kaya dengan vitamin D, seperti ikan, susu, hati, dan telur.

Vitamin D dan kalsium tambahan juga boleh didapati dari makanan tambahan. Vitamin D tambahan sebanyak 1,000-2,000 unit antarabangsa (IU) sehari biasanya akan diresepkan oleh doktor.

Pastikan anda selalu berunding dengan doktor anda mengenai dos suplemen yang sesuai untuk keadaan anak anda. Terlalu banyak vitamin D dan kalsium juga berbahaya bagi kesihatan.

Untuk membetulkan bentuk tulang yang tidak normal, anak mungkin harus memakai alat yang dapat memperbaiki bentuk tulang.

Dalam kes yang jarang berlaku, anak anda mungkin perlu menjalani pembedahan pembaikan tulang.

Ubat rumah untuk riket

Penjagaan rumah untuk bayi atau kanak-kanak dengan riket tidak begitu berbeza dengan rawatan doktor.

Anda sebagai ibu bapa atau pengasuh harus memantau pengambilan vitamin D anak anda, sama ada dari suplemen yang ditetapkan doktor, diet harian, atau berjemur di bawah sinar matahari pagi.

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk menentukan diet yang sihat dan berkhasiat untuk si kecil anda, jangan ragu untuk berjumpa doktor atau pakar pemakanan.

Pencegahan riket

Keabnormalan tulang ini adalah penyakit yang dapat dicegah. Melaporkan dari halaman Mayo Clinic, cara untuk mencegah riket yang boleh anda lakukan adalah:

matahari

Sumber vitamin D yang paling mudah untuk menjaga kesihatan tulang adalah cahaya matahari. Anda boleh mendapatkannya dengan berjemur pada waktu pagi setiap hari selama 10-15 minit.

Jadi, mengajak anak kecil anda untuk berjemur adalah cara termudah untuk mendapatkan cahaya matahari, memandangkan bayi muda tidak boleh makan makanan yang mengandungi vitamin D.

Namun, ketika berjemur, pastikan kulit si kecil terkena cahaya matahari langsung. Sebabnya, tubuh dapat mengubah cahaya matahari menjadi vitamin D ketika sinar langsung menyentuh lapisan kulit paling luar (dermis).

Dapatkan diet vitamin D

Tidak seperti cahaya matahari pagi, makanan yang mengandungi vitamin D agak terhad. Walaupun begitu, pilihan makanannya agak pelbagai. Anda boleh menjadikan makanan ini sebagai menu makanan ringan atau makanan ringan.

Sebilangan makanan yang mengandungi vitamin D secara semula jadi adalah salmon, tuna, telur, daging lembu, produk tenusu (susu, yogurt, dan keju) yang diperkaya dengan vitamin D.

Ambil makanan tambahan vitamin D jika diperlukan

Pencegahan riket juga dapat dilakukan oleh wanita hamil untuk anak mereka, iaitu dengan mengambil suplemen vitamin D. Rujuk doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan ini untuk memastikannya selamat.

Bukan hanya ibu, tetapi bayi juga perlu mempertimbangkan pengambilan vitamin D tambahan. Terutama bayi yang minum susu ibu secara eksklusif. Walau bagaimanapun, anda mesti terlebih dahulu berjumpa dengan doktor yang menguruskan kesihatan anak kecil anda.