Plasenta previa: gejala, sebab, dan pilihan rawatan

x

Apakah plasenta previa?

Plasenta previa adalah komplikasi kehamilan yang berlaku ketika plasenta berada di bahagian bawah rahim.

Akibatnya, keadaan ini boleh mengakibatkan sebahagian atau seluruh serviks (serviks) ditutup, menyukarkan persiapan kelahiran.

Plasenta, atau apa yang sering disebut sebagai plasenta, adalah lapisan organ yang berkembang di rahim semasa kehamilan.

Plasenta secara langsung berkaitan dengan tali pusat ibu dan bertindak sebagai penyedia oksigen dan pemakanan untuk janin.

Bukan hanya itu, lapisan seperti kantung ini juga bertugas membuang bahan buangan yang tidak lagi diperlukan oleh janin.

Dalam keadaan normal, penempatan plasenta harus berada di bahagian atas atau sisi rahim, bukan di bawah.

Sementara itu, kedudukan plasenta dalam keadaan ini sebenarnya merangkumi sebahagian atau seluruh serviks yang seharusnya berfungsi sebagai saluran kelahiran.

Plasenta yang menutup saluran serviks berisiko menyebabkan pendarahan berat sebelum atau semasa proses persalinan.

Itulah sebabnya kebanyakan wanita hamil yang mempunyai keadaan ini biasanya disarankan untuk melahirkan dengan pembedahan caesar (Bahagian C).

Apakah jenis plasenta previa?

Terdapat beberapa jenis plasenta previa yang mempengaruhi keputusan kaedah penyampaian kemudian dan rawatannya. Keadaan berikut boleh berlaku:

1. Bahagian (separa)

Seperti namanya, sebagian plasenta previa adalah posisi plasenta yang menutupi bahagian serviks atau saluran kelahiran untuk kelahiran bayi.

Dalam kes ini, kelahiran faraj masih mungkin dilakukan kerana masih ada sedikit ruang untuk bayi dilahirkan.

2. Rendah (rendah)

Plasenta previa jenis ini biasanya berlaku dari awal hingga pertengahan kehamilan. Posisi plasenta umumnya berada di sisi atau tepi serviks (serviks) sehingga masih memiliki kemungkinan untuk melahirkan secara normal.

3. Marginal

Marginal plasenta previa adalah keadaan apabila plasenta terletak di bahagian bawah atau hujung rahim. Plasenta biasanya akan memberi sedikit tekanan pada serviks, tetapi tidak akan menutupinya.

Sekiranya anda mengalami ini, anda mungkin masih berpeluang untuk bersalin secara vagina. Hanya saja, biasanya akan ada sedikit pendarahan ringan kerana plasenta bersentuhan dengan serviks.

4. Jumlah (utama)

Total plasenta previa adalah kedudukan plasenta yang merangkumi keseluruhan serviks (serviks). Berbanding dengan beberapa jenis sebelumnya, keadaan yang satu ini adalah yang paling serius.

Oleh itu, doktor biasanya mengesyorkan wanita hamil menjalani prosedur melahirkan anak bahagian caesar.

Sebenarnya, tidak jarang, bayi dalam kandungan pasti akan dilahirkan sebelum waktunya sekiranya keadaan plasenta previa sangat berbahaya.

Tetapi tanpa mengira jenisnya, semua pendarahan berat dan teruk kerana keadaan ini memerlukan rawatan segera. Tujuannya tentunya untuk melindungi keadaan ibu dan bayi.

Seberapa biasa plasenta previa?

Komplikasi kehamilan ini berlaku pada 1 dari 200 wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan.

Anda boleh mengurangkan peluang anda untuk menghidap keadaan ini dengan mengetahui faktor risiko apa yang anda ada. Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Bolehkah anda hamil lagi setelah mengalami keadaan ini?

Sekiranya anda mempunyai sejarah sebelumnya mengenai plasenta previa, anda masih mempunyai kemungkinan 2-3 peratus untuk menghidapi keadaan ini lagi pada kehamilan berikutnya.

Risikonya lebih besar lagi jika anda pernah menjalani pembedahan bahagian C dan rahim seperti penyembuhan atau penyingkiran fibroid.

Tetapi tenanglah, harapan untuk hamil lagi setelah plasenta previa akan tetap ada. Sekiranya anda mahukan penghantaran biasa, lebih baik jangan tergesa-gesa.

Beri jarak kira-kira 18-24 bulan sebelum cuba hamil lagi. Jeda waktu ini diperlukan agar rahim kembali normal seperti biasa.

Tanda dan gejala plasenta previa

Melancarkan dari Mayo Clinic, plasenta previa adalah keadaan yang dicirikan oleh pelbagai gejala seperti:

• Kekejangan atau sakit teruk di rahim.
• Pendarahan muncul yang kemudian berhenti tetapi dapat berulang dalam beberapa hari atau minggu kemudian.
• Pendarahan muncul selepas hubungan seksual.
• Pendarahan muncul pada trimester kedua kehamilan.

Gejala plasenta yang menutup serviks tidak terlalu berbahaya jika anda menyedarinya pada awal kehamilan. N

jika tidak dikesan dengan segera, ukuran rahim secara beransur-ansur akan bertambah besar.

Secara automatik, jarak antara plasenta dan serviks (serviks) akan lebih luas, alias semakin jauh jaraknya oleh plasenta.

Semakin luas kawasan serviks yang ditutupi oleh plasenta, semakin kecil kemungkinan penyembuhannya.

Anda mungkin tidak pasti mengetahui apakah plasenta tidak berada di tempat yang sepatutnya, sehingga doktor memeriksanya melalui pemeriksaan ultrasound.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai sebarang masalah, anda harus segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Keadaan kesihatan badan setiap orang adalah berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan terbaik untuk plasenta previa.

Penyebab plasenta previa

Penyelidik tidak mengetahui dengan pasti penyebab plasenta menyekat saluran kelahiran, tetapi memetik laman web Lucile Packard Children Hospital Stanford, mengenai kes plasenta previa yang paling biasa, ia disebabkan oleh:

• Kelainan pada lapisan rahim seperti fibroid
• Mempunyai tisu parut pada lapisan rahim (endometrium)
• Kelainan pada plasenta

Perkara di atas adalah penyebab keadaan plasenta previa, tetapi tidak menolak bahawa ada sebab lain yang belum diketahui.

Faktor yang meningkatkan risiko plasenta previa

Pelbagai faktor risiko yang meningkatkan peluang anda mengembangkan plasenta previa adalah:

• Perokok aktif.
• Berumur lebih dari 35 tahun.
• Bentuk rahim yang tidak normal.
• Posisi bayi breech (kedudukan bahagian bawah bayi berada di bawah, dan kepala ke atas) atau melintang (berbaring dalam kedudukan mendatar di rahim).
• Pernah mengalami keguguran pada kehamilan sebelumnya.
• Mengandung anak kembar.
• Plasenta besar.
• Telah melahirkan sebelum ini.
• Mengalami luka pada lapisan rahim kerana menjalani pembedahan yang melibatkan rahim (pengguguran, pembedahan caesar, kuretase).
• Kecederaan pada lapisan rahim akibat pembedahan, pembedahan caesar, kehamilan sebelumnya, atau pengguguran.
• Telah didiagnosis dengan plasenta previa sebelum ini.

Sekiranya anda mengalami satu atau lebih faktor risiko di atas, berjumpa dengan doktor anda lebih lanjut.

Diagnosis plasenta previa

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Plasenta previa adalah keadaan yang dapat didiagnosis melalui prosedur ultrasound atau ultrasound.

Secara amnya, tanda pertama masalah dengan plasenta akan muncul semasa pemeriksaan ultrasound rutin sekitar minggu ke-20 kehamilan. Atau paling tidak, semasa trimester kedua kehamilan.

Sebenarnya ini adalah keadaan yang tidak terlalu membimbangkan kerana plasenta memang boleh berada di bahagian bawah rahim pada awal kehamilan.

Dari kebanyakan kes yang menunjukkan kedudukan plasenta di bawah rahim, hanya sekitar 10 peratus yang mengalami plasenta previa.

Tetapi jangan risau, beberapa wanita hamil yang didiagnosis dengan plasenta previa pada awal kehamilan biasanya dapat disembuhkan dengan segera.

Sementara wanita hamil lain, yang baru dinyatakan mempunyai plasenta previa adalah keadaan ketika mengalami pendarahan tanpa rasa sakit dari vagina.

Pendarahan biasanya hanya muncul pada trimester ketiga atau kadang-kadang pada trimester kedua kehamilan.

Sekiranya kemudian anda mengalami pendarahan pada trimester kedua kehamilan, doktor anda akan memantau plasenta menggunakan satu atau gabungan dua kaedah, iaitu:

• Ultrasound transvaginal (memasukkan batang probe sepanjang 2-3 inci ke dalam vagina).
• Ultrasound perut atau perut (pemeriksaan dilakukan melalui bahagian luar perut).
• MRI (menggunakan teknologi magnetik dan gelombang radio untuk melihat keadaan di dalam badan).

Kaedah di atas adalah pilihan peperiksaan untuk melihat keadaan plasenta.

Apakah rawatan untuk plasenta previa?

Doktor akan menentukan rawatan untuk plasenta previa bergantung kepada beberapa faktor, seperti:

• Jumlah pendarahan
• Telah berhenti berdarah atau tidak
• Zaman kehamilan
• Keadaan kesihatan ibu dan bayi
• Lokasi plasenta di rahim

Walau bagaimanapun, dari semua faktor previa plasenta, salah satu pertimbangan terbesar bagi doktor adalah jumlah pendarahan yang keluar.

1. Pendarahan sedikit atau tidak

Sekiranya anda didiagnosis dengan plasenta previa tetapi tidak ada pendarahan atau pembuangan sangat sedikit, anda disarankan untuk berehat dengan banyak.

Kadang-kadang anda mungkin berdiri atau duduk, tetapi hanya apabila diperlukan.

Sebaliknya, anda juga akan diminta untuk tidak melakukan pelbagai aktiviti yang boleh mencetuskan pendarahan.

Bermula dari sukan sehinggalah melakukan hubungan seks. Dapatkan bantuan perubatan dengan segera sekiranya pendarahan tiba-tiba berlaku, sama ada banyak atau sedikit.

Anda masih berpeluang melahirkan secara normal jika plasenta previa tidak menutupi serviks sepenuhnya.

Sila berbincang lebih lanjut dengan doktor anda untuk menentukan prosedur penghantaran terbaik untuk anda.

2. Pendarahan berat

Kes pendarahan yang teruk dan teruk memerlukan rawatan perubatan segera, bahkan sehingga dimasukkan ke hospital.

Berapa banyak darah yang anda hilang menentukan sama ada anda memerlukan pemindahan darah atau tidak.

Dalam kes pendarahan plasenta previa yang sudah diklasifikasikan sebagai sangat banyak, doktor boleh mengesyorkan kaedah bersalin caesar pada usia kehamilan 36 minggu.

Bukan tanpa sebab, ini supaya bayi dalam kandungan dapat dilahirkan dengan lancar. Walau bagaimanapun, jadual penghantaran anda mungkin lebih awal jika pendarahan berat berterusan.

3. Pendarahan tidak berhenti

Sekiranya pendarahan tidak dapat dikawal lagi, dikhuatiri bayi akan berada dalam bahaya yang boleh mengancam nyawa.

Suka atau tidak, penghantaran melalui pembedahan caesar harus dilakukan secepat mungkin kerana keadaan plasenta previa.

Ubat rumah yang boleh dilakukan

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani keadaan ini:

Mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda

Ketahui lebih lanjut mengenai keadaan ini. Anda boleh berjumpa lebih lanjut dengan doktor atau bertukar pengalaman dengan wanita yang pernah mengalami plasenta previa sebelumnya.

Dapatkan rehat yang banyak

Pastikan kehamilan anda sihat dengan mendapat banyak waktu rehat. Walaupun anda tidak selalu tidur sepanjang masa, sekurang-kurangnya elakkan melakukan aktiviti yang menguras tenaga anda.

Kekalkan mood yang baik

Jaga diri dan mood Anda adalah yang terbaik yang anda boleh. Lakukan aktiviti ringan yang dapat membuat anda merasa senang, dari membaca buku atau menonton filem.

Biarkan diri anda tetap santai dan selesa semasa hamil, walaupun mengalami komplikasi kehamilan yang satu ini.

Walaupun begitu, persiapkan diri anda untuk bersalin dengan pembedahan caesar. Memang mungkin apabila anda mengalami keadaan ini anda masih dapat melahirkan secara normal.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan lain untuk menjalani pembedahan caesar. Walau apa pun keputusannya, anda dan keadaan kesihatan bayi anda adalah yang terbaik.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.