Pentobarbital: fungsi, dos, kesan sampingan, cara penggunaan

Apa ubat Pentobarbital?

Untuk apa pentobarbital?

Pentobarbital adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat yang disebut barbiturat. Pentobarbital melambatkan aktiviti otak dan sistem saraf.

Pentobarbital digunakan jangka pendek untuk merawat insomnia. Pentobarbital juga digunakan sebagai rawatan kecemasan untuk kejang, dan menyebabkan anda tertidur semasa pembedahan.

Pentobarbital juga boleh digunakan untuk tujuan lain yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat.

Bagaimana cara menggunakan pentobarbital?

Pentobarbital diberikan sebagai suntikan ke otot atau urat. Doktor, jururawat, atau penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda suntikan ini. Anda dapat melihat cara menyuntik ubat anda di rumah. Jangan suntik ubat ini sendiri jika anda tidak sepenuhnya memahami cara menjalankan suntikan dan membuang jarum, tiub IV, dan barang lain yang digunakan untuk memberi ubat dengan betul.

Apabila disuntik ke vena, pentobarbital mesti diberikan secara perlahan.

Gunakan jarum sekali pakai hanya sekali. Buang jarum terpakai dalam bekas kalis kebocoran (tanya ahli farmasi anda di mana anda boleh mendapatkannya dan cara membuangnya). Jauhkan bekas ini dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Jangan tiba-tiba berhenti mengambil pentobarbital setelah menggunakannya dalam jangka masa yang lama, atau anda mungkin mengalami gejala penarikan yang tidak menyenangkan. Bincangkan dengan doktor anda bagaimana untuk mengelakkan gejala penarikan apabila anda berhenti mengambil pentobarbital.

Untuk memastikan ubat ini tidak menyebabkan kesan berbahaya, anda mungkin perlu menjalani ujian darah secara berkala. Anda mungkin juga perlu memeriksa fungsi ginjal atau hati anda. Jangan terlepas lawatan susulan dengan doktor anda.

Bagaimana pentobarbital disimpan?

Ubat ini paling baik disimpan pada suhu bilik, jauh dari tempat langsung cahaya dan lembap. Jangan simpan di bilik mandi. Jangan membekukannya. Jenama lain ubat ini mungkin mempunyai peraturan penyimpanan yang berbeza. Perhatikan arahan penyimpanan pada bungkusan produk atau tanyakan kepada ahli farmasi anda. Jauhkan semua ubat dari kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Jangan buang ubat ke tandas atau longkang kecuali diarahkan untuk melakukannya. Buang produk ini apabila sudah habis atau tidak diperlukan lagi. Berunding dengan ahli farmasi atau syarikat pelupusan sampah tempatan anda tentang cara membuang produk anda dengan selamat.

Dos Pentobarbital

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan.

Berapakah dos pentobarbital untuk orang dewasa?

Dos Normal untuk Orang Dewasa dengan Insomnia

Kapsul atau elixir yang siap diminum: 100 mg untuk diminum segera pada waktu tidur.

Radas rektum: 120-200 mg diberikan secara rektum

Suntikan: 100 hingga 200 mg IM atau IV.

Dos Biasa untuk Orang Dewasa Sedasi

Kapsul atau elixir yang siap diminum: 100 mg untuk diminum segera pada waktu tidur.

Radas rektum: 120-200 mg dimasukkan melalui saluran rektum

Suntikan: 100 hingga 200 mg IM atau IV.

Berapakah dos pentobarbital untuk kanak-kanak?

Dos Sedutan Biasa untuk Kanak-kanak

Prosedur sedatif (sederhana):

Lisan:

Bayi: 4 mg / kg dari mulut diikuti dengan 2 hingga 4 mg / kg setiap 30 minit jika diperlukan

Dos maksimum: 8 mg / kg secara lisan

Bayi dan Kanak-kanak:

IM: 2 hingga 6 mg / kg

Dos maksimum IM: 100 mg

IV: Pada mulanya 1 hingga 2 mg / kg; dos tambahan 1 hingga 2 mg / kg setiap 3 hingga 5 minit untuk kesan yang diinginkan; biasanya jumlah dos efektif adalah 1 hingga 6 mg / kg

Dos IV maksimum: 100 mg / dos Catatan: Pesakit yang menerima terapi barbiturat bersamaan mungkin memerlukan jumlah dos mg / kg yang lebih tinggi (hingga 9 mg / kg).

Kanak-kanak:

Lisan, rektum:

Kurang dari 4 tahun: 3-6 mg / kg

Dos maksimum: 100 mg

4 tahun ke atas: 1.5 hingga 3 mg / kg

Dos maksimum: 100 mg

Remaja: IV: 100 mg sebelum prosedur

Peningkatan pengurangan ICP:

IV: Catatan: Intubasi diperlukan; dos harus disesuaikan mengikut hemodinamik, ICP, tekanan perfusi serebrum, dan EEG.

Dos rendah: Kanak-kanak dan remaja: 5 mg / kg setiap 4 hingga 6 jam

Koma pentobarbital dos tinggi:

Kanak-kanak dan Remaja: Memuatkan dos 10 mg / kg selama 30 minit, kemudian 5 mg / kg setiap jam selama 3 jam; penyelenggaraan awal infusi: 1 mg / kg / jam; menyesuaikan dengan mengekalkan penekanan pada EEG; Julat dos penyelenggaraan: 1 hingga 2 mg / kg / jam

Sedasi pada pesakit ICU yang berventilasi mekanikal (yang telah gagal terapi standard):

IV: Bayi, Kanak-kanak, dan Remaja: Dosis pemuatan 1 mg / kg diikuti dengan infus 1 mg / kg / jam. Bolus tambahan pada dos yang sama dengan kadar per jam dapat diberikan setiap 2 jam jika diperlukan. Sekiranya lebih daripada atau sama dengan 4 hingga 6 bolus diberikan dalam 24 jam, maka tingkatkan kadar penyelenggaraan sebanyak 1 mg / kg / jam; Julat yang diperlukan: 1-6 mg / kg / jam (median: 2 mg / kg / jam). Dos yang meruncing dan / atau penukaran menjadi phenobarbital oral telah dilaporkan untuk terapi lebih lama daripada atau sama dengan 5 hari.

Dos Biasa untuk Kanak-kanak Dengan Status Epilepticus

Status epileptikus refraktori untuk terapi standard:

Nota: Intubasi diperlukan; dos harus disesuaikan mengikut hemodinamik, aktiviti kejang, dan EEG.

IV:

Bayi, Kanak-kanak dan Remaja:

Dos: 5 mg / kg

Infusi penyelenggaraan: Permulaan: 1 mg / kg / jam, boleh ditingkatkan menjadi 3 mg / kg / jam (julat biasa: 1 hingga 3 mg / kg / jam); mengekalkan letupan yang mendorong tekanan di EEG selama 12 hingga 48 jam (tidak ada aktiviti penyitaan), telah membersihkan kadar penggunaan pentobarbital sebanyak 0.5 mg / kg setiap 12 jam.

Koma pentobarbital dos tinggi:

IV:

Bayi dan Kanak-kanak: Dosis pemuatan 10 hingga 15 mg / kg diberikan perlahan selama 1 hingga 2 jam; memantau tekanan darah dan kadar pernafasan.

Penyelenggaraan infusi: Permulaan: 1 mg / kg / jam; boleh ditingkatkan menjadi 5 mg / kg / jam (julat biasa: 0,5 hingga 3 mg / kg / jam); mengekalkan tekanan letupan di EEG.

Catatan: Dosis pemuatan 20 hingga 35 mg / kg (diberikan lebih dari 1 hingga 2 jam) telah digunakan pada pesakit pediatrik untuk koma pentobarbital, tetapi dos ini lebih tinggi dan sering menyebabkan hipotensi yang memerlukan terapi vasopresor.

Dalam dos apa pentobarbital tersedia?

Penyelesaian, suntikan, natrium: 50 mg / mL (20 mL, 50 mL)

Kesan sampingan Pentobarbital

Kesan sampingan apa yang boleh dialami kerana pentobarbital?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan berikut: gatal-gatal; kesukaran bernafas; bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak anda.

Hubungi doktor anda sekaligus jika anda mempunyai kesan sampingan yang serius seperti:

• kekeliruan, halusinasi
• kelemahan atau sesak nafas
• degupan jantung perlahan, nadi lemah
• berasa seperti anda mungkin pingsan

Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:

• masalah dengan ingatan atau tumpuan
• kegembiraan, kerengsaan, atau pencerobohan (terutamanya pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua)
• kehilangan keseimbangan atau koordinasi
• mimpi ngeri
• loya, muntah, sembelit

• sakit kepala
• kesan "mabuk" (mengantuk setelah mengambil ubat).

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berjumpa doktor atau ahli farmasi.

Amaran dan Peringatan Dadah Pentobarbital

Apa yang mesti diketahui sebelum menggunakan pentobarbital?

Sebelum menggunakan pentobarbital,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada pentobarbital, aspirin, tartrazine (pewarna kuning pada beberapa makanan dan ubat yang diproses), atau ubat lain
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa preskripsi dan ubat yang anda ambil, terutamanya acetaminophen (Tylenol), antihistamin, chloramphenicol (Chloromycetin), digitoxin (Crystodigin), diuretik ('pil air'), doxycycline (Vibramycin), nonprescription griseofulvin (Grisactin) ubat untuk kemurungan atau sawan, metronidazole (Flagyl), kontraseptif oral, propranolol (Inderal), quinidine, rifampin, penenang, pil tidur, steroid (untuk asma), theophylline (Theo-Dur), ubat penenang, dan vitamin
• beritahu doktor anda jika anda demam atau sakit atau jika anda pernah atau pernah menghidap penyakit hati atau buah pinggang, asma, hipertiroidisme, diabetes, anemia, sejarah alkoholisme atau penyalahgunaan dadah, atau masalah jantung atau paru-paru
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda hamil semasa mengambil pentobarbital, hubungi doktor anda
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi anda jika anda mengambil pentobarbital.
• Anda harus tahu bahawa ubat ini boleh membuat anda mengantuk. Jangan memandu kereta atau mengendalikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi anda.

Adakah pentobarbital selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

Tidak ada kajian yang mencukupi mengenai risiko penggunaan ubat ini pada wanita hamil atau menyusui. Sentiasa berjumpa doktor untuk menimbang kemungkinan faedah dan risiko sebelum menggunakan ubat ini. Ubat ini termasuk dalam risiko kehamilan kategori D menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA).

Berikut ini merujuk kepada kategori risiko kehamilan mengikut FDA:

• A = Tiada risiko,
• B = tidak berisiko dalam beberapa kajian,
• C = Mungkin berisiko,
• D = Terdapat bukti risiko positif,
• X = Kontraindikasi,
• N = Tidak diketahui

Pentobarbital diekskresikan ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Kemungkinan pengumpulan barbiturat lain pada bayi yang menyusui telah dilaporkan, walaupun pentobarbital tidak terlibat secara khusus. American Academy of Pediatrics tidak meletakkan pentobarbital dalam kedudukan formal tetapi mengklasifikasikan phenobarbital sebagai ubat yang "menyebabkan kesan yang signifikan pada beberapa bayi yang disusui dan harus diberikan kepada ibu yang menyusu dengan berhati-hati".

Interaksi Dadah Pentobarbital

Ubat apa yang boleh berinteraksi dengan pentobarbital?

Sebilangan besar laporan mengenai interaksi ubat yang signifikan secara klinikal dengan barbiturat biasanya melibatkan fenobarbital. Walau bagaimanapun, penerapan data ini ke barbiturat lain mungkin berlaku dan memerlukan serangkaian ubat-ubatan yang relevan ketika terdapat banyak terapi.

Antikoagulan: Phenobarbital menurunkan kadar dicumarol plasma (nama yang sebelumnya digunakan: bishydroxycoumarin) dan menyebabkan penurunan aktiviti antikoagulan seperti yang diukur dengan masa prothrombin. Barbiturates dapat menyebabkan enzim mikrosom hati sehingga metabolisme meningkat dan terdapat tindak balas yang menurun terhadap antikoagulan antikoagulan oral (misalnya, warfarin, acenocoumarol, dicumarol, dan phenprocoumon). Pesakit yang stabil dalam terapi antikoagulan mungkin memerlukan penyesuaian dos jika barbiturat ditambahkan atau ditarik dari rejimen dos mereka.

Kortikosteroid: Barbiturate nampaknya meningkatkan metabolisme kortikosteroid eksogen mungkin melalui induksi enzim mikrosom hepatik. Pesakit yang stabil dalam terapi kortikosteroid mungkin memerlukan penyesuaian dos jika barbiturat ditambahkan atau ditarik dari rejimen dos mereka.

Griseofulvin: Phenobarbital nampaknya mengganggu penyerapan oral griseofulvin, sehingga menurunkan kadar darah. Kesan yang dihasilkan dari penurunan kadar darah griseofulvin pada tindak balas terapeutik belum dapat diketahui. Walau bagaimanapun, lebih baik mengelakkan pemberian ubat ini. serentak.

Doxycycline: Phenobarbital terbukti memperpendek jangka hayat doxycycline dengan 2 minggu setelah terapi barbiturat dihentikan.

Mekanisme ini mungkin melalui induksi enzim mikrosom hepatik yang memetabolismekan antibiotik. Sekiranya phenobarbital dan doxycycline diberikan bersamaan, tindak balas klinikal terhadap doxycycline harus dipantau dengan teliti.

Phenytoin, sodium valproate, valproic acid: Kesan barbiturat pada metabolisme fenitoin nampaknya terdapat dalam beberapa pemboleh ubah. Beberapa penyiasat melaporkan kesan dipercepat, sementara yang lain melaporkan tidak berpengaruh. Oleh kerana kesan barbiturat pada metabolisme fenitoin tidak dapat diramalkan, kadar darah fenitoin dan barbiturat harus dipantau lebih kerap jika ubat ini diberikan bersamaan. Natrium valproat dan asid valproik nampaknya menurunkan metabolisme barbiturat. Oleh itu, tahap darah barbiturat harus dipantau dan penyesuaian dos yang sesuai dibuat seperti yang ditunjukkan.

Depresan sistem saraf pusat: Penggunaan bersamaan dengan depresan pusat lain dari sistem saraf, termasuk ubat penenang atau hipnotik lain, antihistamin, ubat penenang, atau alkohol, boleh menghasilkan kesan kemurungan ketagihan.

Perencat monaminamine oksidase (MAOI) MAOI memanjangkan kesan barbiturat kerana metabolisme barbiturat dihambat.

Estradiol, estrone, progesteron dan hormon steroid lain: Pretreatment dengan atau penggunaan phenobarbital secara bersamaan dapat mengurangkan kesan estradiol dengan meningkatkan metabolisme. Terdapat laporan mengenai pesakit yang dirawat dengan ubat-ubatan antiepileptik (misalnya, phenobarbital) mengalami kehamilan semasa menggunakan pil perancang. Kaedah kontrasepsi alternatif boleh disyorkan untuk wanita yang mengambil fenobarbital.

Bolehkah makanan atau alkohol berinteraksi dengan pentobarbital?

Ubat-ubatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau sekitar waktu makan makanan atau makan jenis makanan tertentu kerana interaksi dapat terjadi. Menggunakan alkohol atau tembakau dengan ubat tertentu juga boleh menyebabkan interaksi berlaku. Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai penggunaan ubat dengan makanan, alkohol, atau tembakau.

Apakah keadaan kesihatan yang boleh berinteraksi dengan pentobarbital?

Terdapat 13 interaksi penyakit dengan pentobarbital:

• mabuk alkohol akut
• pergantungan dadah
• penyakit hati
• porfiria
• ruam
• kemurungan pernafasan
• kardiovaskular
• hipotensi berpanjangan
• kekurangan adrenal
• kemurungan
• keracunan hematologi
• osteomalasia
• tindak balas paradoks

Overdosis Pentobarbital

Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan darurat atau berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau berlebihan, hubungi penyedia perkhidmatan kecemasan tempatan (112) atau segera ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya terlepas dos?

Sekiranya anda lupa dos ubat ini, ambil secepat mungkin. Namun, apabila sudah hampir dengan waktu dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan kembali ke jadual dos yang biasa. Jangan menggandakan dos.

Kumpulan Kesihatan Hello tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.