Status pemakanan kanak-kanak: kenal pasti cara mengukur sehingga keputusan penilaian

Status pemakanan kanak-kanak adalah salah satu penanda aras untuk menilai pemenuhan keperluan pemakanan harian dan penggunaan nutrien ini oleh tubuh. Sekiranya pengambilan pemakanan anak-anak selalu dipenuhi dan digunakan secara optimum, sudah tentu pertumbuhan dan perkembangan mereka akan optimum. Namun, jika sebaliknya berlaku, status pemakanan anak kecil anda mungkin bermasalah sehingga akan mempengaruhi perkembangannya hingga dewasa. Nah, berikut adalah penjelasan lengkap mengenai cara mengira status pemakanan anak.

x

Adakah kaedah mengira status pemakanan kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama?

Proses pertumbuhan pada masa kanak-kanak dan dewasa adalah berbeza.

Dalam lingkungan umur kanak-kanak dari 0-18 tahun, termasuk pada usia 6-9 tahun perkembangan, tubuh akan terus mengalami pertumbuhan dan perkembangan.

Sementara itu, setelah mencapai usia dewasa, pertumbuhan ini biasanya akan berhenti secara beransur-ansur.

Umur kanak-kanak adalah tempoh penting di mana tubuh tumbuh dengan cepat.

Bermula dari berat badan ideal kanak-kanak 6-9 tahun, tinggi badan, sehinggalah keseluruhan ukuran badan akan terus berubah.

Perkembangan kognitif kanak-kanak, perkembangan sosial kanak-kanak, perkembangan emosi kanak-kanak, terutamanya perkembangan fizikal kanak-kanak dipengaruhi oleh status pemakanan mereka.

Ini bertujuan untuk menyiapkan badan sebelum memasuki usia dewasa yang sebenar di mana badan anak dijangka akan berkembang dengan matang.

Oleh kerana badan pada usia kanak-kanak akan terus mengalami perkembangan, maka cara mengira status pemakanan kanak-kanak adalah berbeza dengan orang dewasa.

Pengukuran indeks jisim badan (BMI), yang sering digunakan sebagai ukuran status pemakanan orang dewasa, tidak dapat digunakan pada anak-anak.

Indeks jisim badan (BMI) adalah penilaian status pemakanan bagi orang dewasa dengan membandingkan berat badan dalam kilogram dengan ketinggian dalam meter kuasa dua.

Pengiraan BMI dianggap tidak tepat dalam mengukur status pemakanan kanak-kanak.

Sekali lagi, ini kerana berat badan dan tinggi badan pada kanak-kanak cenderung berubah dengan cepat.

Memetik dari Bahan Pengajaran Pemakanan: Penilaian Nutrisi Statuz, status pemakanan kanak-kanak dapat diukur dengan beberapa petunjuk khusus, iaitu:

1. Jantina

Penilaian status pemakanan kanak-kanak lelaki tentu tidak sama dengan kanak-kanak perempuan.

Ini kerana pertumbuhan dan perkembangan mereka berbeza, biasanya kanak-kanak perempuan akan tumbuh jauh lebih cepat daripada kanak-kanak lelaki.

Itulah sebabnya, dalam mengira status pemakanan kanak-kanak mengenai status pemakanan kanak-kanak, penting untuk memberi perhatian kepada jantina.

Ini kerana corak pertumbuhan kanak-kanak lelaki adalah berbeza dengan kanak-kanak perempuan.

2. Umur

Faktor usia sangat penting untuk menentukan dan melihat sama ada status pemakanan anak, termasuk pemakanan untuk anak-anak sekolah, baik atau tidak.

Ini sebenarnya memudahkan anda mengetahui sama ada bayi mengalami pertumbuhan normal jika dibandingkan dengan kanak-kanak lain seusianya.

Walaupun memang setiap kanak-kanak akan mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang berbeza walaupun mereka mempunyai lingkungan umur yang sama.

3. Berat

Berat badan adalah salah satu petunjuk yang paling kerap digunakan untuk menilai status pemakanan kanak-kanak.

Ya, berat badan dianggap memberikan gambaran keseluruhan mengenai kecukupan jumlah nutrien makro dan mikro dalam badan.

Tidak seperti ketinggian, yang berubah dari masa ke masa, berat badan dapat berubah dengan cepat.

Perubahan berat badan dapat menunjukkan perubahan status pemakanan pada anak-anak.

Itulah sebabnya mengapa berat badan sering digunakan untuk menggambarkan status pemakanan kanak-kanak semasa, yang juga dikenali sebagai pertumbuhan jisim tisu.

4. Tinggi atau panjang badan

Berbeza dengan berat badan yang dapat berubah dengan cepat, ketinggian sebenarnya linear.

Makna linear di sini adalah bahawa perubahan ketinggian tidak begitu cepat dan dipengaruhi oleh banyak perkara dari masa lalu, bukan hanya sekarang.

Mudah seperti ini, jika si kecil makan terlalu banyak, dia mungkin akan menambah berat badan walaupun hanya 500 gram atau satu kilogram dalam beberapa hari.

Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku untuk ketinggian.

Pertumbuhan tinggi berkait rapat dan bergantung pada kualiti makanan yang anda berikan kepada anak anda sejak kecil, bahkan sejak lahir.

Penyusuan susu ibu secara eksklusif atau tidak semasa bayi sehingga kualiti makanan pelengkap yang anda berikan kepada si kecil mempengaruhi pertumbuhannya.

Oleh itu, ketinggian cenderung digunakan sebagai petunjuk untuk menentukan masalah pemakanan kronik pada kanak-kanak, alias masalah pemakanan yang telah berlaku sejak sekian lama.

Pada masa lalu, ketika kanak-kanak berumur 0-2 tahun, panjang badan diukur menggunakan papan kayu (papan panjang).

Sementara itu, untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, pengukuran ketinggian menggunakan alat yang disebut microtoise yang disangga di dinding.

5. Lilitan kepala

Sebagai tambahan kepada petunjuk yang disebutkan sebelumnya, lilitan kepala adalah salah satu perkara yang biasanya diukur untuk menentukan status pemakanan anak kecil anda.

Walaupun tidak menerangkan secara langsung, lilitan kepala bayi harus selalu diukur setiap bulan sehingga anak berusia 2 tahun.

Sebabnya, lilitan kepala dapat memberikan idea bagaimana ukuran dan perkembangan otak anak pada masa itu.

Pengukuran biasanya dilakukan pada doktor, bidan, atau posyandu, menggunakan pita pengukur yang dililit di sekitar kepala bayi.

Setelah diukur, lilitan kepala anak akan diklasifikasikan ke dalam kategori normal, kecil (mikrosefali), atau besar (makrocephalus).

Lilitan kepala yang terlalu kecil atau besar adalah tanda bahawa terdapat masalah dengan perkembangan otak anak.

Bagaimana anda mengira status pemakanan anak?

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, penilaian dan cara mengira status pemakanan kanak-kanak dan orang dewasa tidak sama.

Petunjuk umur, berat badan dan tinggi badan saling berkaitan untuk menentukan status pemakanan kanak-kanak.

Ketiga-tiga indikator itu kemudian akan dimasukkan dalam carta pertumbuhan anak (IPK) yang juga dibezakan mengikut jantina.

Nah, grafik ini akan menunjukkan sama ada status pemakanan anak itu baik atau tidak.

IPK juga memudahkan anda dan pasukan perubatan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak kecil anda.

Ini kerana dengan carta pertumbuhan, kenaikan tinggi dan berat badan anak akan lebih mudah dilihat.

Terdapat beberapa kategori yang digunakan untuk menilai status pemakanan anak menggunakan IPK, termasuk:

Mengukur status pemakanan kanak-kanak berumur 0-5 tahun

Grafik yang digunakan untuk mengukur status pemakanan kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun adalah carta WHO 2006 (memotong skor z).

Penggunaan carta WHO 2006 dibezakan berdasarkan jantina lelaki dan wanita:

1. Berat berdasarkan umur (BW / U)

Petunjuk ini digunakan oleh kanak-kanak berumur 0-60 bulan, dengan tujuan mengukur berat badan mengikut usia anak.

Penilaian BB / U digunakan untuk mengetahui kemungkinan anak kurang berat badan, sangat kurang berat badan, atau berat badan berlebihan.

Walau bagaimanapun, penunjuk ini biasanya tidak dapat digunakan sekiranya usia kanak-kanak tidak diketahui dengan pasti.

Status pemakanan kanak-kanak berdasarkan berat badan / umur, iaitu:

• Berat normal: -2 SD hingga +1 SD
• Berat badan rendah: -3 SD hingga <-2 SD
• Berat badan sangat rendah: <-3 SD
• Risiko berat badan berlebihan:> +1 SD

Kanak-kanak yang diklasifikasikan lebih cenderung menghadapi masalah pertumbuhan.

Cuba periksa semula menggunakan penunjuk BB / TB atau BMI / U.

2. Status pemakanan tinggi berdasarkan usia anak (TB / U)

Indikator ini digunakan oleh kanak-kanak berumur 0-60 bulan, dengan tujuan mengukur ketinggian sesuai dengan usia anak.

Penilaian TB / U digunakan untuk mengenal pasti penyebabnya sekiranya kanak-kanak itu bertubuh pendek.

Walau bagaimanapun, penunjuk TB / U hanya boleh digunakan untuk kanak-kanak berumur 2-18 tahun dalam keadaan berdiri.

Sementara itu, jika usia di bawah 2 tahun, pengukuran menggunakan penunjuk panjang badan atau PB / U berbaring.

Sekiranya kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun diukur ketinggiannya dengan berbaring, nilai TB harus dikurangkan sebanyak 0.7 sentimeter (cm).

Status pemakanan kanak-kanak berdasarkan ketinggian / umur, iaitu:

• Tinggi:> +3 SD
• Tinggi normal: -2 SD hingga +3 SD
• Pendek (stunting): -3 SD hingga <-2 SD
• Sangat pendek (stunting teruk): <-3 SD

3. Berat berdasarkan tinggi (BW / TB)

Indikator ini digunakan oleh kanak-kanak berumur 0-60 bulan, dengan tujuan mengukur berat badan mengikut ketinggian anak.

Pengukuran ini secara amnya digunakan untuk mengklasifikasikan status pemakanan kanak-kanak.

Status pemakanan kanak-kanak berdasarkan berat / tinggi badan, iaitu:

• Kekurangan zat makanan (teruk membazir): <-3 SD
• Kekurangan zat makanan (membazir): -3 SD hingga <-2 SD
• Pemakanan yang baik (normal): -2 SD hingga +1 SD
• Risiko pemakanan berlebihan:> +1 SD hingga +2 SD
• Lebih banyak pemakanan (berat badan berlebihan):> +2 SD hingga +3 SD
• Obesiti:> +3 SD

Contoh Carta Pertumbuhan Kanak-kanak (IPK) dengan penunjuk BB / U untuk kanak-kanak lelaki. Sumber: SIAPA

Contoh Carta Pertumbuhan Kanak-kanak (IPK) dengan petunjuk BB / U untuk kanak-kanak perempuan. Sumber: SIAPA

Mengukur status pemakanan kanak-kanak berumur 5-18 tahun

Pengukuran status pemakanan kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun boleh menggunakan peraturan CDC 2000 (ukuran persentil)..

Persentil digunakan untuk menggambarkan skor BMI anak.

Indeks jisim badan digunakan pada usia ini kerana pada masa itu kanak-kanak mengalami ketinggian dan kenaikan berat badan yang berbeza walaupun mereka berumur sama.

Jadi, perbandingan ketinggian dan berat badan anak akan dilihat berdasarkan usia mereka.

Contoh grafik kategori penilaian BMI dengan persentil mengikut umur anak dapat dilihat pada gambar berikut:

Contoh Carta Pertumbuhan Boy untuk BMI. Sumber: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Contoh Carta Pertumbuhan untuk Gadis untuk BMI. Sumber: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Sementara itu, kategori penilaian BMI untuk kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas adalah:

• Kekurangan zat makanan (kurus): -3 SD hingga <-2 SD
• Pemakanan yang baik (normal): -2 SD hingga +1 SD
• Lebih banyak pemakanan (berat badan berlebihan): +1 SD hingga +2 SD
• Obesiti:> +2 SD

Mengukur status pemakanan kanak-kanak menggunakan kaedah IPK tidak semudah menggunakan indeks jisim badan (BMI) seperti pada orang dewasa.

Untuk menjadikannya lebih mudah dan tepat, anda dapat mengetahui kemajuan status pemakanan anak anda dengan melakukan pengukuran secara berkala kepada doktor, bidan, dan posyandu.

Apa masalah dengan status pemakanan pada kanak-kanak?

Terdapat beberapa kategori yang digunakan untuk mengklasifikasikan status pemakanan kanak-kanak, seperti:

1. Stunting

Stunting adalah gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak yang menjadikan ketinggiannya terbantut sehingga tidak sesuai untuk kanak-kanak seusianya.

Gejala kanak-kanak yang terbantut termasuk:

• Postur anak lebih pendek daripada rakan mereka
• Perkadaran badan mungkin kelihatan normal, tetapi kanak-kanak itu kelihatan lebih muda atau lebih kecil untuk usianya
• Berat badan rendah untuk usianya
• Pertumbuhan tulang yang terbantut

2. Marasmus

Marasmus adalah kekurangan pemakanan yang berlaku kerana kanak-kanak tidak mendapat pengambilan tenaga dalam jangka masa yang lama.

Gejala khas yang muncul pada kanak-kanak dengan marasmus adalah:

• Berat anak turun dengan cepat
• Kulit berkedut seperti orang tua
• Perut kembung
• Cenderung menangis

Sekiranya anak anda mengalami ini, segera berjumpa doktor.

3. Kwashiorkor

Sedikit berbeza dengan marasmus, kwashiorkor adalah kekurangan nutrisi yang disebabkan oleh pengambilan protein yang rendah.

Sebenarnya, protein memainkan peranan penting sebagai bahan untuk membina dan memperbaiki tisu badan yang rosak.

Ciri khas kwashiorkor biasanya tidak menjadikan penurunan berat badan anak secara mendadak.

Ini kerana badan anak mempunyai banyak cecair sehingga berat badan tetap normal, walaupun anak itu sebenarnya kurus.

Gejala kwashiorkor lain termasuk:

• Perubahan warna kulit
• Rambut berambut seperti jagung
• Bengkak (edema) di beberapa bahagian, seperti kaki, tangan, dan perut
• Muka bulat dan bengkak (muka bulan)
• Jisim otot menurun
• Cirit-birit dan kelemahan

Segera berjumpa doktor sekiranya anak anda mempunyai tanda-tanda di atas.

4. Marasmus-kwashiorkor

Marasimus-kwashiorkor adalah gabungan keadaan dan gejala marasmus dan kwashiorkor.

Keadaan ini biasanya disebabkan oleh diet, terutamanya kerana pengambilan nutrien tertentu yang tidak mencukupi seperti kalori dan protein.

Kanak-kanak yang mengalami marasmus-kwashiorkor akan mengalami simptom seperti:

• Badan yang sangat kurus
• Terdapat tanda-tanda pembaziran di beberapa bahagian badan. Contohnya, kehilangan tisu dan jisim otot, serta tulang yang segera kelihatan pada kulit seolah-olah tidak ditutup dengan daging.
• Mengalami penumpukan cecair di beberapa bahagian badan (asites).

Rujuk doktor sekiranya anak kecil anda mempunyai simptom di atas.

5. Membazirkan (kurus)

Kanak-kanak dikatakan kurus (membuang) jika berat badan mereka jauh di bawah normal atau tidak mengikut ketinggian mereka.

Petunjuk yang biasanya digunakan untuk menentukan pembaziran adalah berat badan untuk tinggi badan (BW / TB), untuk usia 0-60 bulan.

Pembaziran juga sering disebut sebagai kekurangan zat makanan akut atau teruk.

Keadaan ini biasanya disebabkan oleh anak yang tidak mendapat cukup nutrisi, atau mengalami penyakit yang menyebabkan penurunan berat badan, seperti cirit-birit.

Gejala yang muncul ketika anak hilang adalah badan kelihatan sangat kurus kerana berat badan yang rendah.

6. Berat badan kurang (kurang berat badan)

Berat badan kurang menunjukkan keadaan anak kurang berat badan jika dibandingkan dengan usianya.

Petunjuk yang biasanya digunakan untuk menentukan kekurangan berat badan adalah berat badan untuk usia (BW / U) untuk kanak-kanak 0-60 bulan.

Sementara itu, kanak-kanak berumur 5-18 tahun menggunakan indeks jisim badan untuk usia (BMI / U).

Tanda yang paling jelas ketika anak kurang berat badan adalah dia kelihatan kurus dan kurang berat badan jika dibandingkan dengan rakan sebaya.

Ini berlaku kerana jumlah pengambilan tenaga yang masuk tidak setara dengan tenaga yang keluar.

Anak dengankurang berat badan biasanya lebih mudah terkena penyakit berjangkit, sukar menumpukan perhatian, mudah letih, sehingga tidak mempunyai tenaga semasa melakukan aktiviti.

7. Berat badan berlebihan (berat badan berlebihan)

Putra berkata berat badan berlebihan (berat badan berlebihan) apabila berat badannya tidak sebanding dengan tinggi badannya.

Keadaan ini pastinya menjadikan tubuh anak kelihatan gemuk dan kurang ideal.

Selain mempunyai badan yang gemuk, kanak-kanak dengan berat badan berlebihan juga mempunyai ciri-ciri keliling pinggang dan pinggul di atas normal.

Keadaan ini juga sering membuat kanak-kanak mengalami keletihan yang teruk dan sakit otot dan sendi.

Lebih teruk,berat badan berlebihan risiko membuat kanak-kanak menderita pelbagai penyakit.

Penyakit yang mungkin timbul termasuk penyakit jantung, strok, diabetes, hingga gangguan muskuloskeletal seperti arthritis.

Sentiasa berusaha menyediakan makanan yang sihat untuk anak-anak, membawa bekalan sekolah dan makanan ringan yang sihat untuk anak-anak untuk mengoptimumkan keperluan pemakanan mereka.

Sekiranya kanak-kanak mengalami kesukaran untuk makan, anda boleh memberi susu anak sehingga masih ada pengambilan nutrien.

8. Obesiti

Obesiti tidak sama dengan obesiti kerana berat badan kanak-kanak yang gemuk bererti mereka jauh melebihi julat normal.

Ini boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan antara tenaga yang memasuki badan (terlalu banyak) dan apa yang dibebaskan oleh badan (terlalu sedikit).

Dengan kata lain, kegemukan boleh didefinisikan sebagaiberat badan berlebihan pada tahap yang lebih teruk kerana pengumpulan tisu lemak di seluruh badan.

Obesiti pada kanak-kanak dicirikan oleh postur tubuh yang sangat gemuk, bahkan sehingga menyukarkan pergerakan dan melakukan banyak aktiviti.

Kanak-kanak yang gemuk juga biasanya mudah letih walaupun hanya sekian lama melakukan aktiviti.

Perkara yang perlu dilakukan agar status pemakanan anak berada dalam keadaan baik

Memeriksa status pemakanan dan kesihatan tubuh secara keseluruhan harus bermula sekurang-kurangnya dari usia satu bulan.

Untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan berjalan lancar, tidak ada salahnya berkunjung ke doktor, bidan, dan posyandu secara berkala bahkan sehingga anak itu membesar.

Sekiranya anda membawa anak kecil anda ke doktor dengan kerap, anda biasanya mendapat buku kesihatan ibu (KIA) atau kad kesihatan (KMS).

Buku dan kad ini akan memudahkan anda memantau pertumbuhan dan perkembangan si kecil agar keadaan kesihatan anak dapat diperiksa dengan optimum.

Sekiranya anda melihat ada kelainan pada pertumbuhan dan perkembangan anak, rawatan boleh dilakukan seawal mungkin.

Dengan melakukan pemeriksaan secara berkala, status pemakanan anak dapat berkembang dengan lebih baik.

Status pemakanan kanak-kanak diklasifikasikan sebagai baik apabila petunjuk grafik pertumbuhan berada dalam julat normal.

Ini bermaksud bahawa berat badan sesuai dengan usia dan tinggi badan, serta tinggi badan mengikut usia dan berat badan.

Anak juga tidak kelihatan kurus, sangat kurus, gemuk, atau bahkan gemuk.

Keadaan ini menunjukkan bahawa pengambilan nutrien harian mencukupi dan sesuai dengan aktiviti mereka.