Isi kandungan:
- Mengapa wanita hamil dengan perawakan pendek biasanya disyorkan untuk melakukan pembedahan caesar?
- Bagaimana CPD didiagnosis?
- Bagaimana dengan kehamilan seterusnya?
Bahagian caesar adalah operasi yang dilakukan ketika ibu tidak dapat melahirkan secara vagina. Bahagian caesar adalah alternatif dan pilihan tindakan yang dapat mencegah kematian dan kecacatan pada bayi dan ibu. Walaupun begitu, menurut WHO, walaupun pembedahan caesar memang merupakan langkah yang berkesan untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibu, ini hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat petunjuk perubatan yang menyokong pembedahan caesar.
Seperti pembedahan atau prosedur perubatan lain, pembedahan caesar juga dikaitkan dengan banyak risiko yang boleh berlaku, iaitu risiko jangka panjang dan risiko jangka pendek yang boleh mempengaruhi kesihatan bayi dan ibu ke masa depan. Sekiranya anda mempunyai pembedahan caesar, masa pemulihan lebih lama setelah menjalani pembedahan caesar berbanding dengan kelahiran normal. Selepas pembedahan caesar, komplikasi biasa bagi ibu adalah:
- Jangkitan
- Kehilangan darah dalam jumlah yang banyak
- Pembekuan saluran darah di kaki
- Mual, muntah dan sakit kepala
- Sembelit
- Kecederaan pada organ lain seperti pundi kencing yang boleh berlaku semasa pembedahan caesar
- Kira-kira 2 dari 100,000 ibu yang menjalani pembedahan caesar, mati
Sedangkan pada bayi, pembedahan caesar juga menghasilkan pelbagai perkara, seperti:
- Mengalami kecederaan semasa operasi
- Mengalami masalah dengan sistem pernafasan dan paru-paru
- Perlukan penjagaan khas di unit intensif neonatal
Mengapa wanita hamil dengan perawakan pendek biasanya disyorkan untuk melakukan pembedahan caesar?
Banyak kajian menyatakan bahawa ketinggian ibu dapat meramalkan keadaan kehamilan masa depan. Pelbagai kajian membuktikan bahawa jika ketinggian dapat menentukan ukuran pelvis seseorang, semakin pendek seseorang, semakin kecil ukuran pelvisnya. Ukuran pelvis adalah faktor penting yang mempengaruhi kejayaan kelahiran normal.
Ketika melahirkan secara normal, pelvis akan mengembang dengan segera, untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk bayi melewati pelvis. Manakala pada ibu dengan ukuran pelvis yang sempit, kemungkinan kepala janin tidak dapat melewati rongga pelvis. Oleh itu perlu dilakukan pembedahan caesar, ini disebut Disproporsi cephalopelvic (CPD).
Kajian yang telah dilakukan di berbagai negara, mendapati bahawa tinggi ibu dengan 150-153 cm di Ghana, <155 cm di Burkina, <156 cm di Denmark, sama dengan 150 cm di Kenya, <146 cm di Tanzania, <140 cm di India, sama dengan 157 cm di Amerika, adalah rata-rata ibu yang mempunyai bahagian caesar yang disebabkan oleh CPD.
Ukuran pinggul berkaitan dengan ketinggian. Sebanyak 34% wanita yang mempunyai badan pendek (152.5 cm), 7% daripadanya mempunyai pelvis yang rata dan sempit berbanding wanita yang tinggi (176 cm). Penyelidikan yang dilakukan di Scotland, melaporkan bahawa lebih banyak pembedahan caesar dilakukan oleh wanita yang memiliki tinggi badan kurang dari 160 cm, sementara wanita yang memiliki ketinggian lebih dari yang melakukan persalinan normal. Perkara yang sama dijumpai dalam sebuah kajian di Australia, di mana wanita kurang dari 152 cm, mempunyai peluang dua kali lebih besar untuk menjalani operasi caesar daripada wanita yang tinggi. Walaupun wanita itu tingginya kurang dari 145 cm, hampir 100% pasti bahawa dia akan menjalani pembedahan caesar semasa kelahiran.
Bagaimana CPD didiagnosis?
Diagnosis CPD dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan perubatan, kerana CPD sebenarnya sukar didiagnosis pada awal kehamilan atau sebelum persalinan dilakukan. Melakukan pemeriksaan ultrasound dapat dilakukan untuk mengira ukuran janin, tetapi tidak dapat menentukan berat janin. Pemeriksaan fizikal yang mengukur ukuran pelvis selalunya merupakan kaedah diagnosis CPD yang paling tepat.
Bagaimana dengan kehamilan seterusnya?
Disproporsi cephalopelvic adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Menurut Bidan Jururawat American College (ACNM), CPD berlaku pada 1 dari 250 kehamilan. Jangan risau juga jika anda didiagnosis menghidap CPD pada kelahiran sebelumnya dan kemudian melakukan pembedahan caesar, kerana anda masih boleh melakukan kelahiran seterusnya secara normal. Menurut kajian yang diterbitkan oleh Jurnal Kesihatan Awam Amerika, lebih daripada 65% wanita yang telah didiagnosis mengidap CPD pada kehamilan sebelumnya dapat melahirkan secara normal pada kehamilan berikutnya.
