Gatal badan semasa penyakit kuning (penyakit kuning), apakah penyebabnya?

Jaundice aka penyakit kuning atau penyakit kuning adalah keadaan warna kulit, putih mata, dan lapisan tisu mukosa yang berubah menjadi kuning kerana tahap bilirubin yang tinggi kerana kerosakan hati. Orang yang mengalami penyakit kuning juga sering mengadu badan gatal sebagai gejala. Apa yang menyebabkannya, dan bagaimana menyelesaikannya? Lihat perincian dalam artikel ini.

Apa yang menyebabkan gatal-gatal badan ketika penyakit kuning?

Sebilangan besar orang yang mengalami penyakit kuning akan mengalami gatal-gatal badan selain gejala lain, terutamanya pada waktu petang dan malam. Sebenarnya, gatal adalah gejala penyakit kuning yang paling sukar untuk dikawal dan boleh menghalang aktiviti harian. Gatal yang muncul pada waktu malam boleh menyukarkan anda tidur nyenyak.

Rasa gatal yang kita rasakan sebenarnya dipicu oleh rangsangan yang disebut pruritogen. Contohnya ialah gigitan serangga atau perengsa kimia. Otak kemudian menerjemahkannya sebagai sensasi gatal. Sebagai tindak balas terhadap sensasi gatal, kita akan menggaru atau menggosok kawasan tersebut untuk menghilangkan perengsa.

Nah, bilirubin (pigmen kuning) adalah salah satu zat pruritogenik. Bilirubin terbentuk apabila hemoglobin (bahagian sel darah merah yang membawa oksigen) dipecah sebagai sebahagian daripada proses normal mengitar semula sel darah merah yang lama atau yang rosak. Bilirubin dibawa dalam aliran darah ke hati, di mana ia mengikat dengan hempedu. Bilirubin kemudian dipindahkan melalui saluran empedu ke saluran pencernaan, sehingga dapat dikeluarkan dari tubuh. Sebilangan besar bilirubin diekskresikan melalui tinja, sementara selebihnya melalui air kencing.

Sekiranya terlalu banyak bilirubin menumpuk di hati, bilirubin akan terus berkumpul di dalam darah dan disimpan di bawah kulit. Hasilnya adalah gatal-gatal badan, yang biasa terjadi pada orang yang mengalami penyakit kuning.

Selain itu, gatal-gatal badan sebagai gejala penyakit kuning juga mungkin disebabkan oleh garam hempedu. Garam hempedu juga merupakan bahan pruritogenik. Perbezaannya adalah, aduan gatal akibat garam hempedu muncul sebelum kulit menjadi kuning. Gatal-gatal badan kerana garam hempedu juga tidak menghasilkan kulit kemerahan yang kelihatan membengkak.

Wanita lebih mudah gatal berbanding lelaki

Gatal badan akibat penyakit kuning lebih berat dan bertahan lebih lama pada wanita berbanding lelaki.

Pada wanita yang mengalami kolestasis pada trimester ketiga kehamilan, ketika hormon steroid paling tinggi, gejala gatal menjadi semakin teruk. Selepas melahirkan anak, gejala gatal mula berkurang.

Bagaimana anda mengatasi gatal-gatal badan akibat penyakit kuning?

Terdapat banyak cara untuk menangani aduan gatal yang menyertai penyakit kuning (penyakit kuning). Contohnya adalah ubat SSRI seperti sertraline dan paroxetine, atau opioid seperti naloxone dan naltrexone.

Beberapa rawatan lain yang boleh dilakukan untuk merawat gatal-gatal badan pada pesakit kuning termasuk:

1. Mengeringkan pruritogen dari peredaran darah dan hati dengan prosedur saliran resin atau saluran empedu (endoskopi, radiologi dan operasi)
2. Mengubah metabolisme pruritogen di hati dan usus
3. Modulasi perjalanan impuls dalam sistem saraf pusat seperti menggunakan antihistamin, ubat SSRI, dan antidepresan.
4. Menghilangkan pruritogen dari peredaran sistemik.

Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati (EASL) memberikan beberapa cadangan ubat untuk pengurusan gatal yang berkaitan dengan penyakit kuning, termasuk:

• Permulaan: UDCA 10-15mg / kg / hari secara lisan
• Baris pertama: cholestyramine 4-16g / hari secara lisan
• Baris kedua: Rifampicin 300-600mg / hari secara lisan
• Baris ketiga: Naltrexone 50mg / hari secara lisan
• Baris keempat: Setraline 100 mg / hari secara lisan

Pesakit perlu dinilai untuk mengetahui penyebab penyakit kuning. Sekiranya terdapat bukti yang jelas mengenai penyumbatan empedu maka prosedur perlu dilakukan untuk menghilangkan halangan tersebut melalui pembedahan atau radiologi. Sekiranya rasa gatal masih dirasakan, ubat-ubatan di atas boleh diresepkan.

x