Nph insulin: fungsi, dos, kesan sampingan, cara menggunakannya

Kegunaan

Untuk apa insulin NPH?

NPH insulin adalah hormon tiruan yang berfungsi untuk mengurangkan kadar gula dalam darah. Insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) juga dikenali sebagai insulin isophane. Sebilangan orang menyebutnya sebagai insulin insulin bertindak perantaraan kerana bagaimana ia berfungsi. Secara amnya, insulin NPH yang disuntik ke dalam badan akan menggantikan peranan insulin semula jadi tubuh yang tidak dapat dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi.

Ubat ini digunakan untuk membantu mengawal gula darah pada pesakit diabetes mellitus, baik orang dewasa maupun anak-anak. Penggunaannya bersama dengan program diet dan latihan yang tepat pada pasien diabetes membantu mencegah kerosakan ginjal, kebutaan, masalah neurologi, risiko amputasi, dan masalah dengan fungsi seksual. Pengawalan gula darah yang betul juga dapat membantu menurunkan risiko anda mengalami serangan jantung dan strok.

NPH insulin adalah insulin bertindak perantaraan. Insulin ini mula berfungsi dalam masa 2 - 4 jam setelah suntikan selesai. Masa kerja puncak insulin ini berlaku dalam 4-12 jam selepas suntikan dan terus berfungsi sehingga 12-18 jam setelah suntikan dibuat.

Penggunaan insulin NPH sering digabungkan dengan insulin bertindak pendek. Setelah melakukan suntikan ini, pesakit harus berhati-hati mengenai kemungkinan hipoglikemia, terutama pada waktu malam. Selain digabungkan dengan penggunaan insulin yang memiliki jangka waktu kerja yang lebih pendek, ubat ini juga dapat digunakan sebagai perawatan tunggal atau dalam kombinasi dengan ubat diabetes oral lain, seperti metformin.

Bagaimana anda menggunakan insulin NPH?

Gunakan insulin NPH seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Ikuti semua arahan yang tertera pada label pembungkusan. Jangan gunakan ubat ini dalam dos yang lebih besar atau kurang daripada yang disyorkan.

NPH insulin adalah ubat yang disuntik ke dalam tisu subkutan (lapisan bawah kulit), biasanya sekali atau dua kali sehari. Suntikan boleh dilakukan di kawasan perut, paha, punggung, atau lengan atas yang mempunyai tisu berlemak. Anda dapat mengetahui kehadiran tisu lemak dengan sifatnya yang lebih lembut di permukaan kulit anda. Jangan menyuntik ubat ini secara langsung ke urat atau otot untuk mengelakkan risiko hipoglikemia.

Insulin NPH boleh didapati sebagai penggantungan. Sebelum menggunakannya, putar atau gulung botol insulin dengan teliti sehingga penggantungannya sebati. Anda boleh menatal atau membalikkannya perlahan-lahan sekitar 10 kali.

Periksa penampilan suspensi insulin NPH. Insulin NPH nampaknya mempunyai warna susu setelah dicampurkan kerana ia adalah penggantungan. Jangan gunakan ubat ini jika terdapat zarah pepejal atau perubahan warna. Sekiranya terdapat zarah atau gumpalan putih, kelihatan beku, atau tersekat pada dinding botol, jangan gunakan insulin ini. Tanya ahli farmasi atau doktor anda untuk insulin baru.

Sebelum memberi suntikan, bersihkan kawasan yang akan disuntik terlebih dahulu dan lakukan suntikan apabila kawasan yang telah dibersihkan kering. Anda harus menukar titik suntikan anda pada setiap suntikan. Jangan menyuntik di tempat yang sama dua kali berturut-turut untuk mengelakkan kesan sampingan pada titik suntikan, seperti lipodistrofi. Jangan menyuntik insulin NPH ketika sejuk kerana ia akan menyakitkan.

Penggunaan insulin NPH dapat dicampurkan dengan insulin tertentu, seperti insulin biasa. Sekiranya anda menggunakan jarum suntik insulin untuk memberikan campuran insulin ini, selalu menukar insulin biasa terlebih dahulu diikuti dengan insulin yang mempunyai jangka hayat yang lebih lama. Jangan gunakan pam insulin untuk mencampurkan insulin NPH.

Jangan berkongsi jarum suntik dengan orang lain, walaupun anda telah menukar jarum. Berkongsi picagari dapat meningkatkan risiko menyebarkan penyakit dari satu orang ke orang lain.

NPH insulin adalah jenama generik. Insulin ini mempunyai beberapa tanda dagang yang dijual, termasuk Humulin N dan Novolin N. Sekiranya anda menggunakan satu jenama, jangan ubah ubat anda kepada jenama lain tanpa arahan daripada doktor anda.

Dos yang diberikan mengambil kira keadaan kesihatan anda dan tindak balas badan anda terhadap rawatan. Ukur dengan teliti dos yang harus anda ambil, kerana mengubah dos walaupun hanya sedikit boleh memberi kesan besar pada kadar gula darah dalam tubuh. Jangan ubah dos anda atau hentikan ubat tanpa berunding dengan doktor anda.

Gunakan ubat ini secara berkala untuk mendapatkan hasil yang diharapkan. Untuk memudahkan anda mengingat, lakukan suntikan pada masa yang sama setiap hari. Segera hubungi doktor anda sekiranya keadaan tidak bertambah baik atau bertambah buruk. Anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda atau menukar ubat anda.

Peraturan kedai insulin NPH

Baca arahan penyimpanan yang disertakan bersama bungkusan ubat anda. Insulin NPH boleh mempunyai beberapa tanda dagangan yang berbeza dengan cara penyimpanannya.

Simpan insulin NPH dalam bekas yang dilindungi dari panas dan cahaya langsung. Jangan simpan di bilik mandi. Anda boleh menyimpan ubat ini di dalam peti sejuk tetapi jangan membekukannya. Buang insulin yang telah membeku walaupun telah kembali ke dalam pembubaran. Jauhkan ubat ini dari jangkauan kanak-kanak.

Menyimpan insulin NPH yang belum dibuka

• Anda boleh menyimpannya di dalam peti sejuk pada suhu 2 - 8 darjah Celsius. Tapi jangan teruskan peti sejuk beku. Gunakan sebelum habis
• Anda juga boleh menyimpannya pada suhu bilik di bawah 30 darjah Celsius. Gunakan dalam masa 31 hari

Simpan insulin NPH yang telah dibuka

• Simpan botol kecil (botol) insulin NPH di dalam peti sejuk atau suhu bilik dan gunakan dalam masa 31 hari
• Simpan pena suntikan pada suhu bilik (jangan menyejukkannya) dan gunakan dalam masa 14 hari. Sekiranya sudah lebih dari 14 hari, anda harus membuang insulin ini walaupun masih dalam pena suntikan.

Jangan buang produk ini ke tandas atau longkang lain kecuali jika diarahkan untuk melakukannya. Buang produk ini dengan selamat apabila sudah habis atau tidak lagi digunakan. Rujuk kepada ahli farmasi atau syarikat pelupusan sampah tempatan anda tentang cara membuang produk ini dengan selamat.

Dos

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan.

Berapakah dos insulin NPH untuk orang dewasa?

Pesakit dengan diabetes jenis 1

• Dos penyelenggaraan biasanya berada dalam lingkungan 0.5 - 1 unit / kg / hari dalam dos yang dibahagi.
• Orang yang tidak gemuk mungkin memerlukan 0.4 - 0.6 unit / kg / hari.
• Mereka yang mengalami kegemukan mungkin memerlukan 0.8 - 1.2 unit / kg / hari.

Bercakap dengan doktor anda mengenai dos yang sesuai untuk anda.

Pesakit dengan diabetes jenis 2

Dos awal: 0.2 unit / kg / hari

Berapakah dos insulin NPH untuk kanak-kanak?

Kanak-kanak dengan diabetes jenis 1

Kanak-kanak di bawah 12 tahun: dos belum ditentukan. Rujuk doktor anda.

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: dos yang disyorkan ialah 0.5 - 1 unit / kg / hari

Dos pemeliharaan pada remaja: maksimum 1.2 unit / kg / hari semasa pertumbuhan

Dalam dos dan persediaan apa yang disediakan insulin NPH?

Suntikan, Subkutan: 100 unit / mL (3 mL); 100 unit / mL (10 mL)

Kesan sampingan

Kesan sampingan apa yang mungkin timbul daripada penggunaan insulin NPH?

Segera hubungi doktor anda atau ke hospital terdekat jika anda melihat gejala alergi yang serius kerana menggunakan insulin NPH. Gejala alahan yang biasanya muncul adalah gatal, ruam kemerahan, bengkak muka / mata / bibir / kawasan lidah / tekak, pening, dan kesukaran bernafas.

Reaksi pada titik suntikan juga mungkin (seperti rasa sakit, kemerahan, kerengsaan). Sekiranya keadaan ini tidak hilang atau bertambah buruk, segera hubungi doktor anda.

Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami:

• Pengumpulan cecair, gejalanya adalah kenaikan berat badan, pembengkakan kaki atau tangan, sesak nafas
• Tahap kalium rendah, dicirikan oleh kekejangan pada kaki, sembelit, degupan jantung tidak teratur, berdebar-debar, dahaga dan kencing berterusan, mati rasa atau kesemutan, kelemahan otot dan merasa lemah.

Beberapa kesan sampingan yang biasa timbul dari penggunaan insulin NPH adalah:

• Tahap gula dalam darah rendah
• Gatal, ruam ringan pada kulit
• Penebalan atau lekukan pada titik suntikan

Pengambilan ubat ini juga boleh menyebabkan hipoglikemia. Ini berlaku apabila anda tidak mengambil cukup kalori atau melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan. Pertolongan pertama yang boleh anda lakukan adalah makan makanan atau minuman yang mengandungi gula, seperti gula meja, gula-gula, madu, atau soda bukan diet.

Ingat bahawa doktor anda menetapkan ubat-ubatan tertentu kerana mereka menilai faedahnya untuk mengatasi risiko kemungkinan kesan sampingan. Hampir semua ubat mempunyai kesan sampingan, tetapi dalam kebanyakan kes, ubat ini jarang memerlukan perhatian serius.

Senarai di atas bukanlah senarai lengkap kesan sampingan insulin NPH yang berlaku. Mungkin ada kesan sampingan lain yang tidak disebutkan di atas. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang anda takut akan berlaku.

Amaran dan Langkah berjaga-jaga

Apa yang harus saya perhatikan sebelum menggunakan insulin NPH?

• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai alergi terhadap jenis insulin isophane / NPH lain, atau alahan terhadap ubat lain. Maklumkan juga jenis alergi lain yang mungkin anda alami, seperti alergi terhadap makanan tertentu atau keadaan tertentu. Ubat ini mungkin mengandungi ramuan lain yang berpotensi menyebabkan reaksi alergi
• Maklumkan semua sejarah perubatan lengkap anda kepada doktor yang merawat anda, baik penyakit masa lalu dan semasa. Untuk memastikan bahawa insulin NPH selamat untuk anda, pastikan anda memaklumkan kepada doktor jika anda mengalami gangguan kelenjar adrenal / hipofisis, penyakit buah pinggang, penyakit hati, dan masalah kelenjar tiroid. Maklumkan juga jika anda mempunyai sejarah hipokalemia (kadar kalium rendah dalam badan)
• Anda mungkin mengalami gangguan penglihatan, kelemahan, dan mengantuk akibat perubahan kadar gula dalam darah. Atas sebab ini, anda tidak boleh melakukan aktiviti yang memerlukan kewaspadaan yang tinggi, seperti memandu atau mengoperasikan mesin besar, sehingga anda tahu bagaimana rawatan ini mempengaruhi tubuh anda.
• Sekiranya anda akan menjalani prosedur pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi mengenai sebarang ubat yang anda ambil, termasuk insulin NPH.
• Sekiranya anda akan pergi ke tempat dengan zon waktu yang berbeza, berjumpa dengan doktor anda mengenai jadual suntikan. Bawalah simpanan insulin semasa dalam perjalanan untuk memastikan anda terus mendapat bekalan insulin seperti yang diperlukan
• Ibu bapa dan anak-anak mungkin lebih terdedah kepada kesan sampingan seperti hipoglikemia semasa mengambil ubat ini
• Beritahu doktor anda jika anda merancang atau hamil. Rujuk doktor anda mengenai penggunaan ubat ini semasa hamil dan menyusu. Doktor anda mungkin memberikan alternatif rawatan diabetes lain semasa kehamilan

Adakah insulin NPH selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

Berdasarkan kajian yang dilakukan pada haiwan, penggunaan insulin NPH tidak menunjukkan risiko negatif pada janin. Namun, tidak ada kajian mengenai risiko penggunaan insulin pada janin yang dilakukan pada wanita hamil. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) mengklasifikasikan ubat ini ke dalam risiko kehamilan kategori B, tidak ada risiko dalam beberapa kajian. Anda disyorkan untuk berjumpa dengan doktor mengenai penggunaan ubat ini semasa kehamilan.

Insulin NPH diketahui mengalir keluar dari badan melalui susu ibu tetapi mempunyai kecenderungan untuk tidak memberi kesan negatif kepada ibu menyusu. Bercakap dengan doktor anda sebelum menyusu. Anda mungkin perlu menyesuaikan ubat diabetes semasa menyusu.

Interaksi

Apa ubat yang boleh berinteraksi dengan insulin NPH?

Beberapa ubat tidak boleh diresepkan bersama kerana boleh menyebabkan interaksi ubat. Interaksi ubat boleh menyebabkan ubat tidak berfungsi secara optimum atau meningkatkan risiko kesan sampingan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin menetapkan kedua-dua ubat tersebut pada masa yang sama jika diperlukan dengan menyesuaikan kekerapan jadual ubat dan dos yang diberikan.

Beritahu doktor anda tentang semua produk yang anda gunakan, termasuk ubat, vitamin, atau produk herba yang diresepkan / tidak diresepkan untuk mengelakkan interaksi ubat yang berpotensi menyebabkan kesan sampingan.

Produk yang diketahui mempunyai kemungkinan interaksi ubat dengan insulin NPH adalah repaglinide dan rosiglitazone.

Beberapa produk lain yang juga boleh berinteraksi dengan insulin NPH adalah seperti berikut:

• Aspirin
• Albuterol (gabungan)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Furosemide (Lasix)
• Zoloft (sertraline)

Senarai di atas bukanlah senarai lengkap ubat yang boleh berinteraksi dengan insulin NPH. Pastikan anda menyimpan sebarang ubat yang sedang anda ambil dan beritahu doktor tentangnya untuk mengelakkan interaksi ubat.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan insulin NPH?

• Penyakit buah pinggang / hati
• Hipokalemia
• Hipoglikemia

Overdosis

Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan kecemasan atau overdosis insulin NPH?

Sekiranya seseorang mengalami overdosis dan mempunyai gejala serius seperti pingsan atau sukar bernafas, segera hubungi bantuan perubatan kecemasan (119) atau segera ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Gejala berlebihan juga boleh merangkumi hipoglikemia yang ditandai dengan berpeluh badan, gemetar, penglihatan kabur, mati rasa atau kesemutan di mulut, kesukaran bercakap, lemah, pingsan, sawan, dan degupan jantung yang cepat.

Bagaimana jika saya lupa jadual suntikan insulin NPH?

Sangat penting untuk mematuhi jadual suntikan insulin yang betul. Tanya doktor anda mengenai langkah-langkah yang harus anda ambil sekiranya anda terlepas suntikan berjadual.