Isi kandungan:
- Apakah patah tulang pelvis?
- Tanda dan gejala patah tulang pelvis
- Punca & faktor risiko patah tulang pelvis
- Diagnosis patah tulang pelvis
- Rawatan patah tulang pinggul dan pinggul
- Operasi pemasangan pen dalaman
- Operasi penetapan pen luar
- Pembedahan penggantian pinggul
- Daya tarikan rangka
- Tempoh pemulihan selepas rawatan patah tulang pelvis
Fraktur atau patah tulang boleh berlaku di mana-mana kawasan tulang, termasuk tangan, kaki, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, selain dari lokasi tulang yang biasa ini, patah tulang juga boleh berlaku di kawasan pinggul dan pelvis (patah tulang pelvis). Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jenis patah tulang ini, berikut adalah maklumat lengkap mengenai patah tulang pelvis yang perlu anda ketahui.
Apakah patah tulang pelvis?
Fraktur pelvis adalah patah tulang yang berlaku pada satu atau lebih tulang yang membentuk pelvis. Pelvis adalah sekumpulan tulang di hujung batang tubuh, antara tulang belakang dan kaki. Fungsinya adalah untuk membantu mengikat otot dan melindungi organ di bahagian bawah perut, seperti pundi kencing, usus dan rektum.
Pelvis menutupi sakrum (tulang berbentuk segitiga besar di pangkal tulang belakang), coccyx (coccyx), dan tulang pinggul. Tulang pinggul, baik di sebelah kanan dan kiri, terdiri daripada tiga tulang yang disebut ilium, pubis, dan ischium.
Ketiga-tiga tulang ini terpisah semasa kecil, tetapi kemudian menyatu dengan usia. Pertemuan ketiga-tiga tulang ini juga membentuk asetabulum, yang merupakan bahagian pelvis yang berbentuk seperti cangkir berongga dan berfungsi sebagai soket untuk sendi pinggul / pinggul. Acetabulum bergabung dengan pelvis dengan tulang paha (femur).
Fraktur pelvis adalah jenis patah tulang yang jarang berlaku. OrthoInfo mengatakan, jumlah kes patah tulang pinggul hanya berlaku sekitar 3% daripada semua jenis patah tulang pada orang dewasa. Terdapat jenis patah tulang yang lebih biasa, seperti patah pergelangan tangan, patah pergelangan kaki, dan keretakan bahu atau kerah.
Walaupun jarang berlaku, patah tulang pinggul yang serius boleh mengancam nyawa. Ini kerana pelvis dekat dengan saluran darah dan organ yang besar, sehingga tulang yang patah di lokasi ini dapat menyebabkan kerosakan organ dan pendarahan. Oleh itu, jenis patah tulang ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Tanda dan gejala patah tulang pelvis
Tanda dan gejala patah tulang pelvis atau patah tulang pinggul dan pinggul adalah:
- Sakit di pangkal paha, pinggul, atau punggung bawah.
- Tidak dapat bangun atau berdiri, terutamanya selepas musim gugur.
- Tidak dapat mengangkat, menggerakkan, atau memutar kaki.
- Kesukaran berjalan.
- Bengkak dan lebam di kawasan pelvis dan sekitarnya.
- Mati rasa atau kesemutan di pangkal paha atau kaki.
- Panjang kaki yang tidak sama, biasanya kaki di bahagian pinggul yang cedera lebih pendek daripada sisi yang lain.
- Kaki di sisi pinggul yang cedera dihalakan ke luar.
Dalam kes yang teruk, patah tulang pinggul boleh menyebabkan simptom, seperti pendarahan dari vagina, uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar dari badan), atau rektum (ruang yang mengandungi sisa pepejal dari usus besar untuk dikeluarkan) di luar badan), atau kesukaran membuang air kecil. Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala ini, anda harus berjumpa doktor dengan segera.
Punca & faktor risiko patah tulang pelvis
Penyebab umum patah tulang panggul atau patah pinggul dan pinggul adalah kesan ganas pada kawasan tulang, seperti kemalangan kereta atau motosikal berkelajuan tinggi atau jatuh dari ketinggian. Dalam keadaan ini, patah tulang pelvis boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia yang masih sihat.
Walau bagaimanapun, patah tulang di pelvis dan pinggul juga boleh disebabkan oleh keadaan tulang yang lemah, seperti osteoporosis. Pada orang yang mempunyai keadaan ini, walaupun sedikit kesan pada pelvis boleh patah pada bahagian tulang. Penyebab fraktur pelvis ini umumnya berlaku pada orang tua kerana faktor penuaan yang menyebabkan osteoporosis.
Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang pinggul juga boleh berlaku kerana aktiviti atletik yang tinggi, menyebabkan ischium terkoyak dari otot yang melekat pada tulang. Keadaan ini juga dikenali sebagai jenis avulsion fracture. Fraktur avulsi di pelvis biasanya berlaku pada atlet muda.
Sebagai tambahan kepada penyebab di atas, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang mengalami patah tulang pada pelvis atau pelvis dan pinggul, iaitu:
- Jantina wanita, terutamanya setelah memasuki menopaus, yang boleh menyebabkan kehilangan kepadatan tulang lebih cepat daripada lelaki.
- Semakin meningkat usia. Semakin tua anda, semakin terdedah kepada patah tulang pinggul dan pinggul.
- Sejarah keluarga, di mana jika ibu bapa anda mengalami patah tulang pinggul, anda berisiko tinggi untuk mengalami hal yang sama.
- Tidak mendapat cukup kalsium dan vitamin D. Kedua-dua nutrien ini penting untuk menguatkan tulang.
- Kurangnya senaman, seperti berjalan kaki, menyebabkan tulang dan otot menjadi lemah dan cenderung jatuh dan patah pinggul anda.
- Tabiat merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
- Keadaan perubatan yang mempengaruhi otak dan sistem saraf, yang meningkatkan risiko jatuh, seperti strok, demensia, penyakit Parkinson, dan neuropati periferal.
- Keadaan perubatan kronik yang lain, seperti gangguan endokrin yang menyebabkan tulang rapuh, gangguan usus yang mengurangkan penyerapan kalsium dan vitamin D, dan mempunyai gula darah rendah dan tekanan darah rendah yang meningkatkan risiko jatuh.
- Pengambilan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti steroid.
Diagnosis patah tulang pelvis
Untuk mendiagnosis patah tulang atau pelvis, doktor anda akan memeriksa simptom fizikal pelvis dan pinggul anda. Kemudian, ujian pencitraan akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan memeriksa keparahan patah tulang anda. Ujian yang mungkin dilakukan seperti:
- X-ray, dapat menunjukkan patah tulang.
- Imbasan CT dapat menunjukkan bahagian tulang yang lebih terperinci, terutamanya untuk kes patah pelvis yang lebih rumit.
- MRI, yang menunjukkan gambar tulang dan tisu sekitarnya dengan lebih terperinci, terutamanya untuk memeriksa kemungkinan patah tekanan.
- Uretrografi, yang dapat menunjukkan gambar uretra untuk melihat apakah terdapat kerosakan akibat patah tulang.
- Angiografi, yang dapat menunjukkan gambar saluran darah di sekitar pelvis.
Rawatan patah tulang pinggul dan pinggul
Rawatan untuk patah tulang pelvis berbeza dari pesakit ke pesakit. Ini bergantung pada corak patah tulang, berapa tulang yang telah bergeser, keadaan kecederaan, dan keadaan keseluruhan pesakit.
Pada patah tulang pinggul yang tidak teruk, di mana tulang belum bergeser atau hanya bergeser sedikit, rawatan bukan pembedahan cukup untuk merawat keadaan. Walau bagaimanapun, jenis patah tulang ini tidak memerlukan gips seperti patah tangan dan kaki.
Dalam keadaan ini, anda mungkin hanya perlu menggunakan alat pejalan kaki, seperti tongkat (tongkat) atau kerusi roda, sekurang-kurangnya tiga bulan sehingga tulang anda sembuh. Anda juga akan menerima ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), atau antikoagulan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah di pelvis dan kaki.
Walau bagaimanapun, dalam patah tulang pinggul yang teruk, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, doktor akan merawat kejutan, pendarahan dalaman, dan kerosakan organ yang mungkin berlaku. Tujuannya adalah untuk mengawal pendarahan dan menstabilkan keadaan pesakit yang cedera.
Semasa pembedahan, anda mungkin menjalani satu atau lebih jenis pembedahan patah tulang. Berikut adalah beberapa jenis pembedahan untuk patah tulang panggul yang biasa dilakukan:
Dalam pembedahan fraktur jenis ini, tulang diselaraskan ke kedudukan normalnya dan kemudian disatukan menggunakan pen berbentuk skru atau plat logam di permukaan tulang. Pena ini berfungsi untuk menahan tulang sehingga ia sembuh.
Seperti halnya dalaman, doktor boleh menggunakan fiksasi atau pen yang diletakkan secara luaran di bahagian luar kulit atau badan anda. Dalam pembedahan jenis ini, skru dimasukkan ke dalam tulang melalui sayatan kecil pada kulit dan otot. Kemudian skru dibuat untuk menonjol dari kulit di kedua sisi pelvis.
Dari skru yang menonjol, batang serat karbon dipasang pada bahagian luar kulit, yang berfungsi menahan tulang yang patah pada kedudukan yang betul. Dalam beberapa kes, ini boleh digunakan secara luaran sehingga tulang sembuh. Namun, pada pesakit yang tidak dapat menggunakan alat ini untuk jangka waktu yang lama, fiksasi luaran hanya diterapkan sehingga prosedur rawatan lain dapat dilakukan.
Terutama untuk kawasan pinggul, terutama di acetabulum, pembedahan penggantian pinggul sering disyorkan. Pembedahan jenis ini dilakukan sekiranya patah pinggul anda mengganggu bekalan darah ke bahagian bola sendi pinggul.
Kecederaan ini biasa berlaku pada orang tua yang mengalami patah tulang leher femoralatau leher femur yang cenderung tidak sembuh dengan betul. Mengenai operasi memasukkan pena, tidak cukup untuk memperbaiki dan menstabilkan tulang.
Pembedahan jenis ini boleh dilakukan secara keseluruhan atau sebahagian. Secara keseluruhan pembedahan penggantian pinggul, tulang dan pangkal paha atas (paha) di pelvis diganti dengan prostesis atau tulang tiruan yang terbuat dari logam.
Pembedahan penggantian pinggul separa dilakukan dengan melepaskan kepala dan leher tulang paha yang patah dan menggantinya dengan tulang tiruan logam. Pembedahan jenis ini biasanya dilakukan apabila hujung tulang yang patah diganti atau rosak dan biasanya disyorkan untuk orang dewasa yang mempunyai keadaan kesihatan lain atau gangguan kognitif yang tidak dapat hidup secara bebas.
Daya tarikan rangka adalah alat yang terdiri daripada takal, tali, berat dan bingkai logam yang dipasang di atas tempat tidur. Sistem takal beban ini digunakan untuk membantu meluruskan kepingan tulang ke kedudukan yang betul.
Pada patah tulang pinggul dan pinggul, daya tarikan rangka sering digunakan selepas kecederaan dan dilepaskan setelah pembedahan. Kadang-kadang, patah tulang dalam asetabulum dapat diatasi dengan daya tarikan kerangka sahaja. Walau bagaimanapun, keputusan ini sangat jarang berlaku.
Pada daya tarikan rangka, pin logam ditanamkan di tulang paha dan tulang kering untuk membantu meletakkan kaki. Kemudian pemberat akan diletakkan pada pin untuk menarik kaki dan memastikan patah pada kedudukan yang betul.
Tempoh pemulihan selepas rawatan patah tulang pelvis
Setelah menjalani rawatan di atas, secara amnya anda akan memasuki masa pemulihan atau pemulihan. Dalam tempoh ini, anda biasanya memerlukan terapi fizikal untuk menguatkan otot dan tulang anda, sehingga mereka dapat membantu anda bergerak.
Anda juga boleh mengambil terapi pekerjaan untuk membantu anda dalam aktiviti harian anda, seperti mandi, berpakaian, dan memasak. Dalam terapi pekerjaan ini juga, ahli terapi menentukan sama ada anda memerlukan pejalan kaki atau kerusi roda untuk melakukan aktiviti.
Semasa tempoh pemulihan, jangan lupa untuk selalu memenuhi keperluan pemakanan yang diperlukan, dengan memakan makanan yang disyorkan untuk patah tulang. Rujuk doktor untuk maklumat lebih lanjut.
