Sering lupa minum ubat TB? hati

Bakteria tuberkulosis (TB) mempunyai sifat "tahan" yang memerlukan rawatan antibiotik jangka panjang. Sebagai tambahan kepada jangka masa, rawatan TB biasanya terdiri daripada sejumlah besar ubat yang perlu diambil. Akibatnya, pesakit boleh lalai atau lupa minum ubat seperti yang dijadualkan. Sekiranya anda lupa sehari untuk minum ubat TB, mungkin kesannya tidak akan terlalu besar. Namun, jika anda terus lupa untuk mengambil ubat TB, akibatnya bukan hanya akan memudaratkan kesihatan anda sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitar anda.

Mengapa anda sering terlepas atau lupa mengambil ubat TB?

Menurut dr. Anis Karuniawati yang bertugas sebagai Setiausaha Jawatankuasa Pengawalan Rintangan Antimikroba, bakteria penyebab tuberkulosis,Myobacterium tuberculosis (MTB), adalah sejenis bakteria tahan asid yang diklasifikasikan sebagai sukar dibunuh.

MTB mempunyai sifat yang berbeza dari kebanyakan bakteria penyebab penyakit. Secara amnya, bakteria batuk memerlukan sekitar 24 jam untuk membiak pada separuh.

Selanjutnya, Anis, yang ditemui pada perbincangan media pada 15 November 2018, menjelaskan bahawa di dalam badan, bakteria TB dapat tidur lama dan tidak membiak. Sebenarnya, kebanyakan antibiotik sebenarnya berfungsi apabila bakteria aktif.

Perkembangan bakteria yang agak cepat dan cara kerja antibiotik ini adalah salah satu sebab mengapa rawatan TB mesti diberikan jangka panjang. Peraturan untuk mengambil ubat TB juga memerlukan disiplin yang tinggi dari pesakit.

Biasanya, orang yang mengalami penyakit TB diharuskan mengambil kombinasi beberapa ubat anti-TB (OAT) selama 6-12 bulan. Jenis ubat antituberkulosis yang ditetapkan akan disesuaikan dengan keparahan penyakit dan keadaan setiap pesakit.

Cabaran lain dengan rawatan jangka panjang adalah risiko kesan sampingan dari ubat TB. Tidak jarang keadaan kesihatan penderita memburuk kerana kesan sampingan ubat-ubatan membuat mereka kehilangan selera makan atau mengalami komplikasi, seperti kerosakan hati.

Pelbagai akibat terlupa mengambil ubat TB secara tidak teratur

Kesukaran mengambil peraturan ubat TB memang boleh membuat penghidap TB lalai menjalani rawatan. Walau bagaimanapun, akibat dari selalu lupa untuk mengambil ubat TB juga boleh membawa maut, menyebabkan kegagalan rawatan dan penularan TB yang meluas.

Berikut adalah beberapa akibat yang timbul jika anda tidak selalu mengambil ubat TB mengikut jadual:

1. Kesan ketahanan / rintangan ubat atau antibiotik

Sekiranya seseorang yang menghidap tuberkulosis tidak konsisten dalam terapi dan terlupa minum ubat selama lebih dari satu hari, anda berisiko tinggi mengalami ketahanan terhadap antibiotik. Keadaan ini dikenali sebagai TB tahan dadah (MDR).

Artikel jurnal Antibiotik menjelaskan bahawa ketahanan terhadap antibiotik berlaku apabila bakteria tahan atau tahan terhadap antibiotik yang dimakan. Ringkasnya, ubat tidak lagi berfungsi atau menghentikan jangkitan bakteria.

Biasanya pesakit akan mengalami ketahanan terhadap ubat TB pertama, seperti isoniazid dan rifampin. Kekebalan ini menjadikan bakteria lebih bebas membiak di dalam badan dan merosakkan tisu yang sihat.

Perkara ini perlu diperhatikan kerana dalam dua bulan pertama rawatan, pesakit pada umumnya akan merasakan bahawa keadaan TB mereka bertambah baik secara beransur-ansur. Keadaan ini boleh menyebabkan penderita meremehkan peraturan rawatan TB kerana mereka merasa cergas dan cukup kuat untuk melakukan aktiviti tanpa harus minum ubat.

2. Memburukkan lagi gejala

Secara amnya, ubat lini pertama lebih berkesan untuk menghentikan jangkitan bakteria. Namun, kerana ia sudah tahan atau tahan, ubat mesti ditukar ke baris kedua yang memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh.

Apabila ubat-ubatan TB tidak lagi berkesan untuk membunuh bakteria, gejala TB yang anda alami dapat bertambah buruk. Sekiranya sebelum ini keadaan anda bertambah baik dan anda tidak lagi mengalami gejala, kemungkinan gejala TB akan kembali dalam bentuk yang lebih teruk, seperti sering mengalami sesak nafas yang teruk dan batuk darah.

3. Penularan TB lebih meluas

Kerana tidak berdisiplin dan sering lupa minum ubat secara berkala, keadaan ini meningkatkan risiko menyebarkan penyakit TB kepada orang lain yang sihat. Bahayanya ialah orang lain tidak hanya dijangkiti bakteria TB yang biasa. Bakteria tahan dadah juga boleh bergerak dan menjangkiti tubuh orang lain. Hasilnya, mereka juga mengalami keadaan TB MDR walaupun sebelumnya mereka tidak pernah mengalami TB.

Sebagai gambaran, kadar rawatan TB terakhir yang berjaya di Indonesia pada tahun 2018 hanya mencapai 85 peratus. Menurut data dari Kementerian Kesehatan Indonesia, tren kejayaan rawatan TB terus menunjukkan penurunan dari tahun 2008, yang mencapai 90 persen. Penyebab utama adalah ketahanan OAT yang disebabkan oleh ketidakkonsistenan dan gangguan rawatan atau kelalaian seperti sering lupa mengambil ubat TB tepat pada waktunya.

Kesan yang paling membimbangkan dari keadaan ini adalah bahawa jumlah penderita tidak dapat dikurangkan secara drastik sehingga kadar penularan penyakit semakin tinggi. Laporan badan kesihatan dunia, WHO, pada tahun 2019, menunjukkan bahawa terdapat 845 ribu kes tuberkulosis di Indonesia. Jumlah kes tersebut berada di kedudukan ketiga di dunia setelah India dan China. Sementara itu, populasi yang mengalami TB tahan dadah pada tahun 2018 adalah 24.000.

Bagaimana jika anda lupa minum ubat dalam sehari?

Sekiranya anda lupa minum ubat dalam sehari, biasanya ubat TB masih boleh diminum seperti biasa pada keesokan harinya. Namun, jangan terlambat untuk mengambil ubat itu lagi pada keesokan harinya.

Sementara itu, jika anda lupa minum ubat TB anda hingga dua hari berturut-turut atau lebih, cuba hubungi doktor anda sebelum ubat berjadual anda seterusnya. Doktor akan memberikan arahan untuk rawatan selanjutnya.

Pesakit yang menjalani rawatan langsung di pusat pemulihan biasanya tidak menghadapi masalah untuk mengikuti peraturan rawatan kerana ada perawat yang mengingatkan mereka untuk minum ubat tepat pada waktunya.

Oleh itu, jika anda melakukan rawatan pesakit luar, berjumpa dengan doktor anda jika anda menghadapi masalah untuk mengingati jadual pengambilan ubat anda. Doktor biasanya akan memberikan nasihat dan peraturan rawatan yang dapat disesuaikan dengan aktiviti harian anda.

Petua untuk tidak terlambat mengambil ubat TB

Sekiranya anda sukar untuk mengingati atau mendisiplinkan diri anda untuk mengikuti jadual rawatan, anda boleh melakukan perkara-perkara berikut supaya anda tidak lupa minum ubat TB:

• Ambil ubat pada masa atau jam yang sama setiap hari.
• Gunakan peringatan seperti penggera yang ditetapkan semasa anda mengambil ubat anda.
• Tandakan kalendar setiap hari untuk mencatatkan berapa lama anda mengambil ubat TB.
• Minta pertolongan dari orang di sekitar anda untuk mengingatkan atau mengawasi pengambilan ubat peribadi, terutama rakan atau keluarga yang tinggal di rumah yang sama.