Enoxaparin: fungsi, dos, kesan sampingan, cara penggunaan

Enoxaparin Ubat apa?

Untuk apa enoxaparin?

Enoxaparin adalah ubat yang digunakan untuk mencegah dan merawat gumpalan darah yang mengancam nyawa. Ubat ini membantu mengurangkan risiko serangan jantung. Ubat-ubatan ini memastikan aliran darah lancar dengan mengurangkan aktiviti pembekuan protein dalam darah. Enoxaparin adalah antikoagulan, juga dikenal sebagai "pengencer darah." Ubat ini dikelaskan sebagai jenis heparin.

Keadaan yang meningkatkan risiko terkena pembekuan darah termasuk pembedahan tertentu (seperti penggantian lutut / pinggul, dan pembedahan perut), imobilisasi yang berpanjangan, serangan jantung, dan angina yang tidak stabil. Untuk beberapa keadaan perubatan, enoxaparin boleh digunakan bersama dengan ubat "penipisan darah" yang lain.

Bagaimana enoxaparin harus digunakan?

Ubat ini diberikan melalui suntikan ke dalam kulit seperti yang diarahkan oleh doktor anda, biasanya sekali atau dua kali sehari di kawasan perut (sekurang-kurangnya 5 cm dari pusar). Jangan menyuntik ubat ke otot. Jumlah dos dan jangka masa rawatan berdasarkan keadaan perubatan anda dan tindak balas badan anda terhadap rawatan. Dos juga boleh berdasarkan usia dan berat badan pada jenis penyakit tertentu. Gunakan ubat ini secara berkala untuk hasil terbaik. Agar anda ingat, gunakan ubat pada masa yang sama setiap hari.

Sekiranya anda menggunakan ubat ini di rumah, pelajari semua persiapan dan arahan penggunaan dari profesional penjagaan kesihatan anda dan juga yang disenaraikan dalam pakej produk. Sebelum menggunakan ubat, periksa produk ini untuk zarah atau perubahan warna. Sekiranya ubat nampaknya berubah tekstur atau warna, jangan gunakan ubat ini.

Sebelum menyuntik ubat, bersihkan kawasan yang akan disuntik terlebih dahulu menggunakan alkohol. Jangan menyuntik di tempat yang sama untuk mengelakkan kerosakan kulit. Untuk mengurangkan penampilan bengkak pada kulit, jangan gosokkan kawasan dengan suntikan. Tahu cara menyimpan dan membuang sisa ubat dengan selamat.

Ubat ini juga boleh disuntik secara intravena oleh profesional penjagaan kesihatan, seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Bagaimana enoxaparin disimpan?

Ubat ini paling baik disimpan pada suhu bilik, jauh dari tempat langsung cahaya dan lembap. Jangan simpan di bilik mandi. Jangan membekukannya. Jenama lain ubat ini mungkin mempunyai peraturan penyimpanan yang berbeza. Perhatikan arahan penyimpanan pada bungkusan produk atau tanyakan kepada ahli farmasi anda. Jauhkan semua ubat dari kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Jangan buang ubat ke tandas atau longkang kecuali diarahkan untuk melakukannya. Buang produk ini apabila sudah habis atau tidak diperlukan lagi. Rujuk kepada ahli farmasi atau syarikat pelupusan sampah tempatan anda tentang cara membuang produk anda dengan selamat.

Peraturan Penggunaan Enoxaparin

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan.

Berapakah dos enoxaparin untuk orang dewasa?

Dosis Dewasa untuk Trombosis Vena Dalam - Profilaksis:

40 mg disuntik di bawah kulit sekali sehari selama 6 hingga 11 hari. Rawatan sehingga hari ke-14 boleh diterima dalam ujian klinikal. Pada pesakit gemuk (BMI 40 kg / m2 atau lebih), meningkatkan dos profilaksis sebanyak 30% mungkin.

Dos Dewasa untuk Trombosis Vena Dalam:

Pesakit Luar: 1 mg / kg disuntik di bawah kulit setiap 12 jam.

Rawat inap: 1 mg / kg disuntik di bawah kulit setiap 12 jam atau 1.5 mg / kg secara subkutan sekali sehari pada waktu yang sama setiap hari. Dalam rawatan pesakit luar dan pesakit dalam, terapi natrium warfarin harus dimulakan pada hari yang sama dengan enoxaparin. Enoxaparin harus diteruskan sekurang-kurangnya 5 hari dan sehingga kesan terapi antikoagulan berjaya (INR 2.0-3.0). Tempoh rawatan biasanya 7 hari; sehingga hari ke-17 masih boleh diterima dalam ujian klinikal terkawal.

Obesiti: Dos dikira berdasarkan berat badan; pemberhentian dos tidak digalakkan; Penggunaan dos dua kali sehari adalah lebih baik.

Dos Dewasa untuk Infarksi Miokardium:

Infarksi miokardium angina dan gelombang bukan Q yang tidak stabil:

1 mg / kg disuntik di bawah kulit setiap 12 jam bersamaan dengan terapi aspirin oral (100-325 mg sekali sehari). Obesiti: Dos dikira berdasarkan berat badan; penghentian dos tidak digalakkan. Rawatan harus diberikan sekurang-kurangnya 2 hari dan berterusan sehingga keadaan kesihatannya stabil. Akses sarung vaskular untuk instrumentasi ubat harus dijaga selama 6-8 jam setelah mengambil dos enoxaparin. Dos berjadual seterusnya harus diberikan tidak kurang dari 6-8 jam setelah penyingkiran sarung. Tempoh rawatan biasanya 2-8 hari; rawatan sehingga hari 12.5 boleh diterima dengan baik dalam ujian klinikal.

Peningkatan infarksi miokard akut segmen ST:

Satu bolus intravena 30 mg ditambah 1 mg / kg disuntik di bawah kulit (subkutan) kg diikuti dengan 1 mg / kg disuntik di bawah kulit setiap 12 jam (maksimum 100 mg untuk dua dos pertama sahaja, diikuti dengan 1 mg / kg untuk dos yang tinggal).

Obesiti:

Dos dikira berdasarkan berat badan; dos maksimum 100 mg disyorkan untuk 2 dos pertama. Apabila diberikan bersamaan dengan trombolitik, enoxaparin harus diberikan antara 15 minit sebelum dan 30 minit setelah memulakan rawatan fibrinolitik. Semua pesakit harus diberi terapi aspirin oral sebanyak 75-325 mg sekali sehari (kecuali jika dikontraindikasikan). Tempoh rawatan yang optimum tidak dapat dipastikan, mungkin lebih dari 8 hari. Pesakit yang menerima trombolitik, menggunakan enoxaparin antara 15 minit sebelum dan 30 minit selepas terapi fibrinolitik. Bagi pesakit yang menjalani rawatan dengan PCI, jika dos subkutan terakhir enoxaparin kurang dari 8 jam sebelum inflasi balon, tidak diperlukan dos tambahan. Sekiranya dos subkutan terakhir diberikan lebih dari 8 jam sebelum inflasi belon, pesakit harus diberi bolus intravena 0.3 mg / kg.

Dos Dewasa Biasa untuk Angina Pectoris:

Infarksi miokardium angina dan gelombang bukan Q yang tidak stabil:

1 mg / kg disuntik di bawah kulit setiap 12 jam bersamaan dengan terapi aspirin oral (100-325 mg sekali sehari).

Obesiti:

Gunakan berat badan sebenar untuk mengira dos; dos penutup tidak digalakkan. Rawatan harus diberikan sekurang-kurangnya 2 hari dan berterusan sehingga keadaan kesihatannya stabil. Akses sarung vaskular untuk instrumentasi ubat harus dijaga selama 6-8 jam setelah penggunaan enoxaparin. Dos berjadual seterusnya harus diberikan selewat-lewatnya 6-8 jam setelah penyingkiran sarung. Tempoh rawatan biasanya 2-8 hari; rawatan sehingga hari 12.5 boleh diterima dengan baik dalam ujian klinikal.

Peningkatan infarksi miokard akut segmen ST:

Bolus intravena 30 mg tunggal ditambah dos subkutan 1 mg / kg diikuti oleh 1 mg / kg subkutan setiap 12 jam (maksimum 100 mg untuk dua dos pertama sahaja, diikuti oleh 1 mg / kg untuk baki dos).

Obesiti:

Gunakan dos berdasarkan berat badan; dos maksimum 100 mg disyorkan untuk 2 dos pertama. Apabila diberikan bersamaan dengan trombolitik, enoxaparin harus diberikan antara 15 minit sebelum dan 30 minit setelah memulakan rawatan fibrinolitik. Semua pesakit harus diberi terapi aspirin oral (75-325 mg sekali sehari kecuali jika dikontraindikasikan). Tempoh rawatan tidak dapat dipastikan, mungkin lebih dari 8 hari. Pada pesakit yang menerima trombolitik, gunakan dos enoxaparin antara 15 minit sebelum dan 30 minit selepas terapi fibrinolitik. Bagi pesakit yang menjalani rawatan dengan PCI, jika dos enoxaparin subkutan terakhir kurang dari 8 jam sebelum inflasi belon, tidak perlu menggunakan ubat itu lagi. Sekiranya dos subkutan terakhir diberikan lebih dari 8 jam sebelum inflasi belon, pesakit perlu diberi bolus intravena 0.3 mg / kg.

Dos Dewasa Biasa untuk Sindrom Koronari Akut:

Infarksi miokardium angina dan gelombang bukan Q yang tidak stabil:

1 mg / kg secara subkutan setiap 12 jam bersamaan dengan terapi aspirin oral (100-325 mg sekali sehari).

Obesiti:

Dos dikira berdasarkan berat badan, tidak digalakkan berhenti menggunakan dos. Rawatan harus diberikan sekurang-kurangnya 2 hari dan berterusan sehingga keadaan kesihatannya stabil. Akses sarung vaskular untuk instrumentasi ubat harus dijaga selama 6-8 jam setelah penggunaan enoxaparin. Penggunaan dos seterusnya tidak boleh lebih dari 6-8 jam setelah mengeluarkan sarung. Tempoh rawatan biasanya 2-8 hari; hari 12.5 boleh diterima dengan baik dalam ujian klinikal.

Peningkatan infarksi miokard akut segmen ST:

Bolus intravena 30 mg tunggal ditambah dos subkutan 1 mg / kg diikuti oleh 1 mg / kg subkutan setiap 12 jam (maksimum 100 mg untuk dua dos pertama sahaja, diikuti oleh 1 mg / kg untuk baki dos). Obesiti: Dos berdasarkan berat badan; dos maksimum 100 mg disyorkan untuk 2 dos pertama. Apabila diberikan bersamaan dengan trombolitik, enoxaparin harus diberikan antara 15 minit sebelum dan 30 minit setelah memulakan rawatan fibrinolitik. Semua pesakit harus diberi terapi aspirin oral (75-325 mg sekali sehari kecuali jika dikontraindikasikan). Tempoh rawatan yang optimum tidak dapat dipastikan, mungkin lebih dari 8 hari. Pesakit yang menerima trombolitik, menggunakan enoxaparin antara 15 minit sebelum dan 30 minit selepas terapi fibrinolitik. Bagi pesakit yang menjalani rawatan dengan PCI, jika dos enoxaparin subkutan terakhir kurang dari 8 jam sebelum inflasi belon, pesakit tidak memerlukan dos tambahan. Sekiranya dos subkutan terakhir diberikan lebih dari 8 jam sebelum inflasi belon, pesakit harus diberikan bolus intravena 0.3 mg / kg.

Dosis Dewasa Biasa untuk Trombosis Vena Dalam Profilaksis selepas Pembedahan Penggantian Pinggul

30 mg secara subkutan setiap 12 jam. Dengan syarat hemostasis telah ditentukan, dos awal harus diberikan 12-24 jam setelah operasi. Untuk pembedahan penggantian pinggul, dos subkutan sekali sehari sebanyak 40 mg diberikan 12 jam sebelum pembedahan dapat dipertimbangkan. Selepas peringkat awal tromboprophylaxis pada pesakit pembedahan penggantian pinggul, terus menggunakan profilaksis dengan 40 mg subkutan sekali sehari selama 3 minggu. Tempoh rawatan biasanya 7 hingga 10 hari; sehingga 14 hari boleh diterima dalam ujian klinikal.
Pada pesakit gemuk (BMI 40 kg / m2 atau lebih), peningkatan dos profilaksis sebanyak 30% kemungkinan berjaya.

Dosis Dewasa Biasa untuk Trombosis Vena Dalam Profilaksis selepas Pembedahan Penggantian Lutut:

30 mg subkutan setiap 12 jam. Dengan syarat hemostasis ditentukan, dos awal harus diberikan 12-24 jam selepas operasi. Untuk pembedahan penggantian lutut, pesakit boleh diberikan dos 40 mg subkutan sekali sehari diberikan 12 jam sebelum pembedahan. Selepas peringkat awal tromboprophylaxis pada pesakit pembedahan penggantian lutut, disyorkan untuk terus menggunakan profilaksis dengan 40 mg subkutan secara berkala sekali sehari selama 3 minggu. Tempoh rawatan biasanya antara 7-10 hari; rawatan sehingga hari ke-14 dapat diterima dengan baik dalam ujian klinikal.
Pada pesakit gemuk (BMI 40 kg / m2 atau lebih), peningkatan dos profilaksis sebanyak 30% kemungkinan berjaya.

Dosis Dewasa Biasa untuk Trombosis Vena Dalam Profilaksis selepas Pembedahan Perut:

40 mg subkutan sekali sehari dengan dos awal yang diberikan 2 jam sebelum pembedahan. Tempoh rawatan biasanya antara 7-10 hari; rawatan sehingga hari ke-12 dapat diterima dengan baik dalam ujian klinikal.

Pembedahan bariatrik:

Roux en Y di dalam perut: tidak ada arahan yang jelas untuk menggunakan dos ubat. BMI kurang daripada atau sama dengan 50 kg / m2: 40 mg subkutan setiap 12 jam. BMI lebih besar daripada 50 kg / m2: 60 mg subkutan setiap 12 jam.

Dos Geriatrik untuk Infarksi Miokardium:

Peningkatan infarksi miokard akut segmen ST:

Pesakit berumur lebih dari 75 tahun: Tiada bolus IV awal. Dos permulaan: 0,75 mg / kg secara subkutan setiap 12 jam (maksimum 75 mg untuk dua dos pertama sahaja, diikuti dengan 0,75 mg / kg untuk baki dos).

Berapakah dos enoxaparin untuk kanak-kanak?

Dos Pediatrik untuk Trombosis Vena Dalam - Profilaksis:

Kurang dari 2 bulan: 0,75 mg / kg subkutan setiap 12 jam. 2 bulan hingga 17 tahun: 0,5 mg / kg subkutan setiap 12 jam.

Dos Pediatrik untuk Trombosis Vena Dalam:

Kurang dari 2 bulan: 1.5 mg / kg secara subkutan setiap 12 jam. 2 bulan hingga 17 tahun: 1 mg / kg subkutan setiap 12 jam.

Dos alternatif:

Catatan: Kajian baru-baru ini mengesyorkan penggunaan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan (terutamanya pada bayi prematur, neonatus, dan bayi muda). Beberapa pusat penyelidikan menggunakan dos berikut, walaupun penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan cadangan penggunaan dos yang lebih tinggi ini.

Bayi pramatang: 2 mg / kg / dos setiap 12 jam

Neonatus: 1.7 mg / kg / dos setiap 12 jam

Bayi yang berumur kurang dari 3 bulan: 1.8 mg / kg / dos setiap 12 jam

3 hingga 12 bulan: 1.5 mg / kg / dos setiap 12 jam

1 hingga 5 tahun: 1.2 mg / kg / dos setiap 12 jam

6 hingga 18 tahun: 1.1 mg / kg / dos setiap 12 jam

Dalam dos apa enoxaparin tersedia?

Penyelesaian, suntikan, natrium: 300 mg / 3 mL.

Penyelesaian, subkutan, natrium: 30 mg / 0.3 mL, 40 mg / 0.4 mL, 60 mg / 0.6 mL, 80 mg / 0.8 mL, 100 mg / mL, 120 mg / 0.8 mL, 150 mg / mL.

Dos Enoxaparin

Kesan sampingan apa yang dapat dialami kerana enoxaparin?

Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda mengalami tanda-tanda tindak balas alahan berikut: gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak.

Berhenti menggunakan enoxaparin dan hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius seperti:

• pendarahan yang tidak normal (dari hidung, mulut, vagina, atau dubur), pendarahan dari suntikan jarum, dan pendarahan yang sukar dihentikan
• muncul bintik-bintik merah atau keunguan pada kulit
• kulit pucat, berasa pening atau sesak nafas, degupan jantung cepat, sukar menumpukan perhatian
• najis hitam atau berdarah, batuk darah atau muntah yang kelihatan seperti kopi
• mati rasa, kesemutan, atau kelemahan otot (terutamanya di kaki)
• kehilangan kemahiran motor pada satu bahagian badan
• kelemahan tiba-tiba, sakit kepala, kekeliruan, atau masalah pertuturan, masalah penglihatan, atau masalah keseimbangan
• kesukaran bernafas

Kesan sampingan yang kurang serius termasuk:

• loya, cirit-birit
• demam
• bengkak di tangan atau kaki
• sakit ringan, kerengsaan, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan yang disebabkan oleh penggunaan ubat tersebut, sila berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan Enoxaparin

Apa yang mesti diketahui sebelum menggunakan enoxaparin?

Sebelum mendapatkan rawatan enoxaparin, hubungi doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada enoxaparin, heparin, ubat lain, atau produk babi.

Beritahu doktor dan ahli farmasi anda mengenai semua ubat, sama ada atau tanpa preskripsi, terutamanya yang disenaraikan di bahagian AMARAN PENTING dan vitamin yang anda ambil.

Beritahu doktor anda jika anda mempunyai injap jantung buatan dan jika anda pernah atau pernah mengalami penyakit buah pinggang, jangkitan jantung, strok, gangguan pendarahan, bisul, atau penurunan jumlah platelet.

Hubungi doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda hamil semasa menggunakan enoxaparin, hubungi doktor anda.

Sekiranya anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil enoxaparin.

Adakah enoxaparin selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

Tidak ada kajian yang mencukupi mengenai risiko penggunaan ubat ini pada wanita hamil atau menyusui. Sentiasa berjumpa doktor untuk menimbang kemungkinan faedah dan risiko sebelum menggunakan ubat ini. Ubat ini termasuk dalam risiko kehamilan kategori B menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA).

Berikut ini merujuk kepada kategori risiko kehamilan mengikut FDA:

• A = Tiada risiko,
• B = tidak berisiko dalam beberapa kajian,
• C = Mungkin berisiko,
• D = Terdapat bukti risiko positif,
• X = Kontraindikasi,
• N = Tidak diketahui

Tidak ada kajian yang mencukupi pada wanita untuk mengetahui risiko bayi ketika ibu mengambil ubat ini semasa menyusu. Pertimbangkan faedah dan potensi risiko sebelum mengambil ubat ini semasa penyusuan.

Amaran dan Peringatan Dadah Enoxaparin

Ubat apa yang boleh berinteraksi dengan enoxaparin?

Beritahu doktor tentang semua ubat yang anda gunakan, termasuk ubat yang anda mula gunakan atau berhenti menggunakan enoxaparin, serta ubat lain yang digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah, seperti:

• abciximab, anagrelide, cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban
• alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparin

Senarai ini tidak lengkap. Ubat lain boleh berinteraksi dengan enoxaparin, termasuk ubat preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, dan produk herba. Kemungkinan tidak semua jenis interaksi yang berlaku boleh disenaraikan dalam panduan ubat.

Bolehkah makanan atau alkohol berinteraksi dengan enoxaparin?

Ubat-ubatan tertentu tidak boleh digunakan dengan makanan atau ketika makan makanan tertentu kerana interaksi ubat boleh berlaku. Pengambilan alkohol atau tembakau dengan ubat tertentu juga boleh menyebabkan interaksi berlaku. Bincangkan penggunaan ubat anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah keadaan kesihatan yang boleh berinteraksi dengan enoxaparin?

Kehadiran masalah perubatan lain boleh mempengaruhi penggunaan ubat ini. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai masalah perubatan lain, terutamanya:

• penyakit darah atau pendarahan
• masalah saluran darah
• memasukkan tiub kateter ke tulang belakang
• retinopati diabetes (masalah mata)
• jangkitan jantung
• masalah injap jantung, prostetik
• hipertensi (tekanan darah tinggi), yang tidak terkawal
• kejutan septik
• ulser gastrik atau usus atau pendarahan, aktif
• strok, atau pernah
• pembedahan (misalnya pada mata, otak, atau tulang belakang), baru-baru ini menjalani pembedahan atau telah menjalani pembedahan
• trombositopenia, heparin yang disebabkan, atau pernah
• diancam keguguran
• beratnya kurang dari 44 kg (wanita) atau 57 kg (lelaki). Gunakan dengan berhati-hati kerana risiko pendarahan dapat meningkat
• pendarahan aktif yang besar
• trombositopenia (jumlah platelet rendah dalam darah). Tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan ini
• penyakit buah pinggang - gunakan dengan berhati-hati. Kesan sampingan boleh meningkat kerana proses membersihkan ubat lebih perlahan di dalam badan.

Interaksi Ubat Enoxaparin

Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan darurat atau berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau berlebihan, hubungi penyedia perkhidmatan kecemasan tempatan (112) atau segera ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlupa dos ubat ini, ambil secepat mungkin. Namun, apabila sudah hampir dengan waktu dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan kembali ke jadual dos yang biasa. Jangan menggandakan dos.

Kumpulan Kesihatan Hello tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.