Emboli cecair amniotik: definisi, gejala, sebab, rawatan, dll.

x

Definisi

Apa itu embolisme cecair amniotik (embolisme cecair amniotik)?

Emboli cecair amniotik atau juga disebut embolisme cecair amniotik adalah komplikasi yang jarang berlaku semasa melahirkan anak.

Emboli cairan ketuban adalah keadaan di mana cairan ketuban, sel janin, rambut, atau yang lain memasuki aliran darah ibu melalui pangkal plasenta rahim.

Pelbagai cecair dan bahan ini boleh mencetuskan reaksi yang menyerupai alergi.

Tindak balas ini kemudian boleh menyebabkan kardiorespirasi (jantung dan paru-paru) runtuh dan pendarahan berlebihan (koagulopati).

Emboli cairan ketuban sebenarnya boleh berlaku semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, komplikasi buruh yang satu ini berlaku lebih kerap semasa bersalin atau tidak lama kemudian.

Emboli cairan ketuban adalah komplikasi kelahiran yang agak sukar didiagnosis.

Sekiranya doktor mengesyaki anda menghidap penyakit ini, tindakan akan segera diambil untuk mengelakkan komplikasi bagi anda dan bayi yang mengancam nyawa.

Sebenarnya, embolisme cairan ketuban masih merupakan salah satu komplikasi yang boleh membawa maut kerana sukar untuk diramal dan dicegah.

Segera bawa wanita hamil untuk bersalin di hospital dan bukannya melahirkan di rumah sekiranya mereka mengalami masalah tertentu sebelum kelahiran.

Pastikan semua persiapan dan kelengkapan persalinan siap untuk menghampiri hari-hari kelahiran.

Ibu boleh ditemani oleh pasangan, ahli keluarga yang lain, atau doula jika dia ada untuk pergi ke hospital sebelum melahirkan.

Seberapa biasa keadaan ini?

Melancarkan dari Cleveland Clinic, embolisme cecair amniotik adalah keadaan yang agak jarang berlaku.

Kejadian ini berlaku pada 2-8 per 100,000 kelahiran dan menyumbang kira-kira 7.5-10% kematian ibu.

Terdapat beberapa faktor yang juga dapat meningkatkan risiko anda terkena embolisme cairan ketuban.

Faktor-faktor ini termasuk mempunyai masalah dengan plasenta, preeklampsia, jumlah cecair amniotik (polyhydramnios) yang berlebihan, serta berumur lebih dari 35 tahun semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Walau bagaimanapun, ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko anda. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan Gejala

Apakah tanda dan gejala embolisme cecair amniotik?

Emboli cecair amniotik adalah keadaan yang berlaku secara tiba-tiba dan cepat.

Tahap awal komplikasi ini biasanya merangkumi serangan jantung dan kegagalan pernafasan yang cepat.

Serangan jantung berlaku apabila jantung berhenti bekerja dan ibu kehilangan kesedaran dan berhenti bernafas.

Kegagalan bernafas dengan cepat berlaku apabila paru-paru tidak dapat membekalkan cukup oksigen untuk darah atau mengeluarkan cukup karbon dioksida dari darah.

Ini menjadikan ibu sukar bernafas.

Tanda dan gejala embolisme cecair amniotik lain yang mungkin termasuk yang berikut:

• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Cecair berlebihan di paru-paru (edema paru)
• Tekanan darah rendah secara tiba-tiba
• Kegagalan jantung secara tiba-tiba untuk mengepam darah dengan berkesan (keruntuhan kardiovaskular)
• Masalah pembekuan darah yang mengancam nyawa (penyebaran koagulopati intravaskular)
• Perubahan keadaan mental seperti kegelisahan
• Sejuk
• Irama jantung yang cepat atau gangguan pada irama jantung
• Gangguan janin, seperti irama jantung yang perlahan
• Kejang
• Koma
• Keabnormalan irama jantung janin secara tiba-tiba
• Pendarahan dari rahim, sayatan, atau lokasi intravena (IV)

Pastikan anda segera ke hospital apabila terdapat tanda-tanda kelahiran.

Tanda-tanda masuk kerja biasanya termasuk air pecah, kontraksi buruh, dan pembukaan kelahiran.

Walau bagaimanapun, bezakan gejala kontraksi buruh sebenar dari kontraksi palsu yang sering menjadi keliru pada trimester kehamilan ketiga.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang dinyatakan di atas yang berkaitan dengan embolisme cairan ketuban atau mempunyai sebarang pertanyaan, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza.

Adalah lebih baik untuk membincangkan dengan doktor anda apa yang terbaik untuk keadaan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan embolisme cecair ketuban?

Emboli cairan ketuban adalah komplikasi yang boleh berlaku semasa bersalin dan setelah proses kelahiran selesai.

Keadaan ini dapat dialami oleh anda yang melahirkan secara normal melalui faraj dalam posisi bersalin atau mengalami pembedahan caesar.

Emboli cairan ketuban adalah komplikasi yang berlaku apabila cairan ketuban atau bahagian janin memasuki aliran darah ibu.

Punca berlakunya embolisme cecair amniotik tidak difahami dengan baik.

Penyebab emboli cecair amniotik yang paling mungkin adalah kerosakan pada penghalang plasenta seperti trauma atau kecederaan.

Apabila kerosakan ini berlaku, sistem imun bertindak balas dengan melakukan pelbagai perkara.

Tindak balas badan berkisar dari melepaskan zat yang menyebabkan reaksi keradangan (radang) hingga mengaktifkan gumpalan yang tidak normal di paru-paru dan saluran darah ibu.

Semua ini boleh menyebabkan gangguan pembekuan darah yang serius yang dikenali sebagai pembekuan intravaskular.

Walau bagaimanapun, embolisme cairan ketuban adalah perkara yang jarang berlaku.

Ini kerana mempunyai sebilangan cecair amniotik memasuki aliran darah ibu semasa bersalin tidak selalu menimbulkan masalah.

Tidak jelas mengapa dalam beberapa kes inilah penyebab embolisme cecair ketuban.

Untuk lebih jelasnya, penyelidikan lebih lanjut diperlukan mengenai penyebab embolisme cecair ketuban ini.

Faktor-faktor risiko

Apa yang membuat seseorang berisiko untuk embolisme cecair ketuban?

Emboli cairan ketuban sebenarnya sangat jarang berlaku semasa melahirkan anak.

Itulah sebabnya agak sukar untuk mengenal pasti faktor risiko embolisme cecair amniotik, menurut Mayo Clinic.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko embolisme cecair ketuban.

Beberapa faktor risiko yang boleh mendorong seseorang mengembangkan cecair ketuban termasuk:

1. Usia tua semasa mengandung

Sekiranya anda berumur 35 tahun ke atas semasa lahir, risiko anda untuk terkena embolisme cairan ketuban akan meningkat.

Semakin tua anda hamil dan melahirkan anak, semakin besar risiko anda mengalami komplikasi ini.

2. Masalah plasenta

Sekiranya terdapat kelainan pada plasenta anda, risiko anda terkena embolisme cairan ketuban akan meningkat.

Kelainan pada struktur yang berkembang di rahim semasa kehamilan, misalnya, dapat meningkatkan risiko komplikasi ini.

Kehadiran kelainan plasenta merangkumi sebahagian atau seluruh plasenta yang menutupi serviks (plasenta previa).

Keadaan plasenta yang terkelupas dari dinding dalaman rahim sebelum melahirkan (gangguan plasenta) juga meningkatkan risiko.

Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan masalah pada plasenta atau perlindungan bayi semasa dalam kandungan.

3. Preeklampsia

Hati-hati, jika anda menghidapi preeklampsia, iaitu tekanan darah tinggi dan protein berlebihan dalam air kencing selepas 20 minggu kehamilan.

Sebabnya, pelbagai keadaan ini boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi mengalami embolisme cairan ketuban.

4. Kelahiran yang dicetuskan secara perubatan

Kaedah induksi buruh yang diberikan sebelum melahirkan dianggap meningkatkan risiko mengalami embolisme cairan ketuban.

Walau bagaimanapun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk memastikan ini jelas.

5. Melahirkan bayi secara pembedahan caesar

Mempunyai pembedahan caesar, melahirkan dengan forceps, atau pengekstrakan vakum dapat meningkatkan risiko embolisme cairan ketuban.

Ini kerana dengan menggunakan alat ini dapat memusnahkan halangan fizikal antara anda dan bayi anda, iaitu kantung ketuban.

Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada kelahiran melalui pembedahan memang merupakan faktor risiko untuk embolisme cecair ketuban.

Sebabnya, penggunaan forceps dan vakum sebenarnya bertujuan untuk mempercepat kelahiran dalam kelahiran normal, terutama jika doktor mengesyaki embolisme cairan ketuban.

6. Polyhydramnios

Polyhydramnios adalah keadaan apabila jumlah cecair amniotik pada bayi terlalu banyak.

Ini adalah sejenis gangguan cecair amniotik (hydramnios).

Mempunyai terlalu banyak cairan yang mengelilingi bayi dalam kandungan boleh membahayakan embolisme cairan ketuban.

Faktor risiko lain untuk embolisme cecair ketuban

Sebagai tambahan kepada pelbagai faktor risiko yang disebutkan di atas, embolisme cairan ketuban juga dapat dipicu oleh perkara berikut:

• Adakah mengandung kembar, kembar tiga atau lebih
• Bayi mengalami gangguan janin, atau kekurangan bekalan oksigen semasa kehamilan dan kelahiran
• Gangguan plasenta
• Eklampsia, yang merupakan bentuk komplikasi yang lebih teruk daripada preeklamsia
• Pecah rahim atau air mata rahim
• Tenaga kerja cepat

Pelbagai faktor risiko yang dijelaskan sebelumnya tidak selalu mengakibatkan embolisme cecair ketuban.

Walau bagaimanapun, mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini dapat meningkatkan peluang anda mengalami embolisme cairan ketuban.

Doktor akan segera memberikan rawatan yang sesuai, sekiranya ibu mempunyai satu atau lebih faktor risiko di atas yang disertai dengan aduan perubatan tertentu.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Diagnosis embolisme cairan ketuban ditentukan berdasarkan pemeriksaan doktor. Diagnosis biasanya dibuat setelah keadaan lain dihilangkan.

Dalam beberapa kes, diagnosis dapat dibuat hanya setelah kematian ibu.

Beberapa ujian akan dilakukan untuk mendiagnosis embolisme cairan ketuban, termasuk:

• Ujian darah, termasuk yang menilai pembekuan, enzim jantung, elektrolit dan jenis darah, dan jumlah darah lengkap (CBC).
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG) untuk menilai irama jantung anda.
• Pulse oximetry untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah anda.
• X-ray dada untuk memeriksa cecair di sekitar jantung anda.
• Echocardiography (ECG) untuk menilai fungsi jantung anda.

Apakah rawatan untuk embolisme cecair ketuban?

Keadaan embolisme cairan ketuban memerlukan rawatan segera untuk mengatasi kekurangan bekalan oksigen dan tekanan darah rendah.

Doktor dan pasukan perubatan boleh memberikan penjagaan individu untuk anda dan bayi anda.

Pengendalian untuk ibu

Rawatan yang diberikan kepada ibu bertujuan untuk mencegah keparahan gejala sehingga koma dan juga kematian.

Doktor akan memberikan oksigen tambahan atau ventilator oksigen untuk memastikan anda mendapat cukup oksigen.

Ini penting kerana ini bermaksud bekalan oksigen untuk bayi juga mencukupi.

Selebihnya, doktor boleh memasukkan kateter untuk memeriksa keadaan jantung dan memberi ubat untuk mengawal tekanan darah.

Dalam beberapa kes, pemindahan darah juga dapat dilakukan untuk menggantikan darah yang hilang semasa pendarahan semasa melahirkan.

Pengendalian untuk bayi

Semasa proses kelahiran, doktor dan pasukan perubatan akan sentiasa memantau keadaan bayi.

Biasanya, bayi baru akan dilahirkan setelah keadaan badan anda dianggap cukup stabil.

Dengan cara itu, ini dapat meningkatkan peluang hidup bayi.

Tetapi selepas itu, bayi biasanya harus dirawat secara intensif oleh doktor dan pasukan perubatan di wad bayi khas.

Khususnya, berikut adalah pelbagai rawatan kecemasan yang dapat diberikan untuk embolisme cairan ketuban:

1. Menggunakan kateter

Pasukan perubatan anda akan meletakkan tiub nipis dan berongga ke salah satu arteri (kateter arteri) untuk memantau tekanan darah anda.

Tiub lain juga akan dimasukkan ke dalam vena di dada anda (kateter vena pusat) yang dapat digunakan untuk memberi cairan, ubat atau transfusi, dan menarik darah.

2. Memberi oksigen

Anda mungkin memerlukan saluran pernafasan yang dimasukkan ke saluran udara untuk membantu anda bernafas.

3. Pentadbiran ubat-ubatan

Doktor anda mungkin memerintahkan ubat untuk memperbaiki dan menyokong fungsi jantung anda.

Ubat-ubatan lain boleh digunakan untuk menurunkan tekanan yang disebabkan oleh cecair masuk ke jantung dan paru-paru anda.

4. Memberi perjalanan darah

Sekiranya anda mengalami pendarahan yang tidak terkawal, anda memerlukan pemindahan darah, produk darah, dan penggantian cecair.

Sekiranya anda mempunyai embolisme cairan ketuban sebelum melahirkan, doktor akan memberikan rawatan agar bayi dapat dilahirkan dengan selamat.

Bahagian caesar kecemasan mungkin diperlukan.

Pencegahan

Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk mencegah atau merawat keadaan ini?

Emboli cecair amniotik tidak dapat dicegah. Punca komplikasi kehamilan kerana embolisme cairan ketuban juga cenderung sukar untuk diramalkan bila ia akan berlaku.

Sekiranya anda mengalami embolisme cairan ketuban dan bercadang untuk hamil lagi, anda harus berjumpa dengan pakar obstetrik anda terlebih dahulu.

Doktor anda sebelum ini akan memeriksa sejarah perubatan anda dan keadaan badan semasa untuk membantu menentukan pilihan terbaik untuk anda.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk lebih memahami penyelesaian terbaik untuk anda.