Ujian kovid yang berbeza

Presiden Jokowi mengarahkannya dilaksanakan dengan segera ujian pantas untuk COVID-19 secara beramai-ramai. Ujian besar-besaran ini diharapkan dapat menguji seberapa banyak orang sehingga pemerintah dapat mendapat sambutan yang pantas.

Apa itu ujian pantas dan bagaimana ia berbeza dengan RT-PCR dan penjujukan genom disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)?

Rancangan kerajaan lakukan ujian pantas COVID-19 secara beramai-ramai

"Lakukan dengan segera ujian pantas. Ujian pantas dengan liputan yang lebih besar sehingga kami dapat mengesan indikasi awal seseorang yang terdedah kepada Covid-19. Saya meminta lebih banyak ujian dan tempat untuk ujian, ”kata Jokowi ketika memulakan pertemuan terhad melalui persidangan video dari Istana Merdeka, Jakarta, Khamis (19/3).

Jokowi memerintahkan barisannya untuk segera melakukannya ujian pantas beramai-ramai. Menurut kakitangan KSP Brian Sriprahastuti, kerajaan ketika ini memesan 500 ribu kit ujian pantas. Diharapkan dalam beberapa hari alat ini akan tiba di Indonesia.

Setakat ini, mereka yang dapat menjalankan ujian pengesanan RT-PCR COVID-19 di hospital rujukan adalah mereka yang mempunyai ODP, status PDP, dan dengan syarat mereka mempunyai gejala.

"(Untuk ujian cepat) itu dapat dilakukan di rumah sakit biasa dan kondisinya sangat rendah," kata Brian di Apakabar Indonesia Malam Kompas TV, Kamis (19/3).

Ujian pantas dikatakan mempunyai beberapa kelebihan termasuk dapat menghasilkan keputusan positif atau negatif hanya dalam 15 minit dan boleh dilakukan di hampir semua hospital.

Tetapi ternyata ujian cepat mempunyai banyak celah, ketepatannya dipersoalkan dan bukan cadangan utama untuk mendiagnosis jangkitan COVID-19.

COVID-19 Wabak kemas kini Negara: IndonesiaData

1,024,298

Disahkan

831,330

Dipulihkan

28,855

Peta Pembahagian Kematian

Ujian pengesanan COVID-19 yang disyorkan oleh WHO tidak ujian pantas

WHO menentukan cadangan untuk mendiagnosis jangkitan COVID-19, iaitu dengan melakukan ujian RT-PCR.

RT-PCR bermaksud Tindak balas Rantai Polimerase masa nyata. Yaitu ujian yang dilakukan dengan mengambil sampel dari sapuan membran mukus hidung atau tekak. Lokasi ini dipilih kerana di sinilah virus berpecah.

Prosedur: Dari sampel sapuan membran mukus yang diambil, terdapat virus genetik yang disebut RNA. Inilah yang kemudiannya digunakan untuk menentukan kehadiran virus. Ujian RT-PCR diikuti oleh penjujukan genom (GS). GS ini adalah pemeriksaan makmal yang lebih kompleks untuk menentukan kehadiran virus di dalam badan.

Kedua kaedah ini adalah kaedah yang telah digunakan oleh Badan Penyelidikan dan Pengembangan Kesihatan (Balitbangkes) dalam mengesan kes COVID-19 di Indonesia.

"Hasil PCR akan diselesaikan dalam 24 jam, kaedah GS akan mengambil masa 3 hari untuk diselesaikan," kata Achmad Yurianto, jurucakap pemerintah COVID-19.

Sedangkan hasilnya ujian pantas boleh keluar dalam masa lebih kurang 15 minit. Walau bagaimanapun ujian pantas yang dirancang untuk dilaksanakan secara beramai-ramai dalam waktu terdekat bukanlah sebahagian daripada cadangan WHO.

Ujian Pantas dan ketepatan hasil yang perlu dipertimbangkan

Ujian pantas adalah ujian berdasarkan virus-dalam-antibodi yang dilakukan dengan mengambil sampel darah dari pesakit. Tahap keyakinan ujian ini berada di tempat keempat.

Sebelum menjelaskan lebih lanjut, perlu diketahui bahawa dalam mengesan kehadiran virus atau parasit (patogen) di dalam tubuh terdapat peringkat tahap keyakinan yang disebut tahap keyakinan. Tahap keyakinan ini menentukan seberapa tepat ujian itu.

1. Budaya adalah ujian mikrobiologi. Ujian ini sering disebut sebagai standard emas dalam mendiagnosis jangkitan virus pernafasan. Tetapi kerana kebaharuan virus yang menyebabkan COVID-19, ujian ini masih tidak dapat dilakukan.
2. Molekul (DNA dan RNA). Ini adalah RT-PCR dan penjujukan genom yang telah digunakan.
3. Antigen
4. Antibodi (Anti-patogenik IgM / IgG / IgA). Kaedah ujian pantas yang dirancang untuk digunakan dalam ujian massa.

Jadi untuk diagnosis COVID-19, ujian molekul dengan RT-PCR berada pada tahap keyakinan tertinggi.

Dr. Aryati, ketua Persatuan Pakar Patologi (PDS PatKLIn), mengeluarkan laporan akhbar bertajuk "Serology-Based Preutionions for COVID-19 IgM / IgG Rapid Test".

Dalam laporan itu, pakar patologi ini mengatakan untuk mempertimbangkan beberapa perkara yang berkaitan dengan ketepatan ujian pantas.

Pertama, pengesanan antibodi terhadap SARS-CoV-2 dengan kaedah ujian pantas belum mempunyai kejelasan. Kerana antibodi dalam darah hanya terbentuk beberapa waktu setelah masuknya virus ke dalam tubuh.

Masih belum diketahui berapa lama masa untuk membentuk antibodi ini. Ini kerana virus jenis ini masih baru, oleh itu tidak banyak saintis yang secara jelas menentukan kehadiran antibodi SARS-CoV-2.

Satu kajian menyatakan bahawa antibodi baru terbentuk dan dapat mula dikesan seawal 6 hari selepas kemasukan virus. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes baru dikesan antara hari ke-8 dan ke-12 dari permulaan gejala.

Kedua, ujian pantas ketepatannya belum diketahui, menyukarkan tafsiran pakar. Ini dikhuatiri akan memberikan hasil negatif palsu (hasil negatif palsu) atau positif palsu (hasil positif palsu).

Aryati menggariskan beberapa perkara yang boleh menyukarkan penafsiran dan membawa kepada hasil positif palsu. Yaitu:

1. Terdapat kemungkinan tindak balas silang dengan jenis coronavirus lain atau jenis virus yang mempunyai persamaan dengan COVID-19
2. Sebelum ini dijangkiti dengan coronavirus (jenis lain selain COVID-19).

Sementara itu, beberapa perkara yang boleh menyebabkan negatif palsu, iaitu:

1. Tidak ada antibodi yang terbentuk pada saat pengambilan sampel atau masih dalam masa inkubasi.
2. Pesakit yang tidak berkompromi (pembentukan antibodi terganggu).

Masih memerlukan ujian RT-PCR

Aryati berkata pelaksanaannya ujian pantas masih perlu disahkan oleh pemeriksaan PCR.

"Sekiranya anda mendapat keputusan positif, ia mesti disahkan dengan ujian PCR dan jika hasilnya negatif, anda harus melakukan ujian ulangan 7 hingga 10 hari kemudian," kata Aryati dalam siaran tersebut.

Pemeriksaan antibodi SARS-CoV-2 dapat dipertimbangkan untuk menunjukkan adanya jangkitan sehingga dapat digunakan untuk kajian epidemiologi (pola penyebaran penyakit) dan penyelidikan lebih lanjut.

Jurucakap Kerajaan untuk Menangani Covid-19 Achmad Yurianto mengatakan kaedah ini perlu dijalankan seiring dengan dasar pengasingan bebas di rumah. Kerana dalam kes positif Covid-19 dengan ujian cepat atau gejala minimum, indikasinya mesti mengasingkan diri di rumah dengan pemantauan dari pusat kesihatan.

Walaupun ujian cepat tidak setepat RT-PCR pemerintah, mereka dapat mengukur sejauh mana jangkitan COVID-19 telah menyebar di Indonesia.

Ketua WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, menasihatkan negara-negara untuk melakukan sebanyak mungkin ujian pengesanan COVID-19.

"Uji, uji, uji. Semua negara harus dapat menguji semua kes yang disyaki, mereka tidak dapat melawan pandemi ini dengan penutup mata. "