Asites: gejala, sebab, rawatan, hingga pencegahan

Definisi

Apa itu ascites?

Asites adalah keadaan apabila cecair di rongga perut menumpuk. Penumpukan cecair ini merangkumi cairan serat dan serosa yang berwarna kuning pucat.

Rongga perut berada di bawah rongga dada, dipisahkan oleh diafragma, dan terdiri daripada pelbagai organ, termasuk:

perut,
pankreas,
usus,
hati,
limpa, dan
buah pinggang.

Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan, seperti penyakit hati, barah, gagal jantung kongestif, dan kegagalan buah pinggang. Apabila teruk, asites boleh mencetuskan gejala yang membuat anda tidak dapat bergerak dengan bebas.

Selain itu, penumpukan cecair ini juga boleh menyebabkan jangkitan perut. Sebenarnya, cecair dapat mengalir ke dada dan mengelilingi paru-paru, menyukarkan anda bernafas.

Seberapa biasa keadaan ini?

Ascites adalah keadaan yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, penyakit ini cenderung mempengaruhi pesakit dengan sirosis hati. Itulah sebabnya, orang yang mengalami gangguan fungsi hati lebih cenderung kepada penumpukan cairan di rongga perut.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala keadaan ini?

Penumpukan cecair di rongga perut tentunya boleh menyebabkan perut terasa sesak dan tidak selesa. Gejala asites boleh berkembang secara perlahan atau tiba-tiba bergantung kepada penyebabnya.

Selain membuat perut tidak selesa, cairan ini dapat memberi tekanan kepada orang lain dan mencetuskan gejala seperti:

bengkak perut,
kenaikan berat badan dalam jangka masa yang singkat,
pedih ulu hati,
sesak nafas ketika berbaring,
penurunan selera makan juga
pening dan muntah.

Apabila semakin teruk, asites boleh menyebabkan komplikasi disertai dengan tanda dan gejala berikut.

Jangkitan

Keadaan ini, yang dikenali sebagai peritonitis bakteria spontan (SBP), boleh mencetuskan sakit perut, demam, dan mual. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, anda berisiko mengalami kegagalan buah pinggang, jangkitan pada aliran darah, hingga gangguan mental.

Hernia berkaitan dengan tekanan

Tekanan pada perut kerana penumpukan cecair dapat menyebabkan perkembangan di sekitar pusar pusar dan inguinal. Kesannya, anda merasa tidak selesa di sekitar perut.

Penumpukan cecair di dada

Penumpukan cecair di dada atau hidrotoraks berlaku apabila cecair mengalir ke sisi rongga paru-paru. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti atau kadang-kadang semasa berehat.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami satu atau lebih gejala yang disebutkan di atas, berjumpa doktor. Ini juga berlaku apabila anda mengalami gejala yang tidak disebutkan di atas, memandangkan tindak balas badan setiap orang berbeza.

Sebab dan faktor risiko

Apakah punca asites?

Punca asites biasanya bermula dengan kerosakan pada hati. Hati yang rosak akhirnya tidak dapat menghasilkan protein yang cukup untuk menjaga sistem peredaran darah tetap cair. Akibatnya, tekanan pada saluran darah hati meningkat dan mendorong cecair ke rongga perut.

Berikut adalah beberapa penyebab asites kerana penyakit hati.

Sirosis

Sirosis adalah penyakit hati yang paling sering menyebabkan asites. Walaupun belum diketahui dengan tepat bagaimana penumpukan cecair berlaku, beberapa pakar berpendapat bahawa ia berkaitan dengan hipertensi.

Peningkatan tekanan aliran darah ke hati sebenarnya dapat memicu peningkatan cairan di rongga perut.

Kegagalan hati akut

Selain sirosis, penyakit hati lain yang menyebabkan ascites adalah kegagalan hati akut. Keadaan ini mungkin berlaku kerana kecederaan akut pada sel hati, termasuk kesan sampingan ubat.

Penumpukan air dan garam

Apabila sel hati rosak, ia dapat mempengaruhi fungsi hati dan ginjal. Sebabnya, fungsi hati yang terganggu ini boleh mempengaruhi perkumuhan garam dari badan melalui air kencing.

Tahap garam yang berlebihan di dalam badan boleh menyebabkan cecair mengumpul di perut dan mencetuskan ketidakselesaan.

Sebab-sebab lain

Selain daripada tiga masalah kesihatan di atas, ada sebab lain dari asites yang perlu anda ketahui, iaitu:

kegagalan jantung kongestif,
kegagalan buah pinggang,
kanser kolon,
barah pankreas,
barah gastrik,
kanser ovari,
kanser paru-paru,
kanser serviks,
diabetes jenis 2
pankreatitis, dan
penyalahgunaan alkohol jangka panjang.

Faktor apa yang meningkatkan risiko menghidapi keadaan ini?

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena asites termasuk:

sirosis hati,
Hepatitis B,
Hepatitis C,
barah organ perut
barah jantung,
batuk kering (TB),
sindrom nefrotik,
hipotiroidisme,
kegemukan, dan
penggunaan alkohol berlebihan.

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko, anda harus membincangkannya dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan yang tepat mengikut keadaan anda.

Diagnosis dan rawatan

Bagaimana asites didiagnosis?

Selain menjalani pemeriksaan fizikal, doktor juga akan meminta simptom dan meminta anda menjalani ujian seperti:

Imbasan CT,
MRI, dan
Ultrasound.

Sekiranya diperlukan, anda juga akan melakukan ujian yang disebut paracentesis. Prosedur ini melibatkan jarum kecil yang dimasukkan melalui dinding perut setelah anestetik tempatan digunakan.

Ini bertujuan untuk membuang cecair yang akan dianalisis di makmal. Dengan cara itu, cecair tersebut dapat diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda jangkitan atau barah dan menentukan penyebab asites.

Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan merujuk anda kepada doktor pakar untuk hati. Dengan cara itu, anda dan doktor mungkin dapat membincangkan pemindahan hati.

Bagaimana merawat asites?

Cara merawat asites akan berbeza-beza bergantung pada apa yang menyebabkan penumpukan cecair di rongga perut anda. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan ascites yang dipetik dari American College of Gastroenterology.

Ubat diuretik

Ubat diuretik adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk merawat asites. Sebabnya, kesan diuretik dapat meningkatkan jumlah garam dan cecair yang keluar dari badan. Dengan cara itu, tekanan pada saluran darah di sekitar hati berkurang.

Semasa rawatan dengan diuretik berjalan, doktor juga akan memantau kimia darah secara berkala. Anda juga akan diminta untuk menghentikan pengambilan alkohol dan mengehadkan pengambilan garam anda semasa rawatan.

Paracentesis

Paracentesis adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan juga dapat digunakan sebagai rawatan untuk asites. Prosedur ini biasanya digabungkan dengan antibiotik kerana terdapat risiko jangkitan.

Rawatan ini hanya dilakukan sekiranya penumpukan cecair berulang kali atau sangat teruk. Ini kerana pada tahap ini ubat diuretik tidak lagi berfungsi.

Operasi

Dalam kes yang sangat teruk, doktor akan mengesyorkan pembedahan sebagai cara untuk merawat asites.

Dalam prosedur ini, doktor akan memasukkan implan berbentuk tiub kekal ke dalam badan untuk mengatur aliran darah di sekitar hati.

Pemindahan hati

Sekiranya jenis rawatan di atas tidak berfungsi, doktor akan mengesyorkan pemindahan hati. Pilihan ini hanya berlaku pada pesakit dengan penyakit hati yang sangat teruk.

Rawatan rumah

Bagaimana merawat asites di rumah?

Selain mendapatkan rawatan dari doktor, anda juga dapat mengubah gaya hidup anda menjadi lebih sihat untuk mempercepat proses penyembuhan. Kaedah ini juga bertujuan untuk melindungi kesihatan hati daripada kerosakan lebih lanjut.

Gaya hidup yang perlu dilakukan ketika mengalami asites adalah seperti berikut.