Asfiksia pada bayi baru lahir, apabila bekalan oksigen berkurang

Bayi memerlukan bekalan oksigen yang mencukupi semasa melahirkan. Sekiranya bekalan oksigen kurang, otak dan semua organ dalam tubuh bayi tidak dapat berfungsi dengan baik. Tidak mustahil, salah satu komplikasi kelahiran anak boleh berlaku pada bayi baru lahir yang dikenali sebagai asphyxia neonatorum.

Keadaan ini tidak boleh dipandang ringan kerana boleh membawa maut. Oleh itu, apa itu neonatorum asfiksia atau bayi baru lahir?

Untuk maklumat lebih lanjut, berikut adalah tinjauan lengkap mengenai asfiksia pada bayi baru lahir.

Apakah asfiksia pada bayi baru lahir?

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah penyakit yang juga dikenali sebagai asfiksia perinatal atau asfiksia neonatal.

Secara harfiah, makna asfiksia adalah keadaan apabila bekalan oksigen berkurang atau berhenti.

Perinatal adalah keadaan yang merangkumi sebelum, selama, dan setelah melahirkan, sama ada kelahiran normal dalam posisi bersalin atau bahagian caesar.

Sementara itu, neonatorum merujuk kepada penyakit yang dialami oleh bayi baru lahir.

Memetik dari Seattle Children, asfiksia didefinisikan sebagai keadaan ketika tubuh kekurangan oksigen dan aliran darah ke otak.

Jadi, definisi asphyxia neonatorum atau pada bayi baru lahir adalah keadaan ketika bayi tidak mendapat cukup oksigen semasa proses persalinan.

Ini secara automatik menyukarkan bayi bernafas sebelum, semasa, dan selepas kelahiran.

Keadaan asfiksia pada bayi baru lahir atau neonatorum menghalang otak bayi dan organ lain mendapat oksigen dan nutrien yang mencukupi.

Jadi sebenarnya bukan sahaja semasa melahirkan anak, komplikasi kelahiran ini juga dapat dialami oleh bayi sebelum dan selepas kelahiran.

Keadaan ini yang berlaku pada bayi baru lahir juga boleh disebabkan oleh peningkatan kadar karbon dioksida.

Komplikasi ini semasa melahirkan tidak dapat dipandang remeh kerana boleh menimbulkan risiko maut kepada bayi.

Ini kerana tanpa bekalan oksigen yang mencukupi untuk bayi, sel-sel di dalam badan secara automatik tidak dapat berfungsi dengan baik.

Akibatnya, tiada bekalan oksigen untuk bayi menyebabkan banyak produk buangan seperti sisa asid terkumpul di dalam sel.

Keadaan ini kemudiannya akan menyebabkan gangguan pada tubuh bayi yang baru lahir sehingga boleh menyebabkan kerosakan pada otak.

Komplikasi kelahiran anak ini boleh membawa maut kepada bayi kerana tanpa oksigen, sel-sel di otak bayi tidak dapat berfungsi dengan baik.

Sebenarnya, keadaan ini boleh menyebabkan masalah jangka panjang pada bayi, seperti gangguan intelektual, sawan, perkembangan terbantut, dan cerebral palsy.

Apakah gejala penyakit ini pada bayi baru lahir?

Gejala asfiksia pada bayi baru lahir boleh berbeza antara satu sama lain.

Sebenarnya, kadang-kadang, gejala keadaan ini dapat segera muncul, tetapi mungkin tidak dapat dikesan sejurus selepas bayi dilahirkan.

Salah satu tanda yang biasanya muncul adalah degupan jantung bayi yang terlalu tinggi atau rendah.

Secara umum, berikut adalah pelbagai gejala asfiksia perinatal sebelum bayi dilahirkan menurut Benioff Children's Hospital UCSF:

Denyutan jantung atau irama yang tidak normal.
Peningkatan tahap asid dalam aliran darah bayi.

Selepas kelahiran, gejala asphyxia neonatorum atau pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

Kulit kelihatan pucat atau sedikit kebiruan.
Kesukaran bernafas, menyebabkan bayi cepat bernafas atau tersentak, dan menggunakan perut.
Denyutan jantung perlahan sedikit.
Otot yang lemah.
Bayi itu kelihatan lemas.
Pertumbuhan yang terbantut.
Terdapat mekonium (najis pertama bayi) di cairan ketuban, kulit, kuku, atau tali pusat

Di samping itu, klasifikasi gejala asfiksia neonatal juga boleh dibahagikan kepada ringan atau sederhana dan teruk.

Klasifikasi gejala asfiksia ringan atau sederhana

Gejala asfiksia neonatal ringan atau sederhana pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

Kekuatan otot yang lemah atau nada otot yang lemah.
Kerengsaan dan cerewet.
Mengantuk yang melampau.
Sukar untuk makan dan menyusui kerana anda tidak dapat menghisap puting ibu.

Klasifikasi gejala asfiksia teruk

Sementara itu, pelbagai gejala asififia neonatorum kategori ringan atau sederhana pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

Tubuh bayi itu sesak.
Kulit dan bibir bayi berwarna biru.
Susah bernafas.

Tempoh masa bayi tidak mendapat bekalan oksigen yang mencukupi boleh mempengaruhi gejala asphyxia neonatorum yang ringan dan teruk.

Ini bermakna bahawa semakin lama bayi tidak mendapat jumlah oksigen yang mencukupi, semakin besar kemungkinan gejala asfiksia akan muncul.

Dalam beberapa kes, klasifikasi gejala asfiksia teruk pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ.

Kerosakan itu merangkumi jantung, otak, ginjal dan paru-paru bayi.

Apa yang menyebabkan asfiksia pada bayi baru lahir?

Terdapat pelbagai perkara yang boleh menyebabkan asphyxia neonatorum atau pada bayi baru lahir.

Itulah sebabnya mengapa doktor dan pasukan perubatan mesti sentiasa memantau keadaan ibu dan bayi sebelum, semasa, dan bahkan selepas melahirkan.

Pelbagai penyebab asfiksia neonatal pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

Tekanan darah ibu terlalu tinggi atau rendah semasa bersalin.
Bekalan oksigen tidak mencukupi dalam darah ibu sebelum atau semasa melahirkan.
Terdapat masalah dengan saluran pernafasan bayi.
Bayi mengalami anemia sehingga sel darah badan mereka tidak mendapat cukup oksigen.
Terdapat penyakit berjangkit yang menyerang ibu atau bayi.
Buruh yang sukar atau memakan masa yang lama.
Terdapat masalah dengan plasenta yang melilit badan bayi.
Plasenta dilepaskan terlalu cepat semasa melahirkan, menyukarkan bayi untuk bernafas.
Tali pusat tali pusat atau tali pusat yang keluar lebih awal daripada bayi.
Sindrom aspirasi mekonium berlaku, iaitu mekonium bayi yang disedut sebelum, semasa, atau setelah melahirkan.
Ketika bayi dilahirkan sebelum 37 minggu (bayi pramatang), paru-paru bayi pramatang mengalami komplikasi kerana belum berkembang sehingga sukar bernafas.

Secara lebih terperinci, penyebab asfiksia neonatal dapat dibahagikan kepada dua, iaitu pada bayi pramatang dan bayi yang dilahirkan pada waktu kelahiran.

Penyebab asfiksia pada bayi pramatang

Penyebab asfiksia pada bayi pramatang yang baru lahir dengan gejala yang muncul pada usia kurang dari 6 jam adalah:

Pneumonia
Penyakit membran hyaline (HMD)
Terkejut

Penyebab asfiksia pada bayi baru lahir pramatang dengan gejala yang muncul lebih dari 6 jam adalah:

Pneumonia
Penyakit jantung kongenital
Masalah paru-paru
Hemorrhagic atau pendarahan

Penyebab asfiksia pada bayi jangka panjang

Penyebab asfiksia pada bayi yang dilahirkan pada jangka masa dengan gejala yang muncul kurang dari 6 jam adalah:

Tachypnea sementara bayi yang baru lahir (TTN atau TTNB), yang merupakan gangguan pernafasan yang muncul pada bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran
Sindrom aspirasi mekonium, iaitu kemasukan cairan ketuban yang mengandungi najis pertama bayi ke saluran pernafasan
Hipertensi paru berterusan pada bayi baru lahir

Penyebab asfiksia pada bayi yang dilahirkan dengan gejala yang muncul lebih dari 6 jam adalah:

Pneumonia
Penyakit jantung kongenital
Polisitemia

Kekurangan bekalan oksigen bayi sebelum, semasa, atau selepas melahirkan boleh berlaku dalam dua cara.

Yang pertama menyebabkan gangguan segera yang berlaku selama beberapa minit selepas melahirkan.

Kedua, gangguan yang timbul ketika sel-sel tubuh tidak lagi kekurangan oksigen.

Walau bagaimanapun, sel-sel ini sebenarnya melepaskan toksin ke dalam badan bayi.

Sebelum benar-benar melahirkan, biasanya ibu merasakan tanda-tanda kelahiran seperti kontraksi buruh sebenar yang perlu dibezakan dari kontraksi palsu.

Tidak hanya itu, tanda persalinan, iaitu pecahnya air dan pembukaan kelahiran juga boleh berlaku.

Kerana ketibaan proses kelahiran sukar untuk diramalkan, pastikan ibu telah menyediakan pelbagai persiapan persalinan dan keperluan penghantaran yang penting.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Doktor dan pasukan perubatan akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengetahui keadaan berikut:

Bayi tidak bernafas atau menangis
Nada otot menurun
Berat lahir rendah (LBW)
Denyutan jantung kurang daripada 100 degupan seminit
Terdapat campuran mekonium dalam cecair amniotik ibu atau residu mekonium di dalam badan bayi

Selain daripada pemeriksaan fizikal, ada juga ujian sokongan yang hasilnya akan diperiksa lebih jauh di makmal.

Tujuan pemeriksaan makmal ini adalah untuk mencari kemungkinan hasil asidosis (tahap asid tinggi) pada darah tali pusat.

Pelbagai ujian sokongan lain untuk mendiagnosis kekurangan bekalan oksigen bayi sebelum, semasa, atau setelah kelahiran, iaitu:

Kiraan darah periferal lengkap
Analisis gas darah selepas kelahiran
Apabila gula darah
Laktat
Ureum kreatinin
Elektrolit darah (kalsium, natrium, kalium)
Pemeriksaan radiologi atau sinar-X dada
Pemeriksaan radiologi atau sinar-X abdomen tiga kedudukan
Pemeriksaan ultrasound kepala
Pemeriksaan Electroencephalography (EEG)
Imbasan CT kepala

Komplikasi kelahiran bayi ini lebih mudah dan cepat ditangani sekiranya ibu melahirkan di hospital dan bukannya melahirkan di rumah.

Sekiranya ibu ditemani oleh doula sejak kehamilan, tugas-tugas teman bersalin ini akan berterusan sehingga selepas melahirkan.

Apakah rawatan untuk asfiksia neonatal?

Secara umum, rawatan untuk bayi baru lahir yang mengalami asfiksia biasanya berdasarkan penyebabnya.

Rawatan diberikan bergantung kepada keparahan gejala asfiksia pada bayi baru lahir dan masa ketika bayi didiagnosis menghidap asfiksia.

Doktor biasanya melakukan resusitasi sebagai rawatan untuk asfiksia pada bayi, baik untuk bayi pramatang (bayi prematur) dan bayi jangka panjang.

Resusitasi untuk bayi diberikan sambil memperhatikan beberapa perkara seperti:

Bayi dihangatkan dengan meletakkannya di bawah pemanas berseri dalaman
aurat.
Bayi diletakkan dengan sedikit kemiringan kepala untuk mempermudah pemasangan alat dan udara setelah resusitasi.
Saluran udara, seperti saluran angin (trakea), dibersihkan untuk mengelakkan sindrom aspirasi mekonium apabila mekonium dijumpai dalam cairan ketuban bayi.

Sebaliknya, bayi juga boleh diberi terapi mengikut keadaannya, misalnya terapi surfaktan buatan.

Bayi juga mungkin diberi oksigen tambahan atau ventilator.

Adakah keadaan ini dapat diubati?

Asfiksia yang berlaku pada bayi baru lahir yang ringan atau sederhana dapat pulih sepenuhnya.

Cuma, jika sel tubuh bayi tidak mendapat cukup oksigen untuk jangka masa yang panjang, ia boleh menyebabkan kecederaan.

Untuk memburukkan lagi keadaan, asfiksia pada bayi baru lahir yang tidak dirawat secepat mungkin boleh berisiko mempengaruhi keadaan otak, jantung, paru-paru, ginjal, usus dan organ badan yang lain.

Menyejukkan badan (terapi hipotermia) dapat memperbaiki keadaan asfiksia pada bayi yang baru lahir pada jangka masa penuh.

Malangnya, dalam kes yang teruk, asfiksia pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian.