Anemia berbahaya: sebab, gejala dan rawatan & lembu; hello sihat

Definisi

Apa itu anemia yang merosakkan?

Anemia berbahaya adalah bentuk anemia megaloblastik yang dipicu oleh kekurangan pengambilan vitamin B-12 untuk menjadikan sel darah merah menjadi sihat.

Tanpa vitamin B-12 yang mencukupi, tubuh akan menghasilkan sel darah merah besar yang tidak normal yang disebut makrocytes.

Kerana ukurannya yang besar, sel-sel yang tidak normal ini tidak dapat meninggalkan sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah dibuat, sehingga mereka tidak dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke semua tisu badan. Inilah yang menyebabkan bilangan sel darah merah yang membawa oksigen dalam aliran darah berkurang.

Dipetik dari laman web Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan AS, perkataan "merosakkan" dari jenis anemia ini diambil dari penyerapan bahasa Inggeris, iaitu merosakkan yang bermaksud buruk atau merosakkan. Anemia berbahaya disebut "menghancurkan" kerana pernah dianggap mematikan akibat tidak memberikan rawatan yang mencukupi.

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, kekurangan vitamin B-12 boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius. Walau bagaimanapun, anemia yang merosakkan kini dapat diatasi dengan mudah dengan pengambilan vitamin B-12; sama ada melalui suntikan atau oral (ubat oral).

Seberapa biasa keadaan ini?

Anemia jenis ini adalah keadaan yang jarang berlaku. Kadar kejadian adalah 0.1% pada populasi umum dan 1.9% pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, menurut Journal of Blood Medicine.

Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan Gejala

Apakah tanda dan gejala anemia yang merosakkan?

Anemia berbahaya adalah penyakit yang berlaku secara perlahan dan sukar dikenali pada mulanya.

Anemia jenis apa pun menyebabkan pelbagai gejala. Beberapa tanda dan gejala yang boleh muncul dalam anemia berbahaya termasuk:

• Kelemahan
• Sakit kepala
• Sakit dada
• Pengurangan berat

Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mempunyai tanda dan gejala neurologi, seperti:

• Cara berjalan yang tidak seimbang
• Kekejangan, iaitu kekejangan otot dan ketegangan
• Neuropati periferal, yang kebas pada lengan dan kaki
• Kecederaan progresif saraf tunjang
• Hilang ingatan

Tanda dan gejala kekurangan B-12 lain, yang mungkin sama dengan anemia yang merosakkan, termasuk:

• Pening dan muntah
• Bingung
• Kemurungan
• Sembelit (sembelit)
• Hilang selera makan
• Asid gastrik

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Diagnosis dan rawatan awal dapat menghentikan keadaan ini daripada memburuk dan mencegah kecemasan perubatan lain. Untuk itu, segera berjumpa doktor untuk mengelakkan keadaan serius ini.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor. Tubuh setiap orang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan anemia merosakkan?

Anemia boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, bergantung pada jenisnya. Anemia berbahaya disebabkan oleh kekurangan faktor intrinsik atau penyebab lain, seperti jangkitan, pembedahan, ubat-ubatan, atau diet.

Kekurangan faktor intrinsik

Faktor intrinsik adalah protein yang dibuat di dalam perut. Protein ini membantu badan anda menyerap vitamin B12. Pada sesetengah orang, tindak balas autoimun menyebabkan faktor intrinsik menurun.

Tindak balas autoimun berlaku apabila sistem kekebalan tubuh membuat antibodi (protein) yang menyerang dan merosakkan tisu atau sel badan.

Dalam anemia yang merosakkan, tubuh membuat antibodi untuk menyerang dan memusnahkan sel parietal. Sel-sel ini melapisi perut dan menjadikan faktor intrinsik. Punca tindak balas autoimun ini masih belum diketahui.

Akibat serangan antibodi, perut berhenti menghasilkan faktor intrinsik. Tanpa faktor intrinsik, tubuh tidak dapat menyalurkan vitamin B12 melalui usus kecil untuk menyerap vitamin. Keadaan ini mencetuskan kekurangan vitamin B12.

Kekurangan faktor intrinsik juga boleh berlaku jika anda pernah menjalani pembedahan perut sebelumnya. Pembedahan jenis ini mengurangkan bilangan sel parietal yang bertanggungjawab membuat faktor intrinsik.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak dilahirkan dengan gangguan yang diwarisi yang menghalang tubuh daripada membuat faktor intrinsik. Gangguan ini disebut anemia pernisiosa kongenital.

Sebab-sebab lain

Selain kekurangan faktor intrinsik, anemia yang merosakkan juga disebabkan oleh faktor lain. Penyerapan lemak dalam usus kecil dan pengambilan makanan yang rendah vitamin B12 juga dapat menyebabkan anemia yang merosakkan.

Malabsorpsi pada usus kecil

Kadang-kadang, anemia yang merosakkan disebabkan oleh gangguan dalam penyerapan vitamin B12 di usus kecil. Gangguan ini dicetuskan oleh:

• Terlalu banyak bakteria jahat dalam usus kecil. Keadaan ini adalah penyebab biasa anemia merosakkan pada orang dewasa. Bakteria menggunakan vitamin B12 sebelum usus kecil selesai menyerapnya.
• Penyakit yang mengganggu penyerapan vitamin B12, seperti penyakit seliak. Penyakit seliak adalah gangguan genetik di mana tubuh tidak dapat menerima protein yang disebut gluten. Selain penyakit seliak, penyakit HIV dan penyakit Crohn (penyakit radang usus) juga boleh mengganggu penyerapan vitamin B12.
• Ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi pertumbuhan bakteria atau menghalang penyerapan vitamin B12 oleh usus kecil. Ubat-ubatan ini termasuk antibiotik, ubat penyitaan, dan obat diabetes tertentu.
• Pembuangan sebahagian atau keseluruhan usus kecil secara pembedahan.
• Jangkitan cacing pita. Cacing pita mengambil vitamin B12 di dalam badan. Pencetus jangkitan ini adalah pengambilan ikan yang dijangkiti cacing pita dan kebiasaan makan ikan yang tidak dimasak.

Makanan rendah vitamin B12

Sebilangan orang menderita anemia yang merosakkan kerana mereka tidak mempunyai cukup vitamin B12 dalam makanan mereka. Penyebab anemia merosakkan ini kurang biasa daripada penyebab lain.

Sumber makanan yang kaya dengan vitamin B12 termasuk:

• Bijirin sarapan pagi yang mengandungi vitamin B12
• Daging seperti daging lembu, hati, unggas dan ikan
• Telur dan produk tenusu (seperti susu keseluruhan, yogurt, dan keju)
• Makanan yang diperkaya dengan vitamin B12, seperti minuman berasaskan soya dan burger sayuran

Vegetarian yang tidak memakan haiwan, produk tenusu, dan suplemen vitamin B12 lebih cenderung mengalami anemia yang merosakkan.

Bayi yang disusui oleh ibu vegetarian juga berisiko mengalami anemia yang merosakkan. Bayi-bayi ini dapat menunjukkan gejala anemia dalam beberapa bulan sejak dilahirkan.

Sebabnya, mereka tidak mempunyai cukup masa untuk menyimpan vitamin B12 di dalam badan mereka. Secara amnya, doktor akan merawat bayi dengan memberikan makanan tambahan vitamin B12.

Kumpulan lain, seperti orang tua dan alkoholik, juga mungkin berisiko mengalami anemia yang merosakkan. Mereka mungkin tidak mendapat nutrisi yang betul dalam makanan mereka.

Pencetus

Apa yang membuat saya lebih berisiko mengalami anemia yang merosakkan?

• Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini
• Berketurunan Eropah Utara atau Skandinavia
• Menghidap diabetes jenis 1, keadaan autoimun, atau penyakit usus tertentu seperti penyakit Crohn
• Telah membuang bahagian perut atau usus
• Berusia lebih dari 60 tahun
• Vegetarian yang ketat dan jangan mengambil makanan tambahan B-12
  

Komplikasi

Apa komplikasi yang boleh timbul dari anemia yang merosakkan?

Anemia boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat. Anemia berbahaya adalah keadaan yang boleh menambahkan berat badan pada jantung anda. Sebabnya, kekurangan darah menjadikan jantung harus bekerja lebih keras untuk mengepam darah beroksigen ke seluruh badan.

Jantung yang terlalu banyak bekerja boleh menyebabkan keadaan berikut:

• Bunyi jantung (hatimerungut)yang juga cacat jantung
• Denyutan jantung yang cepat
• Aritmia jantung
• Membesar hati
• Kegagalan jantung

Diagnosis

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Cara mendiagnosis anemia, termasuk anemia yang merosakkan, dengan sejarah perubatan anda dan keluarga anda. Terdapat kemungkinan bahawa anemia dapat diperoleh dari alias keturunan.

Di samping itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin memeriksa kulit pucat atau kekuningan kerana hati yang membesar. Doktor anda juga boleh mendengar jantung anda untuk memeriksa sama ada ia berdegup dengan kerap atau tidak.

Doktor anda juga boleh memeriksa tanda-tanda kerosakan saraf. Fungsinya adalah untuk melihat seberapa baik otot, mata, deria dan refleks anda berfungsi. Doktor anda boleh mengemukakan soalan atau melakukan ujian untuk memeriksa status mental, koordinasi, dan kemampuan berjalan anda.

Ujian dan prosedur diagnostik

Berikut adalah beberapa ujian lain yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis anemia yang merosakkan:

1. Pengiraan Darah Lengkap

Kiraan darah lengkap atau darah kiraan lengkap (PJK) adalah ujian pertama yang akan disarankan oleh doktor anda untuk mendiagnosis pelbagai jenis anemia. Ujian ini bertujuan untuk mengukur berapa banyak darah di dalam badan anda.

Kemudian, sejumlah kecil darah akan diambil dari urat (biasanya di lengan anda) menggunakan jarum.

CBC memeriksa tahap hemoglobin dan hematokrit pada anda. Hemoglobin adalah protein kaya zat besi yang membantu sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh badan.

Sementara itu, hematokrit adalah ukuran berapa banyak ruang sel darah merah yang diambil dalam darah anda. Tahap hemoglobin atau hematokrit yang rendah adalah tanda anemia.

Dalam etnik atau kaum tertentu, standard untuk jumlah darah dalam badan mungkin berbeza. Kemudian doktor akan menerangkan pelbagai kaedah dan hasil ujian darah anda.

CBC juga akan memberikan hasil dari jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet dalam darah anda. Sekiranya terdapat hasil yang tidak normal, mungkin ada tanda-tanda anemia, gangguan darah, jangkitan, atau keadaan lain.

Kiraan darah yang lengkap juga dapat melihat jumlah isipadu korpuskular. Ini adalah ukuran ukuran purata sel darah merah anda. Isipadu korpuskular boleh menjadi petunjuk mengenai apa yang menyebabkan anemia merosakkan anda.

2. Ujian darah lain

Sekiranya hasil PJK menunjukkan bahawa anda menghidap anemia, anda mungkin memerlukan ujian darah lain untuk mengetahui jenis dan keparahan anemia yang anda alami.

Kiraan retikulosit ukur jumlah sel darah merah jambu dalam darah anda. Ujian ini akan menilai prestasi sumsum tulang anda dalam membuat sel darah merah secara normal. Pesakit anemia berbahaya mempunyai bilangan retikulosit yang rendah.

Ujian folat serum, zat besi, dan zat besi juga dapat membantu mendiagnosis anemia yang merosakkan atau jenis anemia lain.

Satu lagi ujian biasa, yang disebut Ujian Pencahayaan Gabungan Gabungan, kadang-kadang memberikan hasil yang tidak tepat. Para saintis masih berusaha mengembangkan ujian yang lebih canggih.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian darah lain untuk memeriksa:

• Tahap vitamin B12. Tahap rendahnya vitamin B12 dalam darah adalah tanda anemia yang merosakkan. Walau bagaimanapun, tahap vitamin B12 dalam darah mungkin menunjukkan hasil yang tidak tepat kerana gangguan antibodi.
• Tahap asid homosistein dan metilmalonik (MMA). Tahap tinggi MMA dalam badan anda adalah tanda anemia yang merosakkan.
• Antibodi faktor intrinsik dan antibodi sel parietal. Antibodi ini juga merupakan tanda anemia yang merosakkan.

3. Ujian sumsum tulang

Ujian sumsum tulang dapat menunjukkan seberapa sihat sumsum tulang anda membuat sel darah yang mencukupi. Ujian sumsum tulang terbahagi kepada dua, iaitu aspirasi dan biopsi.

Untuk aspirasi sumsum tulang, doktor akan mengambil sejumlah kecil cecair sumsum tulang melalui jarum. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel yang rosak.

Sementara itu, biopsi sumsum tulang boleh dilakukan secara serentak atau selepas aspirasi. Untuk ujian ini, doktor akan mengambil sejumlah kecil tisu sumsum tulang melalui jarum. Sampel tisu diperiksa untuk bilangan dan jenis sel di sumsum tulang.

Dalam anemia yang merosakkan, ukuran sel sumsum tulang yang berubah menjadi sel darah menjadi lebih besar dari biasa.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana merawat anemia yang merosakkan?

Rawatan untuk anemia bergantung pada jenisnya. Anemia berbahaya melibatkan proses 2 bahagian. Pertama, doktor akan merawat kekurangan vitamin B-12 dan memeriksa kekurangan zat besi. Suntikan vitamin B-12 boleh diberikan setiap hari atau mingguan sehingga tahap B-12 kembali normal (atau hampir normal).

Selama beberapa minggu pertama rawatan, doktor anda mungkin mengesyorkan mengehadkan aktiviti fizikal. Setelah tahap vitamin B-12 anda normal, anda hanya perlu mendapatkan suntikan sebulan sekali. Anda boleh memberikan suntikan sendiri atau meminta orang lain menyuntiknya di rumah.

Sekiranya tahap B-12 anda mula normal, doktor anda juga boleh mengesyorkan pengambilan suplemen B-12 dos biasa dan bukannya suntikan. Makanan tambahan boleh dalam bentuk pil atau semburan.

Pencegahan

Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah dan merawat anemia berbahaya?

Beberapa perkara yang anda lakukan di rumah dapat membantu anda merawat dan mencegah anemia yang merosakkan adalah dengan memakan makanan yang kaya dengan vitamin B12 dapat mencegah kadar vitamin B12 yang rendah. Sumber vitamin B12 yang baik termasuk:

• Bijirin dengan tambahan vitamin B12
• Daging, seperti daging lembu, hati, unggas dan ikan
• Telur dan produk tenusu (seperti susu, yogurt dan keju)
• Makanan yang diperkaya dengan vitamin B12, seperti minuman berasaskan soya dan burger sayuran)
• Sekiranya anda seorang vegetarian yang ketat, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kadar vitamin B12 anda secara berkala.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.