Pengguguran, prosedur perubatan untuk menghentikan kehamilan

x

Apa itu pengguguran?

Pengguguran adalah prosedur yang dilakukan untuk menghentikan kehamilan dengan sengaja sebelum janin dapat hidup di luar rahim.

Prosedur ini dilakukan untuk membuang tisu kehamilan, janin, dan plasenta dari rahim.

Di beberapa negara, pengguguran dianggap sebagai prosedur undang-undang. Ini berbeza dengan kenyataan bahawa pengguguran di Indonesia masih dianggap tidak sah melainkan mendapat persetujuan doktor.

Umumnya, pengguguran diluluskan berdasarkan alasan perubatan atau pertimbangan tertentu kerana keadaan fizikal hingga komplikasi kehamilan yang membahayakan nyawa bayi atau ibu.

Harap maklum bahawa pengguguran tidak sama dengan keguguran kerana proses menamatkan kehamilan berlaku tanpa campur tangan perubatan.

Terdapat banyak sebab yang membuat seseorang memutuskan untuk melakukan prosedur ini

Jangan menutup mata bahawa banyak wanita atau pasangan akhirnya membuat keputusan pengguguran kerana kehamilan yang tidak dirancang.

Oleh itu, merancang kehamilan adalah sesuatu yang perlu dilakukan.

Berikut adalah beberapa sebab mengapa seorang wanita memutuskan untuk melakukan pengguguran, seperti:

• Masalah dan keadaan peribadi.
• Risiko kesihatan yang berlaku pada ibu.
• Bayi akan mengalami keadaan perubatan tertentu selepas kelahiran.

Bilakah masa yang tepat untuk melakukan prosedur ini?

Dipetik dari Harvard Health Publishing, kebanyakan pengguguran dilakukan dalam 12 minggu pertama usia kehamilan.

Di samping itu, wanita boleh melakukan ini dari trimester pertama dan sebelum kehamilan 24 minggu berdasarkan persetujuan doktor.

Juga dipetik dari Persatuan Pediatrik Indonesia, prosedur ini biasanya dilakukan sebelum 20 minggu kehamilan atau ketika janin beratnya kurang dari 500 gram.

Untuk mengetahui bila masa yang tepat untuk keadaan anda, selalu berjumpa doktor.

Apa yang perlu anda ketahui sebelum melakukan pengguguran?

Perkara pertama yang anda dan pasangan anda perlu lakukan ialah berunding dengan pakar obstetrik terlebih dahulu.

Kemungkinan besar, doktor akan:

• Nilai sejarah perubatan anda secara keseluruhan.
• Sahkan kehamilan dengan melakukan pemeriksaan fizikal.
• Lakukan pemeriksaan kehamilan seperti ultrasound, ujian darah, dan ujian air kencing.
• Huraikan proses dan prosedur dan kemungkinan risiko.

Dalam beberapa kes, anda perlu melakukan ultrasound untuk menentukan perkembangan usia kehamilan dan ukuran janin.

Bukan itu sahaja, doktor anda juga perlu memastikan anda tidak mengalami kehamilan ektopik.

Selain itu, doktor juga akan melakukan ujian darah. Ini dilakukan untuk memeriksa sama ada rhesus ibu dan janin sama atau tidak.

Wanita dengan darah Rh-negatif sementara perlu menerima suntikan Rh imunoglobulin (RhIG) untuk mencegah masalah selepas keguguran atau penghentian kehamilan.

Apakah proses melakukan pengguguran?

Telah dijelaskan sedikit di atas jika prosedur atau proses pengguguran mesti dilakukan oleh pakar sakit puan yang mempunyai lesen rasmi untuk praktik dan standard operasi.

Berdasarkan jenis rawatan, pengguguran terbahagi kepada dua, iaitu pengguguran perubatan (menggunakan pil) dan pengguguran dengan kaedah pembedahan.

Berikut ini adalah proses menamatkan kehamilan mengikut jenisnya, seperti:

Pengguguran perubatan

Pengguguran perubatan atau penamatan kehamilan dilakukan dengan mengambil atau memasukkan ubat khas ke dalam badan untuk menamatkan kehamilan.

Syarat untuk wanita yang tidak boleh menggunakan kaedah ini atau jenis pengguguran perubatan:

• Umur kehamilan lebih daripada 70 hari.
• Mengalami masalah pendarahan atau mengambil pengencer darah.
• Sedang mengambil ubat steroid.
• Mengalami gangguan sawan yang tidak terkawal.
• Menghidap penyakit radang usus akut (untuk misoprostol).

1. Pengguguran perubatan menggunakan mifepristone dan misoprostol

Ini adalah jenis pengguguran kombinasi yang digunakan oleh kebanyakan doktor.

Kemudian, ini juga merupakan kaedah yang boleh digunakan dari awal kehamilan hingga minggu ke-10 kehamilan.

Ubat ini boleh diambil secara lisan secara langsung atau dimasukkan ke dalam vagina.

Cara mifepristone berfungsi adalah dengan menyekat hormon progesteron sehingga lapisan rahim menipis dan mencegah perkembangan embrio.

Sementara itu, cara kerja Misoprostol akan menjadikan rahim semakin menguncup dan mendorong tisu embrio keluar dari faraj.

Anda akan mengalami kekejangan dan pendarahan berat setelah 1-4 jam mengambil misoprostol.

Sebanyak 92% hingga 97% wanita yang menggunakan kaedah ini akan menyelesaikan pengguguran dalam 2 minggu.

Selepas itu, anda perlu kembali ke doktor untuk memastikan proses ini selesai sepenuhnya.

2. Pengguguran perubatan menggunakan methotrexate

Proses pengguguran ini dilakukan pada usia kehamilan maksimum 7 minggu. Walau bagaimanapun, ubat ini jarang digunakan kerana kaedah sebelumnya telah disetujui oleh FDA.

Biasanya, methotrexate digunakan pada wanita yang alah kepada mifepristone. Perlu diketahui juga bahawa jenis ubat ini tidak boleh digunakan ketika usia kehamilan telah mencapai 50 hari.

Setelah disuntik dengan suntikan, sekitar 68% hingga 81%, janin akan lewat dalam 2 minggu.

Kaedah pengguguran pembedahan

Doktor akan melakukan pengguguran jenis ini pada usia kehamilan 9 hingga 14 minggu. Berikut adalah beberapa kaedah operasi yang boleh dilakukan.

1. Aspirasi vakum

Jenis atau kaedah pengguguran ini dilakukan semasa rahim berada pada trimester pertama atau kedua.

Cara kerjanya adalah dengan menyedut janin dan plasenta keluar dari rahim menggunakan tiub kecil. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh doktor terlatih, di hospital.

Anda akan diberi anestetik tempatan pada serviks untuk mengurangkan kesakitan.

Namun, anda mungkin mengalami kekejangan perut kerana rahim berkontraksi ketika tisu dikeluarkan.

Prosedur ini biasanya dilakukan selama kira-kira 10 minit dan tidak dapat dilakukan dalam semua keadaan.

Contohnya, apabila rahim berbentuk tidak normal boleh menyebabkan wanita hamil mengalami gangguan pembekuan darah dan jangkitan pelvis.

2. Dilatasi dan pengosongan

Dilatasi dan evakuasi (D&E) adalah prosedur pengguguran yang dilakukan pada trimester kedua, atau biasanya setelah kehamilan 14 minggu.

Pengguguran ini disyorkan untuk kes-kes kehamilan kerana keadaan fizikal janin sangat teruk atau ada masalah perubatan khas.

D&E adalah prosedur yang menggabungkan aspirasi vakum, forceps (alat penjepit khas), dan pelebaran kuret.

Pada hari pertama, doktor akan melebarkan leher rahim untuk memudahkan membuang tisu kehamilan.

Pada hari kedua, doktor menggunakan forceps untuk membuang janin dan plasenta, dan akan menggunakan alat seperti sudu yang disebut kuret untuk mengikis lapisan rahim.

Prosedur ini diklasifikasikan sebagai menyakitkan, tetapi doktor akan memberikan ubat untuk mengurangkan kesakitan.

3. Dilatasi dan kuret

Proses pengguguran ini juga sering disebut sebagai kuretase atau kuretase yang tujuannya adalah untuk membuang tisu yang tidak normal di rahim.

Pelebaran merujuk kepada pelebaran atau pembukaan serviks kerana serviks ibu pastinya tidak terbuka dengan sendirinya. Selepas dilatasi, langkah seterusnya adalah kuretase.

Sekiranya anda melakukan ini pada awal kehamilan, kaedah ini akan lebih mudah dan selamat.

4. Histerotomi perut

Ini adalah kaedah pengguguran yang termasuk dalam pembedahan besar kerana memerlukan sayatan di perut. Sayatan di perut dibuat untuk mengeluarkan janin dari rahim.

Perhatikan bahawa proses ini jarang berlaku, tetapi perlu apabila pelebaran dan pengosongan tidak mungkin dilakukan.

Anda akan diberi bius lengkap sehingga anda tidak sedarkan diri semasa operasi.

Apakah risiko & komplikasi pengguguran?

Semua kaedah pengguguran, sama ada menggunakan pil atau pembedahan, mempunyai kemungkinan komplikasi yang sama. Walau bagaimanapun, risiko dan komplikasi ini rendah.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala komplikasi dari pengguguran yang perlu ditindaklanjuti, seperti:

• Pendarahannya agak berat.
• Sakit perut atau belakang yang teruk.
• Demam berlangsung lebih dari 24 jam.
• Keputihan atau bintik disertai dengan bau yang tidak menyenangkan.

Tidak hanya itu, ada kemungkinan beberapa wanita akan mengalami pelbagai keadaan psikologi yang melibatkan perasaan emosi.

Contohnya, rasa kehilangan dan rasa sedih yang mendalam.

Sekiranya keadaan ini berlanjutan dalam jangka masa yang lama, tidak ada salahnya berjumpa dengan pakar psikologi atau psikiatri untuk mengelakkan kemurungan.

Berapa pantas proses pemulihan selepas pengguguran?

Selepas menjalani pembedahan, anda dibenarkan pulang pada hari yang sama. Kecuali dalam kes tertentu, anda perlu bermalam di hospital.

Rehat di rumah selama satu hingga dua hari dan jangan lupa minum ubat penahan sakit jika diperlukan.

Selama beberapa hari, anda mungkin mengalami kekejangan dan pendarahan seperti ketika mengalami haid.

Anda boleh berbincang dengan doktor atau kakitangan perubatan mengenai keperluan kontrasepsi, antibiotik, atau suntikan jika jenis darah anda negatif rhesus.

Proses pengguguran yang telah dilakukan tidak boleh mempengaruhi kesuburan. Walau bagaimanapun, jika kehamilan kembali, pesakit mempunyai risiko peningkatan kelahiran prematur.