Kanser serviks (serviks): gejala, sebab & rawatan

Definisi barah serviks

Apa itu barah serviks (barah serviks)?

Definisi kanser serviks adalah barah yang berlaku apabila terdapat sel-sel di serviks yang tidak normal, dan ia terus tumbuh di luar kawalan. Serviks, atau serviks, adalah organ seperti tiub. Fungsinya adalah untuk menghubungkan vagina dengan rahim.

Sel-sel yang tidak normal ini dapat berkembang dengan cepat, mengakibatkan tumor pada serviks. Tumor malignan kemudian berkembang menjadi barah serviks.

Kanser serviks adalah salah satu jenis barah yang paling biasa berlaku pada wanita di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, ujian pap smear sebagai ujian diagnostik rutin dapat membantu mengesan barah serviks lebih awal.

Kanser ini sering dapat disembuhkan jika dijumpai lebih awal. Di samping itu, terdapat beberapa kaedah untuk mengawal risiko barah serviks, yang mengurangkan jumlah kes barah ini.

Jenis barah serviks

Terdapat dua jenis barah serviks yang mungkin dialami wanita, termasuk:

• Karsinoma sel skuamosa, adalah sejenis barah yang bermula di dinding luar serviks dan menuju ke faraj. Ini adalah jenis barah yang paling biasa di serviks.
• Adenokarsinoma, iaitu barah yang bermula di sel kelenjar, terdapat di dinding saluran serviks.

Sejauh manakah jenis barah ini?

Kanser serviks adalah sejenis barah yang sangat biasa di seluruh dunia. Menurut rekod Pertubuhan Kesihatan Sedunia atau WHO, barah serviks adalah jenis barah keempat yang paling biasa pada wanita.

Selanjutnya, WHO juga memerhatikan bahawa kejadian barah serviks lebih besar di negara-negara membangun daripada di negara maju.

Di Indonesia, Kementerian Kesehatan bahkan menyatakan bahawa barah ini berada di peringkat kedua untuk jenis barah yang paling biasa setelah barah payudara. Setiap tahun, terdapat sekitar 40.000 kes barah serviks yang baru dikesan pada wanita Indonesia.

Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Namun, seiring bertambahnya usia, risiko seseorang untuk menghidap barah serviks semakin besar.

Kanser serviks dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala barah serviks

Pada peringkat awal, wanita dengan barah serviks dan pra-barah peringkat awal tidak akan mengalami gejala. Sebabnya, barah serviks tidak menunjukkan simptom awal sehingga tumor terbentuk.

Tumor kemudian dapat mendorong organ sekitarnya dan mengganggu sel yang sihat. Gejala barah serviks boleh dicirikan oleh ciri-ciri berikut.

• Pendarahan yang tidak biasa dari faraj, seperti pendarahan tanpa haid, jangka masa yang lebih lama, pendarahan selepas atau semasa hubungan seks, selepas menopaus, selepas buang air besar, atau setelah pemeriksaan pelvis.
• Kitaran haid menjadi tidak teratur.
• Sakit di pelvis (di bahagian bawah perut).
• Sakit semasa hubungan seks.
• Sakit di bahagian belakang (punggung bawah) atau kaki.
• Badan lemah dan mudah letih.
• Menurunkan berat badan walaupun anda tidak menjalani diet.
• Hilang selera makan.
• Keputihan yang tidak normal, seperti bau yang kuat atau disertai dengan darah.

Terdapat beberapa keadaan lain, seperti jangkitan, yang boleh menyebabkan pelbagai ciri barah serviks. Walau apa pun penyebabnya, anda masih perlu berjumpa doktor untuk memeriksanya.

Mengabaikan kemungkinan gejala barah pangkal rahim hanya akan memburukkan keadaan dan melepaskan peluang untuk mendapatkan rawatan yang berkesan.

Lebih baik lagi, jangan tunggu gejala barah serviks muncul. Kaedah terbaik untuk menjaga kesihatan organ pembiakan anda adalah dengan melakukan ujian pap smear dan pemeriksaan pelvis secara berkala kepada pakar sakit puan.

Mungkin ada tanda-tanda dan gejala barah serviks yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda menunjukkan beberapa tanda atau gejala barah serviks di atas atau soalan lain, berjumpa doktor. Tubuh setiap orang berbeza.

Gejala pada satu orang tidak semestinya sama seperti yang lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda dan periksa tanda-tanda barah serviks.

Namun, sebenarnya semua wanita (terutama mereka yang sudah berkahwin atau aktif secara seksual) harus berjumpa doktor untuk mendapatkan pemeriksaan dan mendapatkan vaksin HPV. Tidak perlu menunggu sehingga ciri-ciri barah ini muncul sebelum mendapatkan bantuan perubatan.

Wanita yang berumur lebih dari 40 tahun juga dinasihatkan untuk berjumpa doktor dan menjalani ujian pap smear secara berkala. Sebabnya, apabila anda semakin tua, anda lebih mudah terkena salah satu barah serviks. Sementara itu, anda mungkin tidak merasakan pelbagai gejala yang mulai menyerang.

Penyebab barah serviks

Hampir semua kes barah serviks disebabkan oleh Papillomavirus manusia atau disingkat sebagai HPV. Terdapat lebih dari seratus jenis HPV, tetapi setakat ini hanya terdapat sekitar 13 jenis HPV yang boleh menyebabkan barah ini. Virus ini sering disebarkan melalui hubungan seksual.

Dalam badan wanita, virus yang menyebabkan barah serviks menghasilkan dua jenis protein, iaitu E6 dan E7.

Kedua-dua protein ini berbahaya kerana dapat menyahaktifkan gen tertentu dalam tubuh wanita yang berperanan menghentikan perkembangan tumor.

Kedua-dua protein ini juga merangsang pertumbuhan sel dinding rahim yang agresif. Pertumbuhan sel yang tidak normal ini akhirnya menyebabkan perubahan gen (juga dikenali sebagai mutasi gen). Mutasi gen ini kemudian menyebabkan barah serviks berkembang di dalam badan.

Virus yang paling banyak menyebabkan barah serviks

Beberapa jenis HPV tidak menyebabkan gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, beberapa jenis jangkitan HPV yang lain boleh menyebabkan ketuat kelamin, dan ada yang boleh menyebabkan barah ini. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis dan menentukan betapa berbahayanya jenis HPV yang anda alami.

Dua jenis virus HPV (HPV 16 dan HPV 18) diketahui berperanan dalam 70% kes barah serviks. Jangkitan HPV jenis ini tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi banyak wanita tidak menyedari mereka mempunyai jangkitan.

Sebenarnya, kebanyakan wanita dewasa sebenarnya "menjadi tuan rumah" HPV pada suatu ketika dalam kehidupan mereka.

HPV boleh didapati melalui ujian pap smear. Inilah sebabnya mengapa ujian pap smear sangat penting untuk mencegah barah serviks.

Ujian pap smear dapat mengesan perbezaan sel serviks sebelum berubah menjadi barah. Sekiranya anda merawat perubahan sel ini, anda dapat melindungi diri anda dari barah ini.

Faktor risiko untuk barah serviks

Setakat ini, HPV diketahui menjadi penyebab utama barah serviks. Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang anda terkena barah ini, walaupun anda tidak mempunyai sejarah jangkitan HPV.

Lihat pelbagai faktor risiko barah serviks di bawah:

• Semakin meningkat usia

Wanita di bawah usia lima belas tahun mempunyai risiko terkena barah ini. Sementara itu, risiko meningkat pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.

• Keturunan

Sekiranya dalam keluarga anda, misalnya, nenek, ibu, atau sepupu wanita anda yang menghidap barah pangkal rahim, anda dua kali lebih cenderung untuk menghidap barah ini berbanding orang yang tidak mempunyai keturunan barah.

Masalahnya, mutasi gen yang menyebabkan barah dapat diturunkan ke generasi berikutnya.

• Aktiviti seksual dengan pelbagai pasangan

Melakukan hubungan seks dengan pelbagai pasangan boleh meningkatkan risiko anda mendapat HPV 16 dan 18. Begitu juga dengan tingkah laku seksual berisiko, seperti seks tanpa perlindungan atau berkongsi mainan seks (mainan seks) sama seperti orang lain.

Selain itu, melakukan hubungan seksual pada usia dini juga dapat meningkatkan risiko dijangkiti HPV. Wanita yang tidak pernah mendapat vaksin HPV (imunisasi) juga lebih mudah dijangkiti HPV, yang boleh menjadi penyebab barah ini.

• Tabiat merokok

Tembakau mengandungi banyak bahan kimia yang tidak baik untuk tubuh. Wanita yang merokok mempunyai risiko sehingga dua kali ganda wanita yang tidak merokok menghidap barah serviks.

• Kekurangan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran

Wanita yang mempunyai diet kurang sihat, misalnya, jarang memakan buah-buahan dan sayur-sayuran, mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah ini.

• Berat badan berlebihan atau gemuk

Wanita yang mempunyai berat badan berlebihan lebih mudah untuk hamil adenokarsinoma pada serviks.

• Penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa pengambilan pil kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran) untuk jangka masa yang panjang, iaitu lebih daripada lima tahun, dapat meningkatkan risiko barah ini.

Sekiranya anda telah mengambil pil kawalan kelahiran untuk mencegah kehamilan dalam jangka masa yang lama, segera pertimbangkan untuk memilih alat kontraseptif lain dan berbincang dengan pakar kandungan anda.

• Telah hamil beberapa kali dan melahirkan

Wanita yang mempunyai tiga atau lebih kehamilan (bukan keguguran) mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah serviks.

• Mengandung atau melahirkan pada usia yang sangat muda

Sangat muda bermaksud berumur di bawah 17 tahun pada masa kehamilan sehingga kelahiran pertama. Wanita yang berusia lebih muda dari 17 tahun pada masa kehamilan pertama mereka (bukan keguguran) berkemungkinan dua kali lebih tinggi untuk menghidap barah serviks.

• Menghidap jangkitan klamidia

Beberapa kajian menunjukkan risiko lebih tinggi terkena barah serviks pada wanita yang ujian darahnya menunjukkan bahawa mereka telah atau sedang mengalami jangkitan dengan salah satu penyakit menular seksual, iaitu klamidia.

• Ubat yang mengurangkan sistem imun atau imunosupresi

Ubat atau keadaan yang mempengaruhi sistem imun, mis virus imunodefisiensi manusia (HIV), virus yang menyebabkan AIDS, dapat meningkatkan risiko terkena jangkitan HPV dan menyebabkan barah serviks.

• Penggunaan perubatan Diethylstilbestrol (DES)

DES adalah ubat hormon yang diberikan kepada wanita untuk mencegah keguguran. Ibu yang menggunakan ubat ini semasa mengandung mempunyai risiko barah serviks yang lebih besar.

Gadis yang dilahirkan juga berisiko lebih besar. Ubat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil sejak tahun 1980-an.

Namun, anda yang telah hamil atau dilahirkan sebelum tahun 1980 masih berisiko menghidap barah.

• Kesukaran untuk mendapatkan kesihatan yang mencukupi

Walaupun keadaan ekonomi seseorang tidak semestinya menyebabkan barah serviks, ini sangat mungkin menghalang akses wanita untuk mendapatkan pendidikan dan perkhidmatan kesihatan yang mencukupi, termasuk ujian pap smear.

Sebagai tambahan kepada beberapa faktor risiko yang telah disebutkan, terdapat beberapa mitos yang dianggap dapat meningkatkan risiko barah serviks. Contohnya, sering makan ais krim semasa haid, melahirkan terlalu kerap, dan banyak mitos lain.

Mitos-mitos ini sememangnya tidak benar, kerana secara perubatan tidak berasas. Oleh itu, sentiasa pastikan semua maklumat yang anda dapat mengenai faktor risiko atau penyebab barah serviks.

Anda boleh berjumpa doktor mengenai perkara ini. Dengan begitu, anda tidak perlu terlalu risau tentang perkara-perkara yang tidak perlu.

Ubat & diagnosis barah serviks

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Doktor biasanya menggunakan ujian pap smear atau pemeriksaan IVA untuk mendiagnosis barah serviks. Doktor boleh memerintahkan ujian lain untuk melihat sel-sel barah atau pra-barah pada serviks jika ujian pap smear menunjukkan perubahan sel yang tidak berfungsi, seperti biopsi serviks.

Doktor anda boleh merujuk anda ke pakar sakit puan (pakar obstetrik, yang merupakan pakar dalam kesihatan sistem pembiakan wanita) jika hasil ujian menunjukkan kelainan, atau jika doktor melihat pertumbuhan di serviks atau jika anda mengalami pendarahan yang tidak normal.

Ujian untuk mengesan barah serviks (barah serviks)

Terdapat beberapa ujian yang mungkin diperlukan untuk mengesan barah serviks, termasuk:

• Kolposkopi

Prosedur kolposkopi dilakukan di bawah mikroskop kecil dengan sumber cahaya pada akhir yang digunakan untuk memeriksa serviks anda.

• Biopsi kerucut

Prosedur kecil ini dilakukan di bawah anestesia. Bahagian serviks kecil yang berbentuk kerucut akan dikeluarkan untuk diperiksa. Selepas itu, anda mungkin mengalami pendarahan faraj sehingga empat minggu selepas prosedur.

Ujian untuk mengesan tahap barah serviks

Sekiranya doktor yakin anda mempunyai simptom barah serviks, doktor akan memeriksa seberapa teruk keadaan atau tahap barah serviks. Ujian ini boleh merangkumi yang berikut.

• Periksa rahim, vagina, rektum, dan air kencing untuk barah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia.
• Ujian darah untuk memeriksa keadaan di sekitar organ, seperti tulang, darah dan buah pinggang.
• Uji pengimejan (imbasan), iaitu dengan teknologi imbasan tomografi berkomputer (CT), imbasan Magnetik resonans (MRI), sinar X, dan imbasan tomografi pelepasan positif (PET). Tujuan ujian ini adalah untuk mengenal pasti tumor barah dan jika sel barah telah merebak (metastasized).

Apa ubat barah serviks yang sering digunakan?

Semakin cepat anda mengesan gejala barah serviks dan penyakitnya, semakin tinggi peluang untuk mengubati penyakit ini.

Cara merawat barah serviks agak rumit. Walau bagaimanapun, hospital akan menyiapkan sekumpulan pakar yang bertekad untuk menangani tahap awal dan tahap lanjut kanser serviks.

Walaupun sangat sesuai untuk merawat barah serviks pada peringkat awal, ia biasanya tidak didiagnosis cukup awal. Secara amnya, terdapat tiga pilihan rawatan utama untuk barah serviks, iaitu pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.

1. Operasi

Tindakan ini akan membuang bahagian barah yang dijangkiti. Anda dan pasukan perubatan mesti bekerjasama untuk mendapatkan hasil yang terbaik.

Trachelectomy radikal

Prosedur ini membuang serviks, tisu sekitarnya dan bahagian atas vagina dikeluarkan, tetapi rahim tetap di tempatnya. Oleh itu, masih ada kemungkinan anda masih boleh mempunyai anak.

Itulah sebabnya, pembedahan ini sering menjadi keutamaan bagi wanita yang mempunyai barah serviks peringkat awal dan masih ingin mempunyai anak.

Histerektomi total

Histerektomi adalah prosedur yang melibatkan penyingkiran serviks dan rahim, bergantung pada tahap barah. Mungkin juga perlu mengeluarkan ovari dan tiub fallopio. Anda tidak lagi dapat mempunyai anak jika anda mempunyai histerektomi total.

Pembedahan utama yang membuang serviks, vagina, rahim, air kencing, ovari, tiub fallopio, dan rektum. Seperti histerektomi, anda tidak boleh mempunyai anak lagi setelah menjalani pembedahan ini.

2. Radioterapi

Pada peringkat awal barah serviks, anda boleh dirawat dengan radioterapi atau bersama dengan pembedahan. Sekiranya barah sudah berada di tahap lanjut, doktor boleh mengesyorkan radioterapi dengan kemoterapi untuk mengurangkan pendarahan dan kesakitan pada pesakit.

3. Kemoterapi

Kemoterapi kanser pangkal rahim boleh dilakukan sebagai satu rawatan atau bersama dengan radioterapi.

Pada kanser lanjut, kaedah ini sering digunakan untuk mencegah pertumbuhan barah. Anda akan membuat janji temu untuk mendapatkan dos kemoterapi intravena.

Anda mungkin mengalami menopaus pramatang, penyempitan faraj, atau limfedema selepas rawatan untuk kanser serviks.

Komplikasi barah serviks

Komplikasi yang dialami oleh penghidap barah serviks boleh terjadi disebabkan oleh rawatan atau disebabkan oleh barah yang sudah berada pada tahap yang cukup parah.

Beberapa komplikasi kanser serviks yang berlaku sebagai kesan sampingan rawatan adalah seperti berikut.

• Menopaus awal.
• Gangguan limfa yang dicirikan oleh pembengkakan tangan atau kaki.
• Kesan emosi.

Sementara itu, komplikasi yang berlaku akibat barah serviks yang dialami sudah berada pada tahap yang cukup parah, yaitu:

• Kegagalan buah pinggang.
• Pembekuan darah.
• Berdarah.
• Fistula, yang merupakan pembentukan saluran tidak normal yang menghubungkan organ dalam badan.

Pencegahan barah serviks

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah barah serviks (barah serviks)?

Berikut adalah perubahan gaya hidup yang dapat membantu anda mencegah barah serviks daripada berlaku kepada anda.

• Ujian pap smear adalah kaedah terbaik untuk mencari perubahan pada sel serviks atau HPV pada serviks.
• Sekiranya anda berumur di bawah 26 tahun, pastikan anda mendapat vaksin HPV.
• Elakkan dijangkiti HPV dengan melakukan seks yang selamat.
• Pertahankan gaya hidup sihat, termasuk diet yang baik dengan memakan makanan yang dapat mencegah barah serviks dan senaman secara teratur.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.