Ensefalopati uremik, komplikasi masalah buah pinggang di otak

Ginjal berperanan menyaring bahan yang tidak diperlukan dalam darah. Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi, tentunya akan ada pelbagai masalah yang menyerang kesihatan tubuh. Satu bentuk komplikasi yang sering terjadi pada pesakit dengan penyakit ginjal adalah ensefalopati uremik.

Apa itu ensefalopati uremik?

Ensefalopati uremik adalah gangguan otak yang berlaku pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik. Keadaan ini biasanya dicirikan oleh penurunan kadar penapisan glomerular (eGFR) dan kekal di bawah 15 mL / minit.

Sebilangan besar pakar percaya bahawa komplikasi penyakit buah pinggang ini disebabkan oleh penumpukan toksin air kencing dalam darah. Keadaan ini juga lebih kerap berlaku pada pesakit yang menjalani hemodialisis dan berumur lebih dari 55 tahun.

Sekiranya tidak dirawat, ensefalopati uremik boleh menyebabkan pesakit menjadi pusing dan koma.

Tanda dan gejala ensefalopati uremik

Tanda dan gejala ensefalopati uremik berbeza dari ringan hingga teruk. Keterukan gejala komplikasi kegagalan buah pinggang bergantung pada seberapa cepat penurunan fungsi ginjal.

Oleh itu, tanda-tanda dan gejala keadaan ini perlu diketahui awal untuk mengelakkan risiko terburuk, iaitu koma. Berikut adalah beberapa keadaan yang menunjukkan ensefalopati uremik berdasarkan tahap keparahannya.

Gejala ringan

Gejala yang merangkumi ringan adalah:

• pening dan muntah,
• anoreksia,
• gelisah,
• mudah mengantuk,
• rasa lemah juga
• melambatkan fungsi kognitif, seperti kesukaran untuk menumpukan perhatian dan bercakap.

Sekiranya gejala ringan dirawat dengan lebih cepat, gangguan otak ini dapat diatasi dengan dialisis.

Gejala yang teruk

Sekiranya ensefalopati berkembang, anda mungkin mengalami gejala berikut, termasuk:

• muntah,
• disorientasi atau bingung,
• ketidakstabilan emosi,
• sawan,
• penurunan kesedaran atau pengsan kerap juga
• koma.

Apa yang berlaku apabila fungsi buah pinggang menurun?

Setiap hari badan akan menghasilkan bahan yang dipanggil urea. Urea adalah produk sisa metabolisme protein yang diekskresikan setiap hari melalui buah pinggang dalam konteks proses pembentukan air kencing.

Urea pada tahap normal biasanya tidak akan menyebabkan gangguan. Namun, apabila ginjal rosak, kadar urea akan meningkat dan menyebabkan pelbagai penyakit.

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, baik akut maupun kronik, tahap urea akan meningkat dengan cepat kerana buah pinggang tidak dapat membuang sisa dan cecair berlebihan. Akibatnya, penumpukan urea dalam darah terjadi atau disebut uremia.

Uremia boleh mencetuskan gangguan neurotransmitter di otak, seperti penurunan kadar GABA (asid gamma-aminobutyric), yang merupakan salah satu neurotransmitter otak. Akibatnya, ensefalopati uremik berkembang.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala yang disebutkan, anda harus segera berjumpa pakar urologi. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal mengenai gejala yang dialami dan bertanya mengenai sejarah perubatan.

Dalam kebanyakan kes, doktor juga akan memeriksa kesihatan anda untuk memantau gejala yang berkaitan dengan mental dan neurologi. Selain itu, mereka juga akan meminta anda menjalani pelbagai ujian, seperti yang berikut.

• Ujian buah pinggang, seperti tahap urea darah dan kreatinin.
• Periksa tahap elektrolit darah untuk melihat sama ada terdapat gangguan pada elektrolit atau tidak.
• Hitung darah lengkap untuk melihat jumlah sel darah putih atau leukosit dalam air kencing yang merupakan tanda jangkitan.
• Imbasan CT atau MRI untuk mengesan sebarang kerosakan atau kelainan pada otak.
• Uji elektroensefalogram (EEG) atau rekod otak untuk mengukur aktiviti elektrik di otak.

Cara merawat ensefalopati uremik

Setelah diagnosis disahkan, rawatan biasa untuk ensefalopati uremik adalah dialisis. Walau apa pun penyebabnya, sama ada kegagalan buah pinggang akut atau kronik, keadaan ini adalah salah satu sebab anda perlu menjalani dialisis dengan segera.

Sekiranya simptomnya teruk sehingga ginjal benar-benar rosak, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Semakin cepat dialisis dilakukan, semakin cepat proses penyembuhannya. Selain dialisis, doktor juga akan memberi anda transfusi darah jika tahap hemoglobin anda rendah.

Bukan hanya itu, pesakit yang mengalami sawan akan dirawat dengan penjagaan khas. Walau bagaimanapun, doktor akan membuat diagnosis terlebih dahulu sama ada penyitaan itu disebabkan oleh ensefalopati uremik atau masalah kesihatan lain.