Azoospermia, apabila air mani lelaki tidak mengandungi sperma & lembu; hello sihat

Azoospermia adalah salah satu masalah kemandulan yang boleh berlaku pada lelaki. Keadaan ini mungkin tidak disedari sehingga anda dan pasangan anda tidak dikurniakan anak walaupun anda melakukan hubungan seks secara berkala. Berikut adalah penjelasan lengkap mengenai azoospermia.

x

Apa itu azoospermia?

Dikutip dari John Hopkins Medicine, azoospermia adalah keadaan ketika air mani yang dikeluarkan mengandungi sperma yang sangat sedikit atau tidak ada.

Keadaan ini boleh berlaku pada kira-kira 1% daripada semua lelaki di dunia dan 15% lelaki yang tidak subur.

Jika dilihat secara umum, sistem pembiakan lelaki terdiri daripada testis, prostat, zakar, skrotum (testis), epididimis, vas deferens, dan uretra (uretra).

Sperma sendiri dihasilkan dalam tubulus seminiferus pada testis lelaki. Proses pembentukan sel sperma di testis disebut spermatogenesis.

Sekiranya anda masih belum hamil walaupun anda terus berusaha selama bertahun-tahun, keadaan ini boleh menjadi penyebabnya.

Secara amnya, ciri-ciri azoospermia tidak dapat dilihat secara langsung. Keadaan ini hanya dapat dilihat jika anda melakukan ujian analisis sperma.

Apakah penyebab azoospermia?

Punca berlakunya azoospermia pada lelaki tidak dapat digeneralisasikan. Oleh itu, akan ada dua jenis penyebab yang perlu anda ketahui, seperti:

1. Azoospermia yang menghalangi

Jenis azoospermia ini disebabkan oleh penyumbatan di sepanjang sistem genital atau pembiakan.

Testis mampu menghasilkan sperma, tetapi tersekat sehingga tidak terdapat dalam air mani.

2. Azoospermia tidak mengganggu

Punca azoospermia ini adalah kerana masalah dalam pengeluaran sperma.

Kemungkinan terburuk adalah badan tidak dapat menghasilkan sperma. Ini disebabkan oleh gangguan hormon atau fungsi testis yang tidak sempurna.

Kekurangan atau sangat sedikit sperma semasa ejakulasi boleh disebabkan oleh penyumbatan sistem genital. Sebenarnya, pengeluaran sperma adalah normal.

Faktor lain yang boleh menjadi penyebabnya:

• Sedang menjalani rawatan barah
• Adakah mengambil ubat tertentu
• Mengalami pembengkakan skrotum atau varikokel
• Hormon yang tidak seimbang
• Keturunan

Jenis-jenis azoospermia

Berdasarkan penyebabnya, keadaan kekurangan jumlah sperma dalam air mani terbahagi kepada tiga jenis, iaitu:

1. Pretesticuler azoospermia

Keadaan ini juga disebut sebagai azoospermia obstruktif. Berlaku apabila seorang lelaki mengalami gangguan hormon seks yang mempengaruhi pengeluaran sperma di testis.

Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan keadaan ini. Sebahagian daripada mereka merangkumi:

Sindrom Kallman

Sindrom Kallman adalah gangguan genetik yang diwarisi pada kromosom X. Keadaan ini dicirikan oleh tahap rendah hormon gonadotropin (GnRH) dan penurunan fungsi deria bau.

GnRH sendiri bertanggungjawab merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon yang merangsang pengeluaran sperma.

Gangguan hipotalamus atau kelenjar pituitari di otak

Keadaan ini disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi atau ubat-ubatan tertentu, terutama yang digunakan dalam rawatan kemoterapi.

Bukan hanya itu, pengaruh alkohol, rokok dan narkotik juga boleh mencetuskan gangguan hipotalamus di otak.

2. Azoospermia testis

Keadaan ini, juga dikenali sebagai azoospermia nonobstruktif, adalah ketika seorang lelaki mengalami kerosakan pada struktur atau fungsi zakarnya.

Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan keadaan ini. Sebahagian daripada mereka merangkumi:

• Jangkitan pada saluran pembiakan. Lelaki yang mempunyai sejarah epididimitis dan uretritis lebih cenderung mengalami keadaan ini.
• Orchitis. Keradangan yang berlaku pada satu atau kedua-dua buah zakar di skrotum.
• Kecederaan. Mengalami kecederaan di pangkal paha atau bahkan alat kelamin kerana kemalangan atau hentaman yang teruk.
• Anorchia. Dikenal sebagai "sindrom testis yang hilang", apabila testis tidak muncul atau hilang setelah tahap kritikal pembentukan organ seks.
• Cryptorchidism. Keadaan ini berlaku apabila testis bayi lelaki pada trimester ketiga tidak turun ke skrotum semasa dilahirkan.
• Sindrom Klinefelter. Kelainan yang diwarisi yang menyebabkan seorang lelaki mempunyai kromosom X yang berlebihan dan muncul ciri-ciri wanita.
• Sejarah penyakit tertentu. Beberapa penyakit seperti diabetes, sirosis, atau kegagalan buah pinggang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami penyakit ini.

3. azoospermia pasca testis

Keadaan ini berlaku apabila sperma yang dihasilkan di testis tidak dapat dikeluarkan dari zakar. Dalam kebanyakan kes, inilah penyebab yang paling sering dialami oleh lelaki yang menghidap azoospermia.

Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan keadaan ini. Sebahagian daripada mereka merangkumi:

• Ejakulasi retrograde. Air mani dengan keadaan ini sebenarnya tidak keluar melalui bukaan zakar, sebaliknya berpusing ke atas untuk memasuki pundi kencing.
• Azoospermia obstruktif.Keadaan ini berlaku apabila tiub yang membawa sperma dari testis ke zakar tersumbat.

Diagnosis azoospermia

Doktor tidak dapat memberikan diagnosis langsung, seperti hanya mendengar keluhan dari anda. Oleh itu, perlu dilakukan ujian di makmal khas.

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah meminta anda memberikan contoh hasil ejakulasi atau air mani anda. Selepas itu, ujian akan dijalankan di makmal menggunakan mikroskop berkuasa tinggi.

Sekiranya hasilnya tidak menunjukkan sperma di dalamnya, anda akan didiagnosis dengan azoospermia.

Perlu diketahui bahawa jika terdapat sperma di dalam air mani, maka mikroskop akan menunjukkan bahawa sperma dipisahkan dari air di sekitarnya.

Rawatan Azoospermia

Jangan cepat putus asa apabila doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai keadaan ini.

Dengan penjagaan dan rawatan yang betul, lelaki dengan azoospermia masih berpeluang untuk mempunyai keturunan.

Berikut adalah beberapa jenis rawatan untuk lelaki dengan azoospermia:

Rawatan untuk azoospermia obstruktif

Pembedahan atau pembedahan sering dapat memperbaiki saluran pembiakan yang tersumbat.

Kaedah mengubati azoospermia ini juga dapat dilakukan untuk membuat hubungan yang tidak pernah terjalin kerana kecacatan kongenital.

Semakin cepat penyumbatan dirawat, kemungkinan operasi akan berjaya.

Sekiranya pembedahan berjaya, peluang anda untuk hamil dan mengandung juga besar.

Berikut adalah beberapa jenis pembedahan atau pembedahan yang boleh dilakukan, adalah:

• Vasektomi pembalikan atau pembalikan vasektomi untuk menyambung semula saluran sperma sehingga ejakulasi dapat terjadi.
• MicroTESE adalah prosedur untuk mengeluarkan sperma dari tisu testis dengan sayatan kecil.
• TURED, adalah pembedahan kecil yang dilakukan dengan kamera untuk menghilangkan penyumbatan.
• Sunat
• Rawat parut yang disebabkan oleh jangkitan kelamin dengan endoskopi.

Rawatan untuk azoospermia yang tidak mengganggu

Perkara pertama yang perlu dilakukan sebagai kaedah merawat azoospermia nonobstruktif adalah dengan menganalisis air mani dan bagaimana hormon melewati aliran darah.

Bincangkan keadaan tertentu dengan doktor anda supaya cadangan rawatan akan diberikan.

Sekiranya tidak terlalu serius, beberapa orang hanya perlu membuat perubahan gaya hidup, minum ubat, dan melakukan detoks.

Ia akan mengambil masa sekitar 2 hingga 3 bulan untuk melihat apakah akan ada sperma dalam air mani anda.

Rawatan hormon

Rawatan untuk azoospermia disesuaikan mengikut tahap hormon yang diperlukan.

Ini membolehkan badan menghasilkan semula sperma. Beberapa jenis hormon yang diperlukan adalah:

• Hormon perangsang folikel (FSH)
• Gonadotropin korionik manusia (hCG)
• Chlomiphine
• Anastrazole
• Letrazole

Varicocelectomy

Sebilangan lelaki mungkin mengalami keadaan varikokel. Maksudnya, pembuluh darah yang membesar juga membengkak di skrotum, sehingga menghambat pengeluaran sperma.

Oleh itu, varikokelektomi miskoskopi diperlukan untuk mengenal pasti dan mengikat urat masalah.

Kejayaan tindakan ini adalah hingga 40% untuk memulihkan pengeluaran sperma.