Albuminuria (proteinuria): gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu albuminuria (proteinuria)?

Albuminuria (proteinuria) adalah keadaan di mana air kencing atau air kencing mengandungi jumlah albumin yang tidak normal. Albumin adalah sejenis protein dalam darah. Keadaan ini bukan penyakit, tetapi merupakan gejala yang dapat menunjukkan penyakit tertentu.

Ginjal yang sihat tidak membenarkan terlalu banyak protein melewati penapis buah pinggang. Walau bagaimanapun, penapis yang rosak oleh penyakit buah pinggang boleh membolehkan protein seperti albumin bocor dari darah ke dalam air kencing.

Keadaan ini, juga dikenali sebagai proteinuria, sering merupakan gejala penyakit buah pinggang, terutamanya jika anda mengalami proteinuria teruk di mana air kencing anda mengandungi 2-3 gram protein setiap hari.

Seberapa biasa keadaan ini?

Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Albuminuria dapat dirawat dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala albuminuria?

Biasanya pesakit yang mengalami keadaan ini tidak menunjukkan simptom, terutama ketika penyakit baru muncul. Walau bagaimanapun, albuminuria dapat menyebabkan gejala setelah penyakit ini menjadi lebih teruk, beberapa di antaranya adalah:

• kencing lebih kerap (pundi kencing yang terlalu aktif),
• sukar bernafas,
• pening dan muntah,
• keletihan,
• hilang selera makan,
• bengkak di kawasan muka, perut, atau kaki dan di sekitar pergelangan kaki,
• kekejangan otot pada waktu malam,
• mata bengkak, dan
• air kencing berbuih.

Gejala ini juga merupakan tanda penyakit buah pinggang kronik. Selain itu, jumlah protein yang tinggi dalam air kencing juga akan menyebabkan keadaan yang disebut sindrom nefrotik.

Sindrom nefrotik menyebabkan pengumpulan air di dalam badan. Lebihan air ini akan membuatkan badan anda membengkak di beberapa bahagian.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera apabila anda mengalami satu atau lebih daripada pelbagai gejala. Terutama jika anda mula mengalami pembengkakan dan kencing berbuih, segera berjumpa doktor sehingga anda dapat mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Sebab

Apa yang menyebabkan keadaan ini?

Protein boleh memasuki air kencing jika buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Saluran darah di ginjal, yang disebut glomerulus, berfungsi dengan menyaring produk buangan dari darah dan mengekalkan komponen yang diperlukan oleh tubuh, termasuk protein.

Glomerulus akan memastikan bahawa protein dan sel darah yang lebih besar tidak masuk ke dalam air kencing. Sekiranya ada yang memasuki tubulus, buah pinggang akan mengambil semula protein dan menyimpannya di dalam badan.

Tetapi apabila keduanya terganggu atau jika terdapat muatan protein yang berlebihan, protein ini juga akan mengalir dalam air kencing.

Selain itu, kehadiran batu saluran kencing juga boleh menyebabkan proteinuria.

Bukan hanya penyakit yang berkaitan dengan buah pinggang, penyakit ini dapat disebabkan oleh keadaan kesihatan sementara seperti dehidrasi, keradangan, dan tekanan darah rendah.

Latihan yang terlalu sengit, tekanan, penggunaan ubat aspirin, dan pendedahan kepada selesema adalah penyebab lain yang boleh menyebabkan proteinuria.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk albuminuria?

Terdapat beberapa faktor yang boleh membuat anda berisiko meningkat untuk albuminuria. Dua penyakit yang paling kerap dicetuskan adalah diabetes dan tekanan darah tinggi.

Jenis penyakit ginjal lain yang tidak berkaitan dengan diabetes atau tekanan darah tinggi juga boleh menyebabkan protein bocor ke dalam air kencing.

Faktor risiko lain termasuk:

• kegemukan,
• berumur lebih dari 65 tahun, dan
• sejarah keluarga penyakit buah pinggang.

Sebilangan orang mempunyai lebih banyak protein dalam air kencing ketika berdiri daripada ketika berbaring. Keadaan ini dipanggil proteinuria ortostatik.

Terdapat juga pelbagai keadaan yang menyumbang kepada peningkatan kadar protein dalam air kencing, termasuk:

• penyakit autoimun,
• barah sel plasma (pelbagai myeloma),
• penyakit jantung,
• keradangan buah pinggang akut,
• preeklamsia, komplikasi dalam bentuk tekanan darah tinggi pada wanita hamil,
• hemolisis intravaskular atau pemusnahan sel darah merah dan pembebasan hemoglobin dalam aliran darah,
• barah buah pinggang, dan
• kegagalan buah pinggang kongestif.

Diagnosis

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Proteinuria dapat dikesan dengan ujian air kencing. Anda tidak memerlukan persiapan khas untuk melakukannya. Anda juga boleh melakukan ujian ini di rumah, mengikut arahan yang diberikan oleh doktor anda.

Uji batang pelekat

Ujian mudah adalah ujian air kencing menggunakan batang pelekat (jalur plastik kecil dengan kertas penunjuk) yang dapat mengesan sejumlah kecil protein.

Kemudian, jika terdapat terlalu banyak zat dalam air kencing, hujungnya akan berubah warna. Kerana protein dalam air kencing dapat bertahan hanya untuk sementara waktu, ujian ini harus dilakukan secara berkala untuk menentukan apakah anda benar-benar mengalami masalah ginjal.

Uji batang pelekat Ini sangat sensitif, tetapi tidak dapat mengukur dengan tepat berapa banyak protein protein dalam air kencing. Untuk mendapatkan pengukuran yang tepat, air kencing anda mesti diperiksa di makmal.

Apabila hasilnya tidak dapat disimpulkan, air kencing yang tersisa diperiksa di bawah mikroskop. Dari pemerhatian ini, doktor akan mengetahui bahan yang tidak boleh terdapat dalam air kencing, seperti sel darah merah dan putih, bakteria, atau kristal yang boleh tumbuh menjadi batu ginjal.

Satu ujian air kencing positif untuk protein tidak menentukan sama ada anda menghidap penyakit buah pinggang. Namun, jika hasilnya masih positif setiap kali anda menjalani ujian, kemungkinan buah pinggang anda mengalami masalah.

Ujian tahap albumin dan kreatinin

Ujian ini dilakukan untuk menunjukkan berapa banyak kadar protein albumin dan kreatinin yang dikeluarkan dari dalam air kencing selama 24 jam. Creatinine adalah produk buangan yang telah disaring di buah pinggang dan kemudian diekskresikan dengan membuang air kecil.

ACR dikatakan tinggi jika hasilnya melebihi 30, ini menunjukkan kebocoran protein yang ketara. Semakin tinggi tahapnya, semakin berbahaya kesannya.

ACR berkisar antara 3-30 biasanya tidak memerlukan tindakan, tetapi pesakit perlu diperiksa setiap tahun. Sementara itu, ACR kurang daripada 3 mg / mmol tidak memerlukan tindakan selanjutnya.

Pemeriksaan lanjut

Sekiranya ACR tinggi, doktor akan melihat sejarah perubatan pesakit dan keluarga, kemudian melakukan pemeriksaan ginjal lebih lanjut. Peperiksaan ini boleh merangkumi:

• Ujian darah. Ujian darah dilakukan untuk mengukur tahap kreatinin, protein, dan menganggarkan kadar penapisan glomerular. Ujian ini juga boleh menjadi gambaran seberapa baik buah pinggang anda berfungsi.
• Ujian imbasan. Ujian seperti CT imbas atau ultrasound boleh menunjukkan kepada anda gambar buah pinggang yang akan membantu doktor mencari masalah di dalamnya.
• Elektroforesis protein air kencing. Doktor akan mencari jenis protein tertentu dalam sampel air kencing yang dapat menunjukkan penyakit.
• Ujian darah imunoterapi. Ujian ini bertujuan untuk mencari protein yang disebut imunoglobulin, yang merupakan antibodi yang melawan jangkitan dalam darah.
• Biopsi buah pinggang. Prosedur ini melibatkan membuang sebahagian kecil organ ginjal. Kemudian sampel ini akan diperiksa di bawah mikroskop.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah rawatan untuk albuminuria?

Albuminuria bukan penyakit khusus, jadi rawatan bergantung pada mengenal pasti dan merawat penyebabnya. Secara amnya, jika proteinuria anda cenderung normal, anda tidak memerlukan rawatan.

Lainlah jika keadaannya disebabkan oleh penyakit buah pinggang, rawatan perubatan yang betul sangat penting. Penyakit buah pinggang kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Ubat-ubatan kadang-kadang diberikan, terutama kepada penderita diabetes dan / atau tekanan darah tinggi. Dadah boleh berasal dari dua kelas ubat, iaitu ACE (enzim penukaran angiotensinperencat dan ARB (penyekat reseptor angiotensin).

Kedua-dua jenis ubat tersebut sebenarnya lebih banyak digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan albuminuria, ubat ini dapat membantu melindungi buah pinggang dari kerosakan.

Rawatan yang sesuai - terutama pada pesakit dengan penyakit kronik seperti diabetes dan tekanan darah tinggi - penting untuk mencegah kerosakan buah pinggang yang menyebabkan albuminuria.

Pada pesakit diabetes dan tekanan darah tinggi, pesakit yang mengalami albuminuria juga harus mengawal kadar gula darah.

Sebagai tambahan, pesakit diabetes harus menjalani ujian kadar penapisan glomerular tahunan (GFR). Sekiranya terdapat masalah buah pinggang, pesakit akan dirujuk ke pakar nefrologi, doktor yang pakar dalam penyakit buah pinggang.

Sementara itu, jika albuminuria berlaku pada wanita hamil yang mempunyai preeklamsia, keadaannya mesti dipantau lebih banyak. Nasib baik, kebanyakan albuminuria akan hilang sendiri setelah bayi dilahirkan.

Walaupun pesakit tidak mempunyai penyakit lain seperti diabetes, masalah tekanan darah, atau keadaan lain, ubat tekanan darah masih boleh diresepkan untuk mencegah kerosakan buah pinggang.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk merawat albuminuria?

Oleh kerana keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit yang anda derita, maka anda harus berhati-hati yang bertujuan untuk menjauhkan diri dari perkara-perkara yang mencetuskan gejala.

Namun, secara amnya anda harus membuat pelbagai perubahan, terutama dalam diet anda. Berikut adalah cara yang dapat membantu anda menangani albuminuria.

• Sekiranya anda mempunyai keadaan pengekalan air yang menyebabkan albuminuria, kurangkan jumlah pengambilan garam dan air dalam diet harian anda. Natrium dalam garam juga meningkatkan tekanan kapilari glomerular yang mengganggu kerjanya.
  
• Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, kurangkan juga garam dalam diet anda, dan sesuaikan diet anda dengan baik.
  
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Obesiti sering menjadi pencetus kepada pelbagai masalah kesihatan, termasuk kesihatan buah pinggang dan sistem kencing anda. Selain daripada makan makanan yang sihat, jadikan badan anda lebih aktif dengan bersenam atau melakukan aktiviti fizikal yang lain.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.