Itp (purpura trombositopenik imun): gejala, penyebab, dan ubat-ubatan

Definisi

Apakah itu purpura trombositopenik imun (ITP)?

Purpura trombositopenik imun atau biasanya disingkat ITP adalah gangguan platelet autoimun yang mempengaruhi proses pembekuan darah penghidapnya. Penderita akan mengalami lebam atau pendarahan yang mudah kerana platelet terlalu rendah.

Sebelumnya, gangguan pembekuan darah ini dikenal sebagai purpura trombositopenik idiopatik.

Istilah "idiopatik" digunakan apabila penyakit tidak diketahui apa yang menyebabkannya. Namun, seiring dengan perkembangan teknologi perubatan, ITP diketahui disebabkan oleh masalah autoimun. Itulah sebabnya, keadaan ini sekarang disebut sebagai purpura trombositopenik imun.

Dalam keadaan normal, 1 mikroliter darah mengandungi 140,000-440,000 platelet atau kepingan darah. Sekiranya jumlah platelet kurang dari 50,000 platelet / mikroliter, ini adalah tanda pertama gejala ITP muncul.

Seberapa biasa penyakit ini?

ITP adalah keadaan yang boleh berlaku pada setiap orang, tetapi yang paling rentan adalah kanak-kanak berumur 2-5 tahun dan orang dewasa berusia 20-50 tahun. Wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada lelaki.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan simptomnya purpura trombositopenik imun (ITP)?

Dipetik dari Mayo Clinic, ITP adalah keadaan yang sering tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, gejala biasa yang muncul termasuk:

• Mudah mengalami pendarahan atau lebam berlebihan (hematoma)
• Ruam kulit yang kelihatan seperti bintik merah (petechiae)
• Gusi berdarah
• Buang air besar disertai dengan darah
• Menstruasi berpanjangan
• Hidung berdarah

Mungkin ada beberapa tanda atau gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, sila berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami pendarahan teruk dan tidak berhenti dalam masa 5 minit. Gejala yang muncul pada setiap orang boleh berbeza. Itulah sebabnya, anda mesti berjumpa doktor untuk menentukan langkah-langkah rawatan yang sesuai.

Sebab

Apa yang menyebabkan purpura trombositopenik imun (ITP)?

Penyebab utama ITP adalah sistem imun yang secara keliru mengenali platelet sebagai ancaman kepada tubuh.

Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun melekat pada platelet, kemudian menandakannya sebagai kehancuran. Limpa, yang membantu tubuh melawan jangkitan, mengenali antibodi dan membantu mengeluarkan platelet dari badan anda. Akibatnya, bilangan platelet dalam badan rendah.

Dari segi perubatan, tahap platelet rendah di dalam badan dikenali sebagai trombositopenia. Trombositopenia ini boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, termasuk ITP yang dipicu oleh masalah dengan sistem ketahanan badan.

Di samping itu, berikut adalah beberapa keadaan yang menyebabkan ITP:

• Jangkitan virus, seperti influenza, HIV, atau hepatitis
• Penggunaan ubat semasa kehamilan
• Penyakit autoimun, seperti arthritis rheumatoid dan sindrom antiphospholipid (APS)

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko anda menghidap keadaan ini?

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini. Faktor risiko untuk mengembangkan ITP adalah:

• Jantina. Wanita dua kali lebih mungkin mempunyai ITP berbanding lelaki
• Jangkitan virus. Banyak kanak-kanak mengembangkan ITP setelah dijangkiti virus, seperti penyakit gondok, campak, dan juga jangkitan pernafasan

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor.

Ujian apa yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini?

Doktor akan membuat diagnosis melalui pemeriksaan perubatan dan fizikal.

Selain ujian fizikal, doktor juga akan melakukan beberapa ujian tambahan, seperti:

• ujian darah lengkap
• ujian air kencing
• pensampelan sumsum tulang
• Imbasan CT sumsum tulang, limpa, dan organ lain

Untuk apa pilihan rawatan purpura trombositopenik imun (ITP)?

ITP adalah penyakit yang mungkin tidak memerlukan rawatan. Anda mungkin hanya memerlukan pemantauan berkala dan pemeriksaan platelet.

Sekiranya ia berlaku pada kanak-kanak, keadaan ini biasanya menjadi lebih baik sendiri tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, orang dewasa memerlukan rawatan kerana keadaannya sering teruk atau jangka panjang (kronik).

1. Perubatan untuk ITP

Ubat-ubatan tertentu boleh menghalang fungsi platelet, seperti aspirin, ibuprofen, dan ginkgo biloba. Sekiranya anda mengambil ubat pengencer darah, anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum memutuskan untuk berhenti mengambilnya.

Selain menghindari ubat-ubatan yang dapat memicu pendarahan, ubat-ubatan yang biasa diberikan untuk merawat ITP adalah:

• Steroid, seperti prednison.
• Suntikan globulin imun, yang diberikan sekiranya steroid tidak berkesan.
• Dadah yang dapat meningkatkan pengeluaran platelet, seperti romiplostim (Nplate) dan eltrombopag (Promacta).
• Rituximab (Rituxan, Truxima) atau ubat lain yang membantu meningkatkan jumlah platelet anda dengan mengurangkan tindak balas sistem imun yang merosakkan platelet anda.

2. Operasi

Sekiranya keadaan anda teruk atau tidak bertambah baik walaupun menjalani rawatan, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan membuang limpa (splenektomi). Prosedur ini dapat dengan cepat menghilangkan punca kerosakan platelet di badan anda dan meningkatkan jumlah platelet anda.

3. Penjagaan kecemasan

Walaupun jarang berlaku, ITP adalah keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan berat. Keadaan ini dirawat dengan cara yang serupa dengan penderma darah biasa, iaitu pemindahan platelet. Steroid dan globulin imun juga boleh diberikan melalui tiub dalam urat.

Rawatan rumah

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat diatasi purpura trombositopenik imun (ITP)?

Gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani penyakit purpura trombositopenik imun atau ITP adalah:

• Lakukan pemeriksaan semula secara berkala untuk mengetahui perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan anda
• Ikut arahan doktor
• Hadkan minuman beralkohol
• Pilih aktiviti fizikal yang ringan dan mempunyai risiko kecederaan atau pendarahan minimum.
• Perhatikan tanda-tanda jangkitan, seperti demam, terutama setelah mengeluarkan limpa.
• Perhatikan amaran mengenai ubat-ubatan di kaunter. Ubat yang boleh anda dapatkan tanpa preskripsi doktor, seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, dll.) Boleh merosakkan fungsi platelet.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berbincanglah dengan doktor anda untuk mencari penyelesaian terbaik untuk anda.