Kolitis pseudomembran: gejala, penyebab, ubat-ubatan, dan lain-lain • hello sihat

Definisi

Apa itu kolitis pseudomembran?

Pseudomembranous Colitis adalah keradangan usus besar yang berkaitan dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan Clostridium difficile (C. berbeza) Jangkitan ini adalah penyebab umum cirit-birit berikutan penggunaan antibiotik. Pseudomembranous Colitis juga disebut antibiotik atau kolitis C. difficile kolitis,

Seberapa biasa kolitis pseudomembran?

Keadaan ini sangat biasa dan boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Kolitis pseudomembran dapat dirawat dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala kolitis pseudomembranous?

Gejala biasa Pseudomembranous Colitis adalah:

• Cirit-birit yang berair atau berdarah
• Kekejangan perut, sakit atau kelembutan
• Demam
• Pus atau lendir di dalam najis
• Loya
• Kekeringan

Gejala kolitis pseudomembran dapat muncul 1-2 hari selepas anda mengambil antibiotik, atau hingga beberapa minggu setelah anda menyelesaikan antibiotik.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengambil atau baru-baru ini mengambil antibiotik dan anda mengalami cirit-birit, hubungi doktor anda, walaupun cirit-birit itu ringan. Berjumpa doktor sekiranya anda mengalami cirit-birit yang serius disertai demam, kekejangan perut atau darah atau nanah di dalam najis.

Sebab

Apa yang menyebabkan kolitis pseudomembranous?

Biasanya, badan anda mempunyai banyak bakteria di usus besar dalam keseimbangan semula jadi dan sihat. Walau bagaimanapun, antibiotik dan ubat lain boleh mengganggu keseimbangan ini. Kolitis pseudomembran berlaku apabila bakteria tertentu - biasanya C. difficile - tumbuh dengan cepat untuk mengalahkan bakteria lain yang menyimpan bakteria ini. Racun yang dihasilkan oleh C. difficile, yang biasanya hanya sebilangan kecil, meningkat dengan cepat dan merosakkan usus besar.

Walaupun hampir setiap antibiotik boleh menyebabkan kolitis pseudomembran, beberapa antibiotik cenderung menyebabkan kolitis pseudomembran:

• Fluoroquinolones, seperti ciprofloxacin (Cipro) dan levofloxacin (Levaquin)
• Penisilin, seperti amoksisilin dan ampisilin
• Clindamycin (Cleocin)
• Cephalosporins, seperti cefixime (Suprax)

Ubat lain selain antibiotik juga boleh menyebabkan kolitis pseudomembran. Ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah boleh mengganggu keseimbangan normal bakteria di usus besar.

Penyakit tertentu yang boleh mempengaruhi usus besar, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, juga boleh menyebabkan kolitis pseudomembran.

Spora C. difficile tahan terhadap banyak pembasmi kuman dan boleh ditularkan dari tangan profesional perubatan kepada pesakit. C. difficile ini juga telah dilaporkan meningkat pada orang yang tidak diketahui faktor risiko, termasuk orang tanpa kontak perubatan atau penggunaan antibiotik. Keadaan ini dipanggil memperoleh masyarakat C. difficile.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk kolitis pseudomembran?

Terdapat banyak faktor risiko untuk Pseudomembranous Colitis, iaitu:

• Ambil antibiotik
• Berada di hospital atau rumah jagaan
• Semakin meningkat usia, lebih dari 65 tahun
• Mempunyai penyakit usus besar, seperti penyakit radang usus atau barah kolorektal
• Lakukan pembedahan usus
• Menerima rawatan kemoterapi untuk barah

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana kolitis pseudomembran didiagnosis?

Beberapa ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kolitis pseudomembran dan untuk memeriksa komplikasi termasuk:

• Sampel najis. Terdapat pelbagai ujian sampel najis yang digunakan untuk mengesan jangkitan C. difficile di usus besar.
• Ujian darah. Ujian ini dapat menunjukkan jumlah sel darah putih yang terlalu tinggi (leukositosis), yang dapat menunjukkan kolitis pseudomembran.
• Kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Dalam kedua-dua ujian tersebut, doktor menggunakan tiub dengan kamera mini di hujungnya untuk melihat bahagian dalam usus besar untuk tanda-tanda kolitis pseudomembran - timbul, plak kuning, dan bengkak.
• Ujian pengimejan. Sekiranya anda mengalami simptom yang teruk, doktor anda mungkin memerintahkan pemeriksaan sinar-X atau CT perut anda untuk mencari komplikasi seperti megacolon beracun atau merobek usus besar.

Apakah rawatan untuk kolitis pseudomembranous?

Strategi rawatan boleh merangkumi:

• Menghentikan antibiotik atau ubat lain yang boleh menyebabkan tanda dan gejala, jika boleh. Kadang-kadang, ini dapat menyelesaikan keadaan atau sekurang-kurangnya gejala, seperti cirit-birit.
• Ambil antibiotik yang berkesan C. difficile. Sekiranya anda masih mengalami tanda-tanda dan gejala, doktor anda mungkin menggunakan antibiotik lain untuk mengubatinya C. difficile. Ini dapat membantu bakteria normal tumbuh semula, mengembalikan keseimbangan bakteria di usus besar. Anda mungkin diberi antibiotik melalui mulut, melalui vena atau melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung ke dalam perut (saluran nasogastrik). Bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin menggunakan metronidazole (Flagyl), vancomycin, fidaxomicin (Dificid) atau gabungannya.
• Melakukan pemindahan mikroba fecal (FMT). Sekiranya keadaan anda sangat teruk, anda mungkin diberikan transplantasi tinja (transplantasi tinja) dari penderma yang sihat untuk mengembalikan keseimbangan bakteria pada usus besar. Najis penderma boleh diberikan melalui tiub nasogastrik, yang dimasukkan ke dalam usus besar atau diletakkan di dalam kapsul yang ditelan. Selalunya doktor menggunakan kombinasi rawatan antibiotik diikuti dengan FMT.

Sebaik sahaja anda memulakan rawatan untuk kolitis pseudomembran, tanda dan gejala mungkin akan bertambah baik dalam beberapa hari. Penyelidik mencari rawatan baru untuk kolitis pseudomembran, termasuk antibiotik dan vaksin alternatif.

Kemunculan derivatif C. difficile yang lebih baru dan lebih agresif, yang lebih tahan terhadap antibiotik, menjadikan rawatan untuk kolitis pseudomembran semakin sukar dan kambuh berulang lebih kerap. Pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Mengulangi antibiotik. Anda mungkin memerlukan antibiotik pusingan kedua atau ketiga untuk merawat keadaan anda.
• Operasi. Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi orang yang mengalami kegagalan organ progresif, merobek usus besar dan keradangan lapisan dinding perut (peritonitis). Pembedahan umumnya melibatkan penyingkiran seluruh atau sebahagian usus besar (kolektomi total atau subtotal). Pembedahan yang lebih baru yang secara laparoskopi membuat gelung di usus besar dan membersihkannya kurang invasif dan mempunyai hasil positif.
• Pemindahan mikroba tinja (FMT). FMT digunakan untuk merawat kolitis pseudomembranous berulang. Anda akan menerima najis yang bersih dan bersih dalam bentuk kapsul, secara nasogastrik atau dimasukkan ke dalam usus besar.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat kolitis pseudomembran?

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani Pseudomembranous Colitis:

• Minum banyak cecair. Air adalah pilihan terbaik, tetapi cecair dengan natrium dan kalium tambahan (elektrolit) juga dapat membantu. Elakkan minuman yang tinggi gula atau mengandungi alkohol atau kafein, seperti kopi, teh, cola, yang boleh memperburuk keadaan anda.
• Pilih makanan yang lembut dan mudah dicerna, seperti saus epal, pisang dan nasi. Elakkan makanan berserat tinggi, seperti kacang dan sayur-sayuran. Sekiranya anda merasakan simptom anda bertambah baik, perlahan-lahan kembali ke makanan berserat tinggi.
• Makan beberapa bahagian kecil, dan bukannya beberapa bahagian besar. Berkongsi makanan sepanjang hari.
• Elakkan menjengkelkan makanan. Elakkan makanan pedas, berlemak atau goreng, dan makanan lain yang memburukkan lagi gejala.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.